મુખ્ય મુદ્દા

જ્યારે કિશોર થેરાપીની ના પાડે છે, ત્યારે એ ના લગભગ હંમેશા સ્વાયત્તતા (autonomy) અંગેનો સંકેત હોય છે, નહીં કે તેઓ કેટલા સંઘર્ષ કરી રહ્યા છે તે અંગેનો.
કિશોરાવસ્થાનું મગજ ખરેખર એક વિકાસાત્મક પુનર્ગઠનમાંથી પસાર થઈ રહ્યું હોય છે — લાગણી અને પુરસ્કારની પ્રણાલીઓ, તેમને નિયંત્રિત કરતા ભાગો કરતાં વહેલી પરિપક્વ થાય છે. આ હઠ નથી; આ ન્યુરોબાયોલોજી છે.
ધમકીઓ, અલ્ટીમેટમ, અને પ્રથમ મુલાકાત માટે “ઘસડીને” લઈ જવું — આ બધું ભરોસાપાત્ર રીતે ઊલટું પડે છે. પસંદગી, પ્રામાણિકતા, અને ઓછા-દબાણવાળા પ્રવેશબિંદુઓ ઘણું વધુ સારું કામ કરે છે.
પ્રથમ સેશનમાં જે થાય છે તે મોટાભાગના માતાપિતા સમજે છે તેના કરતાં વધુ મહત્ત્વનું છે. કિશોરો સાથેની મારી પ્રેક્ટિસમાં હું પ્રથમ મુલાકાત ટૂંકી, કિશોર-આગેવાનીવાળી, અને હું માતાપિતાને શું કહીશ અને શું નહીં કહું તે અંગે સ્પષ્ટ રાખું છું.
થેરાપ્યુટિક એલાયન્સ — યુવાન વ્યક્તિ અને સાયકોલોજિસ્ટ વચ્ચેનો વાસ્તવિક કાર્યકારી સંબંધ — થેરાપી મદદ કરે છે કે નહીં તેનું સૌથી મજબૂત આગાહી-સૂચક છે. પદ્ધતિ (modality) મહત્ત્વની છે; સંબંધ વધુ મહત્ત્વનો છે.
એવી પરિસ્થિતિઓ છે જ્યાં રાહ જોવી ઠીક છે, અને એવી પરિસ્થિતિઓ છે જ્યાં તે ઠીક નથી — સ્વ-હાનિ, આત્મહત્યાના વિચારો, વધતો પદાર્થ-ઉપયોગ, અને શાળામાં કાર્યક્ષમતાનું પતન એ “રાહ જુઓ અને જુઓ” નો વિસ્તાર નથી.
અમારી પ્રેક્ટિસની અંદર ક્રોસ-રેફરલ: 8 વર્ષથી નાના બાળકો માટે Bhavini સાથે play-આધારિત પદ્ધતિ ઘણી વાર વધુ બંધબેસતી હોય છે; જટિલ કૌટુંબિક પ્રણાલીઓ માટે, Dr Ganda કે Sushama કિશોરના કામની સાથોસાથ માતાપિતાને પણ જોઈ શકે છે.
મદદ માંગવી એ ઘણી વાર સૌથી અઘરો ભાગ હોય છે. હું એ સાયકોલોજિસ્ટ તરીકે અને, પ્રામાણિકપણે, એક યુવાન પુખ્ત તરીકે મારા પોતાના માનસિક સ્વાસ્થ્ય સાથે ઝઝૂમવાના મારા અનુભવ પરથી પણ જાણું છું.

”હું જવાનો નથી. તમે મને મજબૂર ન કરી શકો.”

જે માતાપિતા સાથે હું તેમના કિશોર વિશે વાત કરું છું તેમાંના મોટાભાગનાએ ઘરે આ વાતચીતનું કોઈ ને કોઈ સ્વરૂપ પહેલેથી અનુભવ્યું હોય છે. તે સામાન્ય રીતે આ રીતે થાય છે: “અમને લાગે છે કે કોઈની સાથે વાત કરવાથી મદદ મળી શકે.” મૌન. અથવા: સપાટ “ના.” અથવા: “સમસ્યા તમને છે, મને નહીં.” અથવા દરવાજો બંધ થવો.

જો તમે ત્યાં જ છો — ખરેખર સંઘર્ષ કરી રહેલા 13, 15 કે 17 વર્ષના કિશોરને પ્રથમ મુલાકાત માટે લાવવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છો, અને એક દીવાલ સાથે અથડાઈ રહ્યા છો — તો હું શરૂઆતમાં જ બે વાત સ્પષ્ટપણે કહેવા માંગું છું.

પહેલું, આ ના એ તમારા વાલીપણાની નિષ્ફળતા નથી, અને એ (સામાન્ય રીતે) એ સંકેત નથી કે તમારો કિશોર પોતાના જીવનની પરવા કરતો નથી. તે ઘણી વાર સ્વાયત્તતા અંગેનો સંકેત હોય છે — એક એવા યુવાન વ્યક્તિ અંગેનો, જે પુખ્તવયના લોકો દ્વારા વ્યવસ્થિત કરાવવા સામે પ્રતિકાર કરવાનું વિકાસાત્મક રીતે યોગ્ય કામ કરી રહ્યો છે, બરાબર એ જ ક્ષણે જ્યારે તેમને જેની સૌથી વધુ જરૂર છે તે એક પુખ્ત વ્યક્તિ દ્વારા વ્યવસ્થિત કરાવવા જેવું જ ઘણું દેખાય છે. એ ખૂબ જ અઘરી પરિસ્થિતિ છે, તેમના માટે અને તમારા માટે.

બીજું, આ વાતચીતની શરૂઆતમાંની “ના” એ તેના અંતની “ના” જેવી નથી. અત્યારે હું જે ઘણા યુવાનોને સારી રીતે જોઉં છું અને તેમની સાથે ફળદાયી રીતે કામ કરું છું, તેમાંના ઘણાએ પ્રથમ વખતે ના પાડી હતી, અને ક્યારેક બીજી અને ત્રીજી વખતે પણ. આપણે એ પ્રથમ ના થી એક કાર્યક્ષમ પ્રથમ મુલાકાત સુધી કઈ રીતે પહોંચીએ છીએ તે મહત્ત્વનું છે — અને એવી વસ્તુઓ છે જે ભરોસાપાત્ર રીતે મદદ કરે છે, અને એવી વસ્તુઓ છે જે ભરોસાપાત્ર રીતે ઊલટી પડે છે.

Infographic: હું જવાનો નથી. તમે મને મજબૂર ન કરી શકો.

આ પોસ્ટ એ બંને વિશે માતાપિતા સાથે પ્રામાણિક રહેવાનો મારો પ્રયાસ છે.

