WorkCover और CTP मनोवैज्ञानिक: एक दर्दनाक चोट के बाद काम पर लौटना

वह टक्कर जो आपको आती हुई दिखाई नहीं दी

फोर्कलिफ्ट कोने के चारों ओर उससे तेज़ आई जितनी उसे आना चाहिए था। ऐसा होने से पहले के आधे-सेकंड में, समय धीमा होता लगा। फिर शोर, दर्द और लोगों का दौड़ना था। हफ्तों बाद, टूटी हड्डियां अच्छी तरह से ठीक हो रही थीं। X-rays अच्छी लग रही थीं। हर कोई Daniel से कहता रहा कि वह “भाग्यशाली” था।

लेकिन Daniel को भाग्यशाली महसूस नहीं हुआ। वह सो नहीं पाता था। जब उसकी गली के पास एक ट्रक उल्टा होता, तो उसका दिल तेज़ धड़कता और उसके हाथ कांपते। वह उस पल को बार-बार अपने दिमाग में दोहराता रहता। वेयरहाउस के फर्श पर वापस चलने के विचार से उसे मिचली आती। उसका शरीर ठीक हो रहा था, लेकिन उसके भीतर कुछ ठीक नहीं हो रहा था।

अगर यह जाना-पहचाना लगता है, तो आप कमज़ोर नहीं हैं, और आप कल्पना नहीं कर रही हैं। काम पर या सड़क पर एक दर्दनाक चोट एक गहरी मनोवैज्ञानिक छाप छोड़ सकती है, तब भी जब शारीरिक घाव भर जाते हैं। Bella Vista में एक WorkCover और CTP मनोवैज्ञानिक के रूप में, यह कुछ ऐसा है जो मैं अक्सर देखती हूं। यह लेख चोट के छिपे हुए मनोवैज्ञानिक प्रभाव, NSW योजनाएं क्या कवर करती हैं, और थेरेपी किस तरह काम पर एक सुरक्षित वापसी में सहायता करती है, इसकी व्याख्या करता है।

एक कार्यस्थल या मोटर चोट का छिपा हुआ मनोवैज्ञानिक प्रभाव

जब कोई काम पर या एक कार दुर्घटना में घायल होता है, तो ध्यान आमतौर पर शरीर पर होता है। स्कैन, सर्जरी, फिजियोथेरेपी और दर्द से राहत सब पहले आते हैं, और यह सही है। लेकिन चोटें केवल शरीर को प्रभावित नहीं करतीं। वे दुनिया में एक व्यक्ति की सुरक्षा की भावना को हिला सकती हैं।

एक गंभीर या भयावह चोट के बाद, इनका अनुभव होना आम है:

• जो हुआ उसकी flashbacks या अनचाही यादें
• सोने में परेशानी, बुरे सपने, या “किनारे पर” महसूस करना
• उस जगह पर लौटने को लेकर चिंता जहां यह हुआ था
• उदास मनोदशा, चिड़चिड़ापन, या दूसरों से कटा हुआ महसूस करना
• हिलने-डुलने, पुनः-चोट, या दर्द के बढ़ने का डर

यह केवल आराम से कहीं अधिक के लिए मायने रखता है। चोट का मनोवैज्ञानिक पक्ष इस बात का सबसे मज़बूत भविष्यवक्ताओं में से एक है कि कोई व्यक्ति ठीक होता है और काम पर लौटता है या नहीं। मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों में भी अकेले शारीरिक चोटों की तुलना में काम से बहुत अधिक समय दूर रहना शामिल होता है। हाल के NSW और राष्ट्रीय आंकड़ों में, मनोवैज्ञानिक चोट के दावे वाले श्रमिक शारीरिक दावों वाले श्रमिकों की तुलना में बहुत अधिक समय तक काम से दूर रहे (Safe Work Australia, 2023)। मन का इलाज करना एक विलासिता नहीं है। यह रिकवरी का हिस्सा है।

NSW में मनोवैज्ञानिक उपचार के लिए WorkCover और CTP क्या कवर करते हैं

न्यू साउथ वेल्स में दो मुख्य योजनाएं हैं जो एक चोट के बाद मनोवैज्ञानिक उपचार को वित्तपोषित कर सकती हैं। दोनों State Insurance Regulatory Authority (SIRA) द्वारा नियंत्रित हैं, जो NSW सरकारी संस्था है जो इन प्रणालियों की देखरेख करती है (SIRA, n.d.-a)।

Workers compensation (“WorkCover”)। अगर आप काम पर घायल होती हैं, तो workers compensation योजना उस उपचार को वित्तपोषित कर सकती है जो चोट के कारण उचित रूप से आवश्यक है। इसमें चोट के कारण होने वाली या बिगड़ने वाली स्थितियों के लिए मनोवैज्ञानिक उपचार शामिल है। इस योजना में लोगों का इलाज करने वाले मनोवैज्ञानिकों को ऐसा करने के लिए SIRA द्वारा अनुमोदित होना चाहिए (SIRA, n.d.-b)।

CTP (मोटर दुर्घटना) योजना। अगर आप NSW में एक मोटर वाहन दुर्घटना में घायल होती हैं, तो Compulsory Third Party (CTP) योजना आपके ठीक होने के दौरान उपचार और देखभाल को वित्तपोषित कर सकती है। Motor Accident Injuries Act 2017 का एक मुख्य उद्देश्य घायल लोगों को काम पर ठीक होने, या काम पर लौटने में सहायता करना है (SIRA, n.d.-c)।

दोनों योजनाओं में, सामान्य मार्ग की कल्पना करना सरल है, भले ही कागजी कार्रवाई भारी महसूस हो सकती है:

1. आप चोट की रिपोर्ट करती हैं और अपने उपचार करने वाले डॉक्टर (आमतौर पर एक GP) से मिलती हैं।
2. आपका डॉक्टर आपका निदान करते हैं और, अगर ज़रूरत हो, तो आपको मनोवैज्ञानिक उपचार के लिए रेफर करते हैं।
3. बीमाकर्ता उपचार को उचित रूप से आवश्यक के रूप में मंज़ूरी देता है।
4. बीमाकर्ता सत्रों के लिए धन देता है, इसलिए आमतौर पर आप पर कोई खर्च नहीं आता।

आपको यह अकेले समझने की ज़रूरत नहीं है। दावों के साथ अनुभवी एक क्लिनिक आपके GP और बीमाकर्ता के साथ रेफरल तथा मंज़ूरी का समन्वय करने में मदद कर सकता है। मुख्य बात यह है कि वित्तपोषित मनोवैज्ञानिक देखभाल मौजूद है, और यह आपको ठीक होने में मदद करने के लिए है।

एक दर्दनाक चोट के बाद आम स्थितियां

हर वह व्यक्ति जो घायल होता है, मानसिक स्वास्थ्य स्थिति विकसित नहीं करता। कई लोग अच्छी सहायता और समय के साथ ठीक हो जाते हैं। लेकिन कुछ ऐसी स्थितियों का अनुभव करते हैं जिन्हें उपचार से लाभ होता है।

Post-traumatic stress disorder (PTSD)

PTSD एक भयावह घटना के बाद विकसित हो सकता है जैसे एक गंभीर दुर्घटना या कार्यस्थल पर दुर्घटना। संकेतों में घटना को फिर से जीना, यादें दिलाने वाली चीज़ों से बचना, लगातार सतर्क महसूस करना, और मनोदशा में बदलाव शामिल हैं। PTSD बहुत हद तक उपचार योग्य है, और आप हमारी EMDR थेरेपी के साथ आघात से उबरने पर मार्गदर्शिका में और पढ़ सकती हैं।

दर्द से जुड़ी परेशानी और chronic pain

जब दर्द अपेक्षा से अधिक समय तक रहता है, तो यह भय, निराशा और उदास मनोदशा ला सकता है। दर्द को लेकर चिंता लोगों को हिलने-डुलने से बचने की ओर ले जा सकती है, जिससे रिकवरी कठिन हो सकती है। मनोविज्ञान परेशानी और भय को संबोधित करके मदद करता है, यह दिखावा करके नहीं कि दर्द असली नहीं है।