કિશોરો થેરાપીની ના શા માટે પાડે છે — વાસ્તવિક કારણો

આપણે શું કરવું તે વિશે વાત કરીએ તે પહેલાં, જ્યારે કિશોર ના પાડે છે ત્યારે ખરેખર શું થઈ રહ્યું છે તેના પર થોડો સમય વિતાવવો સાર્થક છે. 12 થી 17 વર્ષના યુવાનો સાથેના મારા ક્લિનિકલ કામમાં, આ ના લગભગ હંમેશા નીચેનામાંથી કોઈ એક અથવા તેમના સંયોજનમાંથી આવે છે. ખૂબ જ ભાગ્યે જ એ એટલા માટે હોય છે કે તેમને લાગે છે કે કંઈ ખોટું નથી.

1. સ્વાયત્તતા — પોતાની પસંદગીઓ કરવાનો વિકાસાત્મક દબાણ. કિશોરાવસ્થા, મૂળભૂત વિકાસાત્મક સ્તરે, એક અલગ વ્યક્તિ બનવાની પ્રક્રિયા છે. તેનો અર્થ એ કે તમે ક્યાં પૂરા થાઓ છો અને તમારા માતાપિતા ક્યાંથી શરૂ થાય છે તેની ચકાસણી કરવી. “તું થેરાપીમાં જવાનો છે” એવું કહેવું — ભલે પ્રેમથી કહેવાય — તે સ્વાયત્તતાની નસ પર સીધું ટકરાય છે. ઘણા કિશોરો માટે, મુલાકાત માટે હા કહેવી એ સંભાળી લેવાવા માટે હા કહેવા જેવું લાગે છે. ના કહેવી એ પોતાના જીવન વિશે કંઈક નક્કી કરવાનો હક પોતાની પાસે છે એ ભાવના પકડી રાખવાનો એક માર્ગ છે.

આ કોઈ ચારિત્ર્ય-દોષ નથી. વિકાસાત્મક સાહિત્ય જેની આગાહી કરે તે બરાબર આ જ છે.

2. ઘસડાઈ જવાની લાગણી. “હું આવવાનું પસંદ કર્યું” અને “મને આવવા મજબૂર કરાયો” વચ્ચે એક અર્થપૂર્ણ મનોવૈજ્ઞાનિક ફરક છે. કિશોરો આ ફરક પ્રત્યે અસાધારણ રીતે સંવેદનશીલ હોય છે. જે યુવાન વ્યક્તિ પ્રથમ મુલાકાત પર ઘસડાયેલ અનુભવ સાથે આવે છે — ધમકીઓ, અપરાધભાવ, કે એવી વ્યવસ્થા દ્વારા જેમાં તેમનું કોઈ કહેવું નહોતું — તે હાથ ક્રોસ કરીને આવે છે, ક્યારેક શબ્દશઃ. એ થેરાપિસ્ટ માટે ઘણો અઘરો શરૂઆતી બિંદુ છે, અને, વધુ મહત્ત્વનું, એ યુવાન વ્યક્તિ માટે ખરેખર લાભ મેળવવો ઘણો અઘરો શરૂઆતી બિંદુ છે.

3. પહેલાંનો ખરાબ અનુભવ. હું જે ઘણા કિશોરોને મળું છું તેમણે પહેલેથી કોઈને જોયા હોય છે — શાળાના કાઉન્સેલર, એક અઘરા વર્ષ પછી માતાપિતાએ પસંદ કરેલા સાયકોલોજિસ્ટ, એક GP જે હૂંફાળા હતા પણ ઉતાવળમાં. એ બધા અનુભવો સારા નહોતા થયા. ક્યારેક યુવાન વ્યક્તિને એવું લાગ્યું કે તેમની સાથે નીચા દરજ્જાની વાત થઈ. ક્યારેક તેમને લાગ્યું કે તેમની જાણ કરાઈ રહી છે. ક્યારેક તેમને લાગ્યું કે સેશન તેમના વિશે નહીં પણ પુખ્તવયના લોકોને આશ્વાસન આપવા વિશે વધુ હતાં. જો તમારા કિશોરે થેરાપીની ના પાડી છે, તો હળવાશથી પૂછવું હંમેશા સાર્થક છે કે શું પહેલેથી કંઈક એવું બન્યું છે જે તેમને પસંદ ન આવ્યું.

4. સામાન્ય રીતે પુખ્તવયના લોકો પ્રત્યે અવિશ્વાસ. કિશોરાવસ્થામાં કોના મંતવ્યોનું વજન છે તેમાં પરિવર્તન આવે છે. ઘણા ક્ષેત્રોમાં સાથીઓ (peers) માતાપિતા કરતાં વધુ મહત્ત્વના બનવા લાગે છે. પુખ્તવયના લોકો, એક વર્ગ તરીકે, ઓછા ભરોસાપાત્ર લાગવા લાગે છે — એટલા માટે નહીં કે તમારા કિશોરે તમને પ્રેમ કરવાનું બંધ કરી દીધું છે, પણ એટલા માટે કે આ તબક્કાનું વિકાસાત્મક કામ એ છે કે તમારા વગર દુનિયામાં કેવી રીતે કામ કરવું તે શોધી કાઢવું. એ દૃષ્ટિકોણથી, એક અજાણ્યા પુખ્ત વ્યક્તિ સાથે બેસીને તમારા મગજમાં શું ચાલી રહ્યું છે તે કહેવું, ખૂબ મોટી માંગ છે.

Infographic: કિશોરો થેરાપીની ના શા માટે પાડે છે — વાસ્તવિક કારણો

5. સાથીઓ વચ્ચે કલંક (stigma). પેઢીગત ચિત્ર ખરેખર સુધર્યું છે — આજના કિશોરો પહેલાંની કોઈપણ પેઢી કરતાં માનસિક સ્વાસ્થ્ય વિશે વાત કરવામાં વધુ સહજ છે. પણ ચિત્ર અસમાન છે. ઘણા મિત્ર-જૂથો અને શાળા-વાતાવરણમાં, સાયકોલોજિસ્ટને મળવું એ હજી પણ કંઈક એવું છે જેને જાહેર કરવા વિશે યુવાનો સાવધ રહે છે. ડર હંમેશા એ નથી હોતો કે તેમને સમસ્યા હોવા બદલ ન્યાય કરાશે; ક્યારેક એ સૂક્ષ્મ ડર હોય છે કે તેમના સાથીઓ દ્વારા તેમને “થેરાપીમાં જનાર વ્યક્તિ” તરીકે નવેસરથી વ્યાખ્યાયિત કરાશે.

6. અધિકાર-ભાવ (agency) ગુમાવવાનો ડર. આ એક એવી બાબત છે જેને માતાપિતા સૌથી વધુ ઓછી આંકે છે. જ્યારે કિશોર થેરાપીની ના પાડે છે, ત્યારે તેઓ ઘણી વાર જે રક્ષણ કરી રહ્યા હોય છે તેનો એક ભાગ એ ભાવના છે કે તેમનું આંતરિક જીવન તેમનું પોતાનું છે. તેમને ચિંતા છે કે એક વાર તેઓ ખૂલશે, પછી તેઓ જે કંઈ કહેશે તે માતાપિતા, શિક્ષકો, કે આખરે એક તબીબી ફાઇલ સુધી પહોંચાડાશે. તેમને ચિંતા છે કે તેમને એવું કંઈક નિદાન કરાશે જે તેમની પાછળ પાછળ ચાલશે. તેમને ચિંતા છે કે કંઈ પ્રામાણિક કહેવાથી એવા પરિણામો આવશે જેને તેઓ નિયંત્રિત ન કરી શકે.

એ ડર પાગલપણું નથી. જ્યારે તમે સગીર હો ત્યારે ગોપનીયતા (confidentiality) કેવી રીતે કામ કરે છે તે અંગેનો એ વાજબી પ્રશ્ન છે, અને તે એક પ્રામાણિક જવાબને પાત્ર છે.

કિશોરાવસ્થાનું મગજ, સાદી ભાષામાં

ન્યુરોબાયોલોજીનો એક ટુકડો છે જે ઘણા માતાપિતાને ઘરે તેઓ જે જોઈ રહ્યા છે તેનો અર્થ સમજવામાં ઘણી મદદ કરે છે, તેથી હું અહીં તેની એક ટૂંકી, સાદી-ભાષાની આવૃત્તિ સામેલ કરવા માંગું છું.

કિશોરાવસ્થા સુધીમાં, મગજની બે પ્રણાલીઓ તદ્દન અલગ વિકાસાત્મક સમયરેખાઓ પર હોય છે.

પહેલી છે લિમ્બિક સિસ્ટમ (limbic system) — મગજના એ ભાગો જે લાગણી, પુરસ્કાર-શોધ, સામાજિક પ્રેરણા, અને “મને આ અત્યારે જ જોઈએ” નું પ્રબળ ખેંચાણ પેદા કરે છે. કિશોરાવસ્થામાં, આ પ્રણાલી અનિવાર્યપણે ગરમ ચાલી રહી હોય છે. પુરસ્કારનું સર્કિટ, જીવનમાં ફરી ક્યારેય નહીં હોય તેટલું સંવેદનશીલ હોય છે. લાગણીની તીવ્રતા ખરેખર વધુ ઊંચી હોય છે. સામાજિક પ્રતિભાવ — ખાસ કરીને સાથીઓનો — બાળપણ કે પુખ્તાવસ્થા બંને કરતાં વધુ પ્રબળપણે અસર કરે છે. આ એક સામાન્ય, હંગામી વિકાસાત્મક સ્થિતિ છે, અને તે સારા ઉત્ક્રાંતિ-લક્ષી કારણોસર અસ્તિત્વ ધરાવે છે: તે એ છે જે કિશોરોને શોધખોળ કરવા, પરિવારની બહાર બંધન બાંધવા, અને એ જોખમો લેવા પ્રેરે છે જે આખરે તેમને પુખ્ત જીવન બાંધવા દે છે.

બીજી છે પ્રીફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ (prefrontal cortex) — મગજનો એ ભાગ જે યોજના ઘડે છે, પરિણામોનું વજન કરે છે, અને આવેગોને નિયંત્રિત કરે છે. આ પ્રણાલી ઘણી વધુ ધીમે પરિપક્વ થાય છે. તે વીસીના મધ્ય સુધી સંપૂર્ણ વિકસિત થતી નથી.

એટલે કિશોરાવસ્થાનું નિર્ણય-લેવું એ પુખ્ત નિર્ણય-લેવાની તૂટેલી આવૃત્તિ નથી. તે એવી પ્રણાલી છે જેમાં એક્સિલરેટર બ્રેક કરતાં પહેલાં પરિપક્વ થયું છે. Laurence Steinberg, જે આ વિષય પર કામ કરતા સૌથી વધુ ટાંકવામાં આવેલા વિકાસાત્મક વૈજ્ઞાનિકોમાંના એક છે, કિશોરાવસ્થાને “વધેલી પ્લાસ્ટિસિટી અને નબળાઈ” ના સમયગાળા તરીકે વર્ણવે છે — આ વર્ષો દરમિયાન મગજ અનુભવ પ્રત્યે અત્યંત સંવેદનશીલ હોય છે, જે બરાબર એ કારણ છે કે તે ખોટા પ્રકારના અનુભવ પ્રત્યે પણ અત્યંત સંવેદનશીલ હોય છે. B. J. Casey અને સહકર્મીઓનું કિશોરાવસ્થાના નિર્ણય-લેવા પરનું કામ ન્યુરોસાયન્સમાં એ જ પ્રતિમાન દર્શાવે છે: કિશોરો ઓછા-ઉત્તેજના, ઓછા-સામાજિક પરિસ્થિતિઓમાં સારા નિર્ણય માટે તદ્દન સક્ષમ છે, અને ઊંચી-ઉત્તેજના કે ઊંચા-સાથી-પ્રભાવવાળી પરિસ્થિતિઓમાં પુખ્ત લોકો કરતાં માર્ગથી ભટકી જવાની ઘણી વધુ સંભાવના ધરાવે છે.

માતાપિતા માટે, આમાંથી ત્રણ વ્યવહારુ સૂચિતાર્થ નીકળે છે.

Infographic: કિશોરાવસ્થાનું મગજ, સાદી ભાષામાં

પહેલું, જ્યારે તમારો કિશોર એવી કોઈ વસ્તુની ના પાડે છે જે સ્પષ્ટપણે તેમના માટે સારી છે, ત્યારે તેઓ અતાર્કિક નથી બની રહ્યા — તેઓ એ ગણતરી એવા મગજ દ્વારા ચલાવી રહ્યા છે જે તાત્કાલિક લાગણીના ખર્ચને વિલંબિત લાભ કરતાં વધુ વજન આપે છે. અત્યારે થેરાપીની ના પાડવી ક્ષણમાં વધુ સારી લાગે છે. હકીકત કે એ છ અઠવાડિયા પછી મદદ કરી શકે એ તેમના માટે વાસ્તવિક બાબત છે, પણ તે ઓછા બળ સાથે અસર કરે છે.

બીજું, ઓળખ-નિર્માણ (identity formation) એ કિશોરાવસ્થાના કેન્દ્રીય કાર્યોમાંનું એક છે. ઓળખને સ્પર્શતી દરેક બાબત — તમને કઈ સમસ્યાઓ છે, તમે કઈ મદદ સ્વીકારો છો, તમે કયા લેબલ પર લો છો, તે સહિત — એ એવી પ્રણાલી દ્વારા સંભાળાઈ રહી છે જે આ વ્યક્તિ કોણ બની રહી છે તે વિશે ખૂબ ગંભીર કામ કરી રહી છે. થેરાપીને એવી કોઈ વસ્તુ તરીકે રજૂ કરવી જે તેઓ કોણ છે તે અંગે પ્રશ્ન ઉઠાવે, તે થેરાપીને એવા સાધન તરીકે રજૂ કરવા કરતાં ઘણો વધુ પ્રતિકાર મળશે જેનો ઉપયોગ તેઓ કરવા માંગે છે તે વ્યક્તિ બનવા માટે કરી શકે.

ત્રીજું, સાથીઓને પ્રાધાન્ય એ પરિવારનો અસ્વીકાર નથી. એ છે કે યુવાન વ્યક્તિ પુખ્તાવસ્થા તરફ કેવી રીતે આગળ વધે છે. આ એક કારણ છે કે એક સાયકોલોજિસ્ટ જે માતાપિતા નથી, શિક્ષક નથી, અને યુવાન વ્યક્તિના સાથી-જૂથનો ભાગ નથી — સ્પષ્ટ ભૂમિકાવાળા ત્રીજા-પક્ષના પુખ્ત — ક્યારેક કિશોર સુધી એવી રીતે પહોંચી શકે છે જે તેમની વધુ નજીકનું કોઈ ન કરી શકે.

કિશોરો સાથે હું શું અલગ કરું છું

ઉપરની બધી બાબતોને લીધે, 13 થી 17 વર્ષના કિશોર સાથે હું જે રીતે પ્રથમ મુલાકાત ચલાવું છું તે એક પુખ્ત વ્યક્તિ સાથે હું જે રીતે પ્રથમ સેશન ચલાવું છું તેનાથી ઇરાદાપૂર્વક અલગ છે. કેટલીક બાબતો હું સતત વળગી રહેવાનો પ્રયાસ કરું છું.

ટૂંકા પ્રથમ સેશન. ઘણા કિશોરો માટે, પ્રથમ મુલાકાત માટે અઘરી બાબતો વિશે એક અજાણ્યા પુખ્ત વ્યક્તિ સાથે એક કલાક વાત કરવી એ ખૂબ વધારે છે. હું એક ટૂંકું, ઓછા-દબાણવાળું પ્રથમ સેશન ચલાવવામાં સહજ છું જ્યાં ધ્યેય “મુદ્દાઓમાં ઊંડા ઊતરવાનું” નથી પણ સાથે મળીને એ સમજવાનું છે કે શું આ એક એવો ઓરડો અને એવી વ્યક્તિ લાગે છે જેનો યુવાન વ્યક્તિ ખરેખર ઉપયોગ કરી શકે. જો એ પ્રથમ સેશનમાં આપણે રેફરલના પ્રશ્ન વિશે બિલકુલ વાત ન કરી શકીએ, તો એ ઠીક છે. આપણે કંઈક વધુ મહત્ત્વનું બાંધ્યું — પાછા આવવું કે નહીં તે અંગેનો તેમનો પોતાનો નિર્ણય.

કિશોર ગતિ (pacing) નક્કી કરે છે. એક વાર આપણી પાસે કાર્યકારી સંબંધ થાય, પછી આપણે શેના પર અને કેટલી ઝડપે કામ કરીએ તેમાં યુવાન વ્યક્તિનું વાસ્તવિક કહેવું હોય છે. તેનો અર્થ એ નથી કે હું ક્લિનિકલ દિશા સોંપી દઉં — હું હજી પણ સાયકોલોજિસ્ટ છું અને એન્ગ્ઝાયટી, ડિપ્રેશન, ADHD, ટ્રોમા, વગેરે વિશે પુરાવા શું કહે છે તે લાવું છું. પણ ગતિ, ક્રમ, અને ઘણી વાર ભાષા તેમની છે. આ ખાસ કરીને કિશોરો માટે મહત્ત્વનું છે, કારણ કે પોતાની થેરાપીના પ્રભારી હોવાનો અનુભવ — ટેકનીકથી અલગ — દર વખતે આપણે મળીએ ત્યારે કામ કરી રહ્યો હોય છે.

સલામતી સિવાય માતાપિતાને કંઈ કહેવાનું નહીં. આ એ ભાગ છે જે હું પ્રથમ સેશનમાં, યુવાન વ્યક્તિ અને માતાપિતા બંને ઓરડામાં હાજર હોય ત્યારે, ખૂબ સ્પષ્ટપણે સમજાવું છું. આપણે જે વાત કરીએ છીએ તે ગોપનીય છે. હું નિયમિતપણે માતાપિતાને શું કહેવાયું છે તે નહીં કહું. અપવાદો એ છે જેની તમે અપેક્ષા રાખો: પોતાને ગંભીર હાનિનું જોખમ, બીજાને હાનિનું જોખમ, અને દુર્વ્યવહારના ખુલાસા. જો આમાંથી કંઈ સામે આવે, તો હું એમ કહું છું, અને હું માતાપિતાને એક આયોજિત રીતે સામેલ કરું છું — આશ્ચર્ય તરીકે નહીં.

હું યુવાન વ્યક્તિને એ પણ કહું છું કે જો તેઓ ઇચ્છે કે હું માતાપિતા સાથે કંઈક શેર કરું — એક વિનંતી, એક સીમા, માહિતીનો એક ટુકડો — તો હું એ તેમની સાથે, તેઓ જે રીતે ઇચ્છે તે રીતે કરવામાં ખુશ છું. હું જે નહીં કરું તે એ કે પુખ્તવયના લોકો સુધી પાછળ ગુપ્તચર-માધ્યમ તરીકે કામ કરું.

Infographic: કિશોરો સાથે હું શું અલગ કરું છું

માતાપિતા ક્યારેક આ સાંભળે છે અને ચિંતિત થાય છે. વ્યવહારમાં, હું જેમની સાથે કામ કરું છું તેમાંના મોટાભાગના માતાપિતા આખરે આનાથી રાહત અનુભવે છે, કારણ કે એ જ છે જે થેરાપીને ખરેખર કામ કરાવે છે. જે યુવાન વ્યક્તિ ભરોસો કરે છે કે તેઓ જે કહે છે તે ઓરડામાં જ રહે છે, તે એવી યુવાન વ્યક્તિ છે જે વસ્તુઓ કહેશે.

તેમને તેઓ જ્યાં છે ત્યાં મળવું. આ એક વાક્ય છે જેનો હું ઘણો ઉપયોગ કરું છું, અને હું તેને તદ્દન શબ્દશઃ અર્થમાં કહું છું. હું એ ફ્રેમિંગથી શરૂ કરતો નથી જે મને લાગે છે કે યુવાન વ્યક્તિએ પોતાના જીવન વિશે રાખવું જોઈએ. હું એ ફ્રેમિંગથી શરૂ કરું છું જે તેઓ સાથે લાવે છે — એ ફ્રેમિંગ સહિત કે તેઓ ખરેખર અહીં હોવા માંગતા નથી, કે તેમને ખાતરી નથી કે આમાંનું કંઈ મદદ કરે છે, કે તેમના માતાપિતા વધુ પડતી પ્રતિક્રિયા આપી રહ્યા છે, કે મુદ્દો શાળા કે મિત્રો કે પરિવાર છે, તેઓ નથી. એ બધું વાસ્તવિક માહિતી છે. એ જ છે જ્યાં ખરેખરું કામ શરૂ થાય છે, નહીં કે એવી કોઈ વસ્તુ જેને આપણે શરૂ કરીએ તે પહેલાં સુધારવી પડે.

માતાપિતા ખરેખર શું કરી શકે (અને શું ટાળવું)

ઉપરની બધી બાબતોને ધ્યાનમાં રાખીને, જ્યારે તમે અનિચ્છુક કિશોરને પ્રથમ મુલાકાત પર લાવવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા હો ત્યારે જે કામ કરે છે — અને જે ઊલટું પડે છે — તે અહીં છે.

પ્રતિકાર કરતાં પહેલાં “ના” ને માન્યતા આપો. “હું સાંભળું છું કે તું નથી ઇચ્છતો. એ સમજાય એવું છે — આ મોટી વાત જેવું લાગે છે અને તેં એ માંગ્યું નહોતું.” એ એક વાક્ય, કહેવાયું અને અર્થપૂર્વક કહેવાયું, ડાયનેમિકને મોટાભાગના માતાપિતાની અપેક્ષા કરતાં વધુ બદલી નાખે છે. કારણ સાદું છે: જ્યારે યુવાન વ્યક્તિ અનુભવે છે કે તેમનો વાંધો ખરેખર સાંભળાયો છે, ત્યારે તમે સમજ્યા છો તેની ખાતરી કરવા માટે તેમને એ વાંધો સતત વધારતા રહેવાની જરૂર નથી.

એક સીમાની અંદર પસંદગી આપો. સીમા હોઈ શકે “મને લાગે છે કે તું કોઈની સાથે વાત કરે એ ખરેખર મહત્ત્વનું છે.” પસંદગી લગભગ કંઈ પણ બીજું હોઈ શકે. કયા સાયકોલોજિસ્ટ. પ્રથમ મુલાકાત રૂબરૂ છે કે ટેલિહેલ્થ. તમે વેઇટિંગ રૂમમાં આવો છો કે કારમાં રાહ જુઓ છો. શું તેઓ પહેલાં રિસેપ્શન સાથે ટૂંકી ફોન-વાત ઇચ્છે છે. દિવસનો કયો સમય. શું તેઓ ત્યાં જવા માટે એક મિત્રને સાથે લાવવા માંગે છે. પસંદગી એ “ઘસડાવા” ની લાગણીનો ઉપાય છે.

ધમકી ન આપો. ધમકીઓ — ફોન લઈ લેવો, ઘરમાં કેદ કરવો, તેમને જોઈતી કોઈ વસ્તુને મુલાકાત સાથે જોડવી — ભરોસાપાત્ર રીતે અનુપાલન પેદા કરે છે અને ભરોસાપાત્ર રીતે એક શટ-ડાઉન પ્રથમ સેશન પેદા કરે છે. જો ધ્યેય ખુરશીમાં એક શરીર હોય, તો ધમકીઓ કામ કરે છે. જો ધ્યેય એવી યુવાન વ્યક્તિ હોય જે ખરેખર લાભ મેળવી શકે, તો ધમકીઓ થેરાપીને પાછળ ધકેલી દે છે.

ઓછા-દબાણવાળી પ્રથમ મુલાકાતનું લક્ષ્ય રાખો. તેને એક જોઈ-લેવા જેવું વેચો, પ્રતિબદ્ધતા તરીકે નહીં. “એક મુલાકાત પર આવ. જો, એ મુલાકાત પછી, તું નક્કી કરે કે તું પાછો જવા નથી ઇચ્છતો, તો અમે તને મજબૂર નહીં કરીએ.” આ કહો અને અર્થપૂર્વક કહો. ઘણા કિશોરો જે એ શરતો પર આવે છે તેઓ બીજી મુલાકાત માટે, અને આખરે ત્રીજી માટે, સંપૂર્ણપણે પોતાની જાતે પાછા આવે છે — કારણ કે પ્રથમ મુલાકાત તેમણે જેની તૈયારી કરી હતી તેના કરતાં ઓછી ખરાબ નીકળી.

Infographic: માતાપિતા ખરેખર શું કરી શકે (અને શું ટાળવું)

ગોપનીયતા વિશે પ્રામાણિક રહો. પ્રથમ સેશન પહેલાં, તમારા કિશોરને બરાબર કહો કે તમારી સાથે શું શેર થશે અને શું નહીં. જો તમને ખબર ન હોય, તો કહો કે તમે રિસેપ્શનને પૂછશો, અથવા રાહ જુઓ અને સાયકોલોજિસ્ટને ઓરડામાં તે સમજાવવા દો. વધારે વચન ન આપો. ઓછું વચન પણ ન આપો. એક વસ્તુ જે તમારે ન કરવી જોઈએ તે એ સૂચવવું કે થેરાપિસ્ટ પરિવાર સુધી પાછળ માહિતીના સ્રોત તરીકે કામ કરશે, કારણ કે એ બરાબર એવા પ્રકારની સાવધાનીને પ્રેરે છે જે થેરાપીને નિરર્થક બનાવે છે.

પહેલાં રિસેપ્શન સાથે ટૂંકી ફોન-વાત વિચારો. જે યુવાન વ્યક્તિ દ્વિધામાં છે, તેમના માટે અમારા રિસેપ્શન સાથે પાંચ-મિનિટનો કૉલ — કોઈ મુલાકાત નહીં, કોઈ પ્રતિબદ્ધતા નહીં, ફક્ત શું થાય છે તે સાંભળવાની અને પ્રશ્નો પૂછવાની તક — બુકિંગ કરતાં ઘણું સહેલું પ્રથમ પગલું હોઈ શકે. આ ઉપલબ્ધ છે; માતાપિતા તે માટે પૂછવા આવકાર્ય છે.

આખા પરિવારને આગળ ન લાવો. ક્યારેક માતાપિતા ઇચ્છે છે કે પ્રથમ સેશનમાં બધા સામેલ થાય. તેનું સ્થાન છે, ખાસ કરીને કૌટુંબિક પ્રણાલી કામમાં. પણ ખચકાતા કિશોર માટે, પ્રથમ મુલાકાતમાં ઓરડામાં સંખ્યાબળમાં ઓછા પડવું એ શટડાઉન તરફનો ઝડપી માર્ગ હોઈ શકે. હું સામાન્ય રીતે યુવાન વ્યક્તિ સાથે એકલા (અથવા શરૂઆતમાં થોડા સમય માટે એક માતાપિતા સાથે) શરૂ કરવાનું પસંદ કરું છું, અને પછી બીજાઓને, વિચારપૂર્વક, પછીથી લાવું છું.

ક્યારે રાહ જોવી ઠીક છે — અને ક્યારે નહીં

દરેક ખચકાતા કિશોરે આવતા અઠવાડિયે પ્રથમ મુલાકાત પર હોવું જરૂરી નથી. એવી પરિસ્થિતિઓ છે જ્યાં એક મહિનો રાહ જોવી, વાતચીત ફરી કરવી, અને યુવાન વ્યક્તિને પોતાની સમયરેખા પર માની જવા દેવું તદ્દન યોગ્ય છે. કિશોરો પોતાનો વિચાર બદલે છે. સંજોગો બદલાય છે. શાળામાં કંઈક અડચણ તોડી નાખે છે.

પણ એવી પરિસ્થિતિઓ છે જ્યાં રાહ જોવી યોગ્ય નથી, અને હું તેમના વિશે સ્પષ્ટ રહેવા માંગું છું.

તમારે રાહ ન જોવી જોઈએ જો:

તમારો કિશોર સ્વ-હાનિ કરી રહ્યો છે, અથવા તમને તેના પુરાવા મળ્યા છે, અથવા કોઈ મિત્રે તમારી સાથે એ મુદ્દો ઉઠાવ્યો છે.
તમારા કિશોરે મરવા ઇચ્છવા વિશે, અહીં ન હોવા ઇચ્છવા વિશે, આત્મહત્યા વિશે વિચારો હોવા વિશે, અથવા યોજના હોવા વિશે વાત કરી છે.
પદાર્થ-ઉપયોગ વધ્યો છે — નવા પદાર્થો, વધુ વારંવારનો ઉપયોગ, એકલા ઉપયોગ, સવારે ઉપયોગ, સામનો કરવા માટે ઉપયોગ.
શાળામાં તેમની કાર્યક્ષમતા પડી ભાંગી છે — ખરાબ ટર્મ નહીં, પણ કોઈ સ્પષ્ટ કારણ વગર હાજરી આપવાની, ભાગ લેવાની, કે કામનો બોજ સંભાળવાની સાચી અસમર્થતા.
વ્યક્તિત્વ, ભૂખ, ઊંઘ, કે સામાજિક જોડાણમાં અચાનક અને નોંધપાત્ર ફેરફાર થયો છે — ખાસ કરીને તેઓ જેની પરવા કરતા હતા તે વસ્તુઓથી ખસી જવું.
તેઓ કોઈ ચોક્કસ ઘટનામાંથી પસાર થયા છે — શોક, હુમલો, અકસ્માત, કૌટુંબિક કટોકટી — અને સ્વસ્થ થઈ રહ્યા નથી.

આમાંની કોઈપણ પરિસ્થિતિમાં, ગણતરી બદલાય છે. યુવાન વ્યક્તિને રાજીખુશીથી લાવવાનો પ્રયાસ કરવો હજી પણ સાર્થક છે. પણ જો એ કામ કરી રહ્યું ન હોય, અને જોખમ વાસ્તવિક હોય, તો કોઈપણ રીતે મદદ મેળવો — તમારા GP દ્વારા, ક્રાઇસિસ લાઇન દ્વારા, અથવા સીધા સાયકોલોજી પ્રેક્ટિસ દ્વારા. તીવ્ર કટોકટીમાં, 000 પર કૉલ કરો અથવા તમારા નજીકના ઇમરજન્સી વિભાગમાં જાઓ. Kids Helpline (1800 55 1800) મફત, ગોપનીય, અને 24/7 ઉપલબ્ધ છે, અને ખાસ કરીને 5–25 વર્ષના યુવાનો માટે ગોઠવાયેલ છે.

Infographic: ક્યારે રાહ જોવી ઠીક છે — અને ક્યારે નહીં

સંમતિ મહત્ત્વની છે. સલામતી વધુ મહત્ત્વની છે.

થેરાપ્યુટિક એલાયન્સ એ વાસ્તવિક તંત્ર (mechanism) છે

જો હું કઈ થેરાપિસ્ટ બુક કરવી તેની ચિંતા કરતા દરેક માતાપિતાના હાથમાં સંશોધનનો એક ટુકડો મૂકી શકું, તો તે આ હશે: સાયકોથેરાપીના પરિણામ પર દાયકાઓના સંશોધનમાં, થેરાપી મદદ કરે છે કે નહીં તેનું સૌથી સાતત્યપૂર્ણ આગાહી-સૂચક એ ક્લાયન્ટ અને થેરાપિસ્ટ વચ્ચેના કાર્યકારી સંબંધની ગુણવત્તા છે. પદ્ધતિ નહીં. સૈદ્ધાંતિક શાળા નહીં. એલાયન્સ.

ખાસ કરીને કિશોરો માટે, એ સંબંધ — વિશ્વાસ, સમજાયાનો અનુભવ, એ સંવેદના કે થેરાપિસ્ટ ખરેખર તેમના પક્ષે છે અને પુખ્ત પ્રણાલીનું માત્ર વિસ્તરણ નથી — એ ભાર-વહન કરતો બીમ છે. જો તે હાજર હોય, તો લગભગ કોઈપણ પુરાવા-આધારિત અભિગમ ફળદાયી બની શકે છે. જો તે હાજર ન હોય, તો કોઈ પણ માત્રામાં ટેકનીક તેની ભરપાઈ કરતી નથી.

આના માતાપિતા માટે વ્યવહારુ સૂચિતાર્થ છે. તેનો અર્થ એ કે “કઈ થેરાપી” કરતાં “કયા થેરાપિસ્ટ” ઘણી વાર વધુ મહત્ત્વનો પ્રશ્ન છે. તેનો અર્થ એ કે જે યુવાન વ્યક્તિ પ્રથમ સાયકોલોજિસ્ટ સાથે જોડાણ ન અનુભવે તે નિરાશ થવાની જરૂર નથી — તેમને કદાચ ફક્ત એક અલગ ઓરડો અને એક અલગ વ્યક્તિની જરૂર છે. તેનો અર્થ એ કે પ્રથમ થોડી મુલાકાતોમાં, ધ્યેય મુખ્યત્વે ટેકનીક નથી; તે સંબંધ છે. અને તેનો અર્થ એ કે જ્યારે તમારો કિશોર, થોડા સેશન પછી, કહે “મને ખરેખર એ ગમે છે” — એ નબળો ડેટા નથી. એ થેરાપી કામ કરવાનું શરૂ થવાનું છે.

Infographic: થેરાપ્યુટિક એલાયન્સ એ વાસ્તવિક તંત્ર છે

Miller અને Rollnick નું મોટિવેશનલ ઇન્ટરવ્યૂઇંગ પરનું કામ — એક પુરાવા-આધાર જે મૂળ પદાર્થ-ઉપયોગ સેટિંગમાં અનિચ્છુક ક્લાયન્ટ માટે વિકસાવાયો હતો, અને હવે ઘણો વ્યાપક રીતે વપરાય છે — એ જ દિશામાં ઇશારો કરે છે. જ્યારે લોકોને ધકેલવામાં આવે છે, ત્યારે તેઓ પ્રતિકાર કરે છે. જ્યારે તેમને સાંભળાયાનો અનુભવ થાય છે, ત્યારે તેઓ આગળ વધે છે. અનિચ્છુક કિશોર સાથે કામ કરતો થેરાપિસ્ટ તેમને કંઈ કરવા સમજાવવાનો પ્રયાસ કરતો નથી. તેઓ એવા પ્રકારનો સંબંધ બાંધવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે જેમાં યુવાન વ્યક્તિ પોતાના પરિવર્તનના કારણો, પોતાના જ અવાજમાં, સાંભળી શકે અને તેના પર કાર્ય કરી શકે.

Potentialz Unlimited માં હું શું આપું છું

Bella Vista માં Potentialz Unlimited માં હું આશરે 12 થી 17 વર્ષના કિશોરોને જોઉં છું, સાથે 8 વર્ષથી બાળકો, યુવાન પુખ્તો, અને વૃદ્ધ પુખ્તોને પણ. કિશોરો માટે, હું જે પદ્ધતિઓ પર સૌથી સામાન્ય રીતે આધાર રાખું છું તે કોગ્નિટિવ બિહેવિયરલ થેરાપી (CBT), એક્સેપ્ટન્સ એન્ડ કમિટમેન્ટ થેરાપી (ACT), અને સોલ્યુશન-ફોકસ્ડ થેરાપી છે — બધી પુરાવા-આધારિત, બધી વિકાસાત્મક રીતે અનુકૂલનીય, અને બધી યુવાનોને એવા વ્યવહારુ સાધનો આપવા માટે રચાયેલી જેનો તેઓ સેશન વચ્ચે ખરેખર ઉપયોગ કરી શકે.

એન્ગ્ઝાયટી અને ઉદાસ મૂડ માટે CBT એ મારો સામાન્ય શરૂઆતી બિંદુ છે — તે યુવાન વ્યક્તિને એક સ્પષ્ટ મોડેલ આપે છે કે વિચારો, લાગણીઓ, અને વર્તન એકબીજાને કેવી રીતે ખવડાવે છે, અને લૂપને તોડવા માટે સાધનોનો સમૂહ. ACT એ ઘણી વાર એવા કિશોરો માટે વધુ સારો બંધબેસતો હોય છે જેઓ સ્વ-મૂલ્ય, ઓળખ, કે જીવનના મોટા પ્રશ્નો સાથે સંઘર્ષ કરી રહ્યા છે — તેનો મૂલ્યો પર, અઘરી લાગણીઓથી ચલાવાયા વગર તેમના માટે જગ્યા બનાવવા પર ભાર, વિકાસાત્મક રીતે સારી રીતે અસર કરે છે. સોલ્યુશન-ફોકસ્ડ થેરાપી એ એવા યુવાનો માટે સારો વિકલ્પ છે જેઓ સમસ્યા વિશે વાત કરીને થાકી ગયા છે અને કંઈક આગળ બાંધવા માંગે છે.

8 વર્ષથી નાના બાળકો જેમના માતાપિતા મારો સંપર્ક કિશોર-શૈલીની થેરાપી માટે કરે છે, તેમના માટે પ્રામાણિક ભલામણ ઘણી વાર એ હોય છે કે તેના બદલે પ્રેક્ટિસમાં મારા સહકર્મી Bhavini Ambaram ને મળે — નાના બાળકો માટે, play-આધારિત પદ્ધતિ ઘણી વાર ટોક થેરાપી કરતાં લાગણીના મુદ્દા સુધી વધુ અસરકારક રીતે પહોંચે છે, અને એ ક્ષેત્રમાં Bhavini નું કામ ઉત્કૃષ્ટ છે.

જે પરિવારો માટે કિશોરની મુશ્કેલી એક જટિલ કૌટુંબિક પ્રણાલી થી અવિભાજ્ય છે — ઊંચા-તકરારવાળું છૂટાછેડા, બહુ-પેઢીગત ગતિશીલતા, કે એવા માતાપિતા જેમનો પોતાનો ઇતિહાસ ખૂબ જ ચિત્રમાં છે — ત્યાં કિશોરના કામની સાથોસાથ માતાપિતાના સેશન મદદરૂપ થઈ શકે છે, અને મારા સહકર્મી Dr Ganda અને Sushama Sathe Potentialz માં માતાપિતાને બરાબર એ ભૂમિકામાં જુએ છે. હું આ પ્રેક્ટિસની અંદર ખુશીથી સંકલન કરીશ.

એક ટૂંકી, પ્રામાણિક નોંધ: હું 2020 અને 2022 વચ્ચે એક Batyr સ્પીકર હતો, જ્યાં હું શાળાઓમાં યુવાનો સાથે મારી પોતાની માનસિક સ્વાસ્થ્ય યાત્રા જાહેરમાં વહેંચતો હતો. મેં એક યુવાન પુખ્ત તરીકે મારી પોતાની બાબતોમાંથી કામ કર્યું. એ મને તમારા કિશોરના અનુભવની અંદર મૂકતું નથી — કંઈ એ કરતું નથી — પણ તેનો અર્થ એ છે કે મદદ માંગવાનું પ્રથમ પગલું કેટલું અસમાન રીતે અઘરું લાગી શકે તેની મને થોડી વાસ્તવિક કદર છે. એ સૂત્ર ઓરડામાં મારી સાથે રહે છે, અને એ એક કારણ છે કે હું પ્રથમ મુલાકાતને હું જેટલી બની શકે તેટલી ઓછા-તણાવવાળી બનાવવાનો પ્રયાસ કરું છું.

પ્રથમ છ અઠવાડિયા ઘણી વાર કેવા દેખાય છે

માતાપિતા વારંવાર પૂછે છે કે કિશોર માટે થેરાપીની વાસ્તવિક ગતિ કેવી દેખાય છે, ખાસ કરીને જ્યારે યુવાન વ્યક્તિ અનિચ્છાએ આવ્યા હોય. હું ક્યારેય નિશ્ચિત કોર્સનું વચન આપતો નથી — દરેક યુવાન વ્યક્તિ અલગ છે, અને આપણે સાથે મળીને જે કરીએ છીએ તેનો એક ભાગ એ છે કે તેમને અનુકૂળ ગતિ શોધી કાઢવી — પણ એક આશરેનો આકાર એટલી વાર ઊભરે છે કે તેનું વર્ણન કરવું સાર્થક છે.

સેશન એક સામાન્ય રીતે ઓરડા વિશે હોય છે, રેફરલ પ્રશ્ન વિશે નહીં. આપણે મોટાભાગનો સમય તેઓ કોણ છે, તેમને શું ગમે છે, સામાન્ય અઠવાડિયું કેવું દેખાય છે, તેઓ અહીં આવીને શું અપેક્ષા રાખતા હતા, અને શું આને તેમના સમયનો બગાડ બનાવે તેના પર વિતાવીએ છીએ. હું ગોપનીયતાની કાળજીપૂર્વક સમીક્ષા કરું છું. અંતની નજીક હું, હળવાશથી, પૂછી શકું કે શું તેમને કોઈ સંવેદના છે કે તેમના માતાપિતા શેની ચિંતા કરતા હતા — પણ ફક્ત જો એવું લાગે કે તેમને ત્યાં જવામાં કોઈ રસ છે. જો ન હોય, તો આપણે નથી જતા. સેશન એકમાંથી નીકળતી સૌથી મહત્ત્વની એક વસ્તુ એ છે કે યુવાન વ્યક્તિ પાછા આવવા કે નહીં તે અંગેનો નિર્ણય.

સેશન બે અને ત્રણ સામાન્ય રીતે એ છે જ્યાં રેફરલ પ્રશ્ન, યુવાન વ્યક્તિની પોતાની ભાષામાં, ધ્યાનમાં આવવા લાગે છે. ઘણી વાર એ માતાપિતાએ વર્ણવેલ સમસ્યા કરતાં કંઈક અલગ સમસ્યા હોવાનું બહાર આવે છે — એટલા માટે નહીં કે માતાપિતા કે કિશોર ખોટા છે, પણ એટલા માટે કે યુવાન વ્યક્તિનો શું ચાલી રહ્યું છે તેનો અંદરનો દૃષ્ટિકોણ બહારના દૃષ્ટિકોણથી અલગ છે. એ ક્લિનિકલ રીતે ઉપયોગી માહિતી છે, સમસ્યા નહીં.

સેશન ચાર થી છ સામાન્ય રીતે એ છે જ્યાં આપણે વધુ સ્પષ્ટ કામ કરવાનું શરૂ કરીએ છીએ — CBT કૌશલ્યો, ACT કસરતો, સોલ્યુશન-ફોકસ્ડ સ્કેલિંગ — શું ઊભર્યું છે તેના આધારે. આ સમય સુધીમાં યુવાન વ્યક્તિ પાસે ઘણી વાર થેરાપી તેમના માટે શું છે તેની કાર્યકારી સંવેદના હોય છે, અને વધુ અધિકાર-ભાવ સાથે દિશા ઘડવાનું શરૂ કરી શકે છે.

આશરે છ સેશન પર હું સામાન્ય રીતે એક ટૂંકી સમીક્ષા સૂચવું છું — યુવાન વ્યક્તિ સાથે, અને જો બંધબેસે તો માતાપિતા સાથે — શું બદલાયું છે, શું નથી બદલાયું, અને આગળનો તબક્કો શેના પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકે તે વિશે વાત કરવા. કેટલાક યુવાનો બંધ કરવા તૈયાર હોય છે. બીજા ચાલુ રાખવા માંગે છે. બંને કાયદેસર પરિણામો છે.

William કેવી રીતે મદદ કરી શકે

જો તમે એવા માતાપિતા છો જે નક્કી કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છો કે તમારા કિશોર માટે થેરાપી યોગ્ય આગલું પગલું છે કે નહીં, અથવા તમે નક્કી કરી લીધું છે કે એ છે અને હવે તમે એ સમજવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છો કે તેમને દરવાજા સુધી કેવી રીતે લાવવા, તો તમે પ્રેક્ટિસનો સંપર્ક કરવા આવકાર્ય છો. જો તમે કે તમારો કિશોર કંઈ પણ બુક કરતાં પહેલાં રિસેપ્શન સાથે એક ટૂંકી, કોઈ-જવાબદારી-વગરની ફોન-વાત પસંદ કરો, તો એ ઉપલબ્ધ છે — ફોન કરતી વખતે ફક્ત તે માટે પૂછો.

હું આશરે 12 થી 17 વર્ષના કિશોરો સાથે કામ કરું છું, CBT, ACT, અને સોલ્યુશન-ફોકસ્ડ થેરાપીનો ઉપયોગ કરીને, એક મજબૂત થેરાપ્યુટિક સંબંધમાં આધારિત. હું NDIS ક્લાયન્ટ (સ્વ- અને પ્લાન-મેનેજ્ડ) અને પ્રાઇવેટ-પે બુકિંગ સ્વીકારું છું.

Potentialz Unlimited Unit 608/8 Elizabeth Macarthur Drive, Bella Vista NSW 2153 ફોન: 0410 261 838 બુક કરો: live.potentialz.com.au સમય: સોમવાર–શુક્રવાર સવારે 10 થી સાંજે 7 | શનિવાર અને આફ્ટર-અવર્સ ઉપલબ્ધ | ફોન કે Zoom દ્વારા ટેલિહેલ્થ

8 વર્ષથી નાના બાળકો માટે, હું પ્રેક્ટિસની અંદર Bhavini Ambaram ના play-આધારિત કામ માટે ખુશીથી રેફર કરીશ. જટિલ કૌટુંબિક પ્રણાલીઓ માટે જ્યાં માત્ર-માતાપિતાના સેશન ઉપયોગી છે, હું Dr Ganda કે Sushama Sathe સાથે સંકલન કરી શકું છું.

ક્વિઝ: તમારી સમજ ચકાસો

1. જ્યારે કિશોર થેરાપીની ના પાડે છે, ત્યારે ના પાડવા પાછળ સૌથી સામાન્ય રીતે શું ચાલક હોય છે? a) તેમને લાગે છે કે કંઈ ખોટું નથી b) સ્વાયત્તતા, પહેલાંનો અનુભવ, અને અધિકાર-ભાવ ગુમાવવાનો ડર ✓ c) કોઈ ચોક્કસ સાયકોલોજિસ્ટ પ્રત્યેની ખાસ નાપસંદગી d) ખર્ચની ચિંતાઓ

2. કિશોરાવસ્થાના મગજ સંશોધન અનુસાર, નીચેનામાંથી કયું સાચું છે? a) પ્રીફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ લિમ્બિક સિસ્ટમ પહેલાં પરિપક્વ થાય છે b) લિમ્બિક (લાગણી/પુરસ્કાર) પ્રણાલી પ્રીફ્રન્ટલ (નિયમનકારી) પ્રણાલી કરતાં વહેલી પરિપક્વ થાય છે ✓ c) કિશોરાવસ્થાનું મગજ પુખ્ત મગજની નાની આવૃત્તિ છે d) કિશોરાવસ્થામાં લાગણીની તીવ્રતા પુખ્તાવસ્થા કરતાં ઓછી હોય છે

3. કિશોરો સહિત, થેરાપીના પરિણામનું સૌથી સાતત્યપૂર્ણ આગાહી-સૂચક શું હોય છે? a) થેરાપિસ્ટની ચોક્કસ પદ્ધતિ (CBT vs ACT vs