अनुकूलन में कठिनाइयां

एक अचानक चोट आपकी दिनचर्या, आपकी आय, घर में आपकी भूमिका, और आप कौन हैं इसकी आपकी भावना को बदल सकती है। अनुकूलन में कठिनाइयां — इन बदलावों से जूझना — आम और समझने योग्य हैं, और वे सहायता पर अच्छी तरह से प्रतिक्रिया देती हैं।

चिंता और अवसाद

भविष्य को लेकर चिंता और गतिविधि तथा पहचान के नुकसान से जुड़ा अवसाद अक्सर चोट के साथ-साथ चलते हैं। जब आप वे चीज़ें नहीं कर पातीं जो कभी आपके दिनों को आकार और अर्थ देती थीं, तो मनोदशा का गिरना स्वाभाविक है। इन स्थितियों का इलाज पूरी रिकवरी को आगे बढ़ने में मदद करता है, और यह अक्सर शारीरिक रिकवरी को भी उठाता है, क्योंकि जब मन को सहारा मिलता है तो नींद, प्रेरणा और ऊर्जा सब बेहतर होती हैं।

काम पर वापसी का Biopsychosocial मॉडल

आधुनिक चोट रिकवरी biopsychosocial मॉडल पर बनी है। नाम बोलने में कठिन है, लेकिन विचार स्पष्ट है: रिकवरी तीन चीज़ों के एक साथ काम करने से आकार लेती है।

• Bio — चोट खुद, ठीक होते ऊतक, और शारीरिक स्वास्थ्य।
• Psycho — विचार, भावनाएं, रिकवरी के बारे में मान्यताएं, भय, मनोदशा।
• Social — काम, परिवार, वित्त, सहायता, और आपके आसपास की प्रणालियां।

शोध लगातार दिखाता है कि मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारक — केवल चोट का आकार नहीं — इस बात को मज़बूती से प्रभावित करते हैं कि कोई कितनी अच्छी तरह और कितनी जल्दी काम पर लौटता है (Waddell & Burton, 2006)। चिकित्सक परिवर्तनीय मनोवैज्ञानिक जोखिमों को yellow flags के रूप में वर्णित करते हैं: हिलने-डुलने का डर, परेशानी, या यह मान्यता कि गतिविधि खतरनाक है जैसी चीज़ें। ये खराब परिणामों से जुड़ी हैं, और अच्छी खबर यह है कि उन्हें बदला जा सकता है (Nicholas et al., 2011)।

यही कारण है कि दोनों NSW योजनाएं एक सरल, प्रमाण-आधारित विचार के इर्द-गिर्द बनी हैं: अच्छा, सुरक्षित काम रिकवरी में सहायता करता है। उपयुक्त कर्तव्यों पर एक विचारशील, श्रेणीबद्ध वापसी लोगों को जल्दबाज़ी में वापस भेजने के बारे में नहीं है। यह दिनचर्या, उद्देश्य और जुड़ाव को उपचार के हिस्से के रूप में उपयोग करने के बारे में है।

थेरेपी किस तरह मदद करती है: EMDR, CBT, और एक श्रेणीबद्ध वापसी

एक दर्दनाक चोट के बाद थेरेपी व्यावहारिक और लक्ष्य-केंद्रित होती है। कुछ दृष्टिकोणों के पास मज़बूत प्रमाण हैं।

Trauma-focused CBT। Cognitive behavioural therapy आपको विचारों, भावनाओं और कार्यों के बीच की कड़ी को समझने में मदद करती है। एक चोट के बाद, यह डरावनी मान्यताओं (“अगर मैं कुछ भी उठाऊंगी, तो मैं फिर से चोटिल हो जाऊंगी”) को धीरे-धीरे चुनौती दे सकती है और कदम-दर-कदम आत्मविश्वास फिर से बना सकती है।

EMDR (Eye Movement Desensitisation and Reprocessing)। EMDR एक संरचित थेरेपी है जो मस्तिष्क को परेशान करने वाली यादों को फिर से संसाधित करने में मदद करती है ताकि वे अपना प्रभाव खो दें। PTSD के लिए, trauma-focused CBT और EMDR समान रूप से प्रभावी होते हैं, और दोनों की व्यापक रूप से सिफारिश की जाती है (Bisson et al., 2013)। आप हमारे Bella Vista में EMDR मनोवैज्ञानिक पृष्ठ से और जान सकती हैं।

श्रेणीबद्ध वापसी और exposure। कार्यस्थल या डरावनी गतिविधियों से बचने के बजाय, थेरेपी एक नियोजित, धीमी गति वाले दृष्टिकोण में सहायता करती है। छोटे, हासिल करने योग्य कदम सुरक्षा और नियंत्रण की भावना को फिर से बनाते हैं। यह आपके डॉक्टर और पुनर्वास प्रदाता की काम-पर-वापसी योजना के साथ मिलकर काम करता है।

सामना करने और स्व-प्रबंधन कौशल। grounding, सांस लेना, नींद की रणनीतियां, और दर्द का स्व-प्रबंधन आपको सत्रों के बीच और काम पर उपयोग करने के लिए उपकरण देते हैं। हमारा काम से जुड़े तनाव और उसे कैसे प्रबंधित करें पर लेख इनमें से कुछ कौशल को कवर करता है।

कोई भी मनोवैज्ञानिक किसी विशिष्ट परिणाम का वादा नहीं कर सकता। थेरेपी जो प्रदान करती है वह है ऐसा उपचार जो काम करता है और एक स्पष्ट, समर्थित आगे का मार्ग।

बीमाकर्ता, नियोक्ता और GP के साथ मनोवैज्ञानिक की भूमिका

एक चोट के बाद रिकवरी एक टीम का प्रयास है, और मनोवैज्ञानिक इसका एक हिस्सा है। आपके उपचार करने वाले डॉक्टर आमतौर पर चिकित्सा तस्वीर का नेतृत्व करते हैं और काम के लिए आपकी क्षमता को प्रमाणित करते हैं। बीमाकर्ता मंज़ूर किए गए उपचार को वित्तपोषित करता है और दावे का समन्वय करने में मदद करता है। आपका नियोक्ता (एक काम की चोट में) उपयुक्त कर्तव्य प्रदान करता है। एक पुनर्वास प्रदाता काम पर वापसी की योजना बनाने में मदद कर सकता है।

एक मनोवैज्ञानिक का काम है:

• चोट के मनोवैज्ञानिक प्रभावों का आकलन और इलाज करना
• आपकी सहमति से, आपके GP और टीम के साथ संवाद करना ताकि हर कोई एकमत हो
• एक यथार्थवादी, धीमी गति वाली काम-पर-वापसी योजना में सहायता करना
• आपके कल्याण और गरिमा को प्रक्रिया के केंद्र में रखना

इन पक्षों के बीच अच्छा संवाद बेहतर, सहज परिणाम देता है। आप सूचित और नियंत्रण में रहती हैं, और आप साझा की जाने वाली किसी भी जानकारी के लिए सहमति देती हैं।

थेरेपी से क्या उम्मीद करें

पहला सत्र ज़्यादातर आपकी कहानी को समझने के बारे में होता है — क्या हुआ, इसने आपको कैसे प्रभावित किया है, और आप किस चीज़ की ओर वापस लौटना चाहती हैं। वहां से, आप और आपके मनोवैज्ञानिक लक्ष्यों और एक दृष्टिकोण पर सहमत होते हैं।

सत्र गोपनीय होते हैं, शुरुआत में सामान्य सीमाएं समझाई जाती हैं। आपको तैयार होने से पहले कुछ भी करने के लिए धकेला नहीं जाएगा। प्रगति की एक साथ समीक्षा की जाती है, और जैसे-जैसे आप सुधरती हैं योजना को समायोजित किया जाता है। कई लोग आश्चर्यचकित होते हैं कि वे कितना हल्का महसूस करते हैं जब आघात का सीधे इलाज किया जाता है, बजाय इसके कि उसे चुपचाप ढोया जाए।

Bella Vista और Hills District में एक स्थानीय विकल्प

Potentialz Unlimited Bella Vista में स्थित है, जो Hills District भर के लोगों की सेवा करता है, जिसमें Norwest, Baulkham Hills, Castle Hill, Kellyville, Rouse Hill, और आसपास के उपनगर शामिल हैं। घर के पास इलाज होना तब मायने रखता है जब आप एक साथ अपॉइंटमेंट, काम और रिकवरी संभाल रही होती हैं।

Dr Gurprit Ganda 25 वर्षों से अधिक अनुभव के साथ एक Clinical Psychologist हैं और आघात, EMDR, और CBT पर एक विशेष ध्यान रखती हैं, जिसमें चोट और काम-पर-वापसी ग्राहकों के साथ काम शामिल है। आप हमारे हमारी टीम पृष्ठ पर टीम से मिल सकती हैं। उद्देश्य सरल है: व्यावहारिक, करुणामय देखभाल जो आपके जीवन और आपके दावे के इर्द-गिर्द फिट होती है।

एक दावे से वित्तपोषित मनोवैज्ञानिक के साथ शुरुआत करना

पहला कदम उठाना भयावह महसूस हो सकता है, खासकर जब आप पहले से ही थकी हुई और दर्द में हों। शुरू करने का एक सरल तरीका यहां है।

1. अपने GP से बात करें। अपने उपचार करने वाले डॉक्टर को बताएं कि चोट आपको मानसिक रूप से कैसे प्रभावित कर रही है, केवल शारीरिक रूप से नहीं। मनोवैज्ञानिक उपचार के लिए एक रेफरल के बारे में पूछें।
2. अपने दावे का उल्लेख करें। अपने GP और केस मैनेजर को बताएं कि आप अपने WorkCover या CTP दावे के माध्यम से वित्तपोषित उपचार चाहती हैं।
3. क्लिनिक से संपर्क करें। हमसे संपर्क करें और हम रेफरल तथा मंज़ूरी का समन्वय करने में मदद करेंगे, और प्रक्रिया के बारे में आपके सवालों के जवाब देंगे।
4. एक सत्र बुक करें। मंज़ूरी मिलने के बाद, आप live.potentialz.com.au पर ऑनलाइन बुक कर सकती हैं या सीधे हमसे संपर्क करें।

आप पहले ही सबसे कठिन हिस्से से बच निकली हैं। रिकवरी अगला कदम है, और आपको इसे अकेले उठाने की ज़रूरत नहीं है।

References

1. Bisson, J. I., Roberts, N. P., Andrew, M., Cooper, R., & Lewis, C. (2013). Psychological therapies for chronic post-traumatic stress disorder (PTSD) in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, (12), CD003388. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003388.pub4

2. Nicholas, M. K., Linton, S. J., Watson, P. J., & Main, C. J. (2011). Early identification and management of psychological risk factors (“yellow flags”) in patients with low back pain: A reappraisal. Physical Therapy, 91(5), 737–753. https://doi.org/10.2522/ptj.20100224

3. Safe Work Australia. (2023). Psychological health and safety in the workplace. https://www.safeworkaustralia.gov.au/safety-topic/managing-health-and-safety/mental-health

4. State Insurance Regulatory Authority. (n.d.-a). About us. NSW Government. https://www.sira.nsw.gov.au/about-us

5. State Insurance Regulatory Authority. (n.d.-b). SIRA allied health practitioner approval for workers compensation. NSW Government. https://www.sira.nsw.gov.au/health-providers/SIRA-allied-health-practitioner-approval-for-workers-compensation

6. State Insurance Regulatory Authority. (n.d.-c). Recovery after a crash. NSW Government. https://www.sira.nsw.gov.au/motor/for-individuals-and-their-families/recovery-after-a-crash

7. Waddell, G., & Burton, A. K. (2006). Is work good for your health and well-being? The Stationery Office. https://www.gov.uk/government/publications/is-work-good-for-your-health-and-well-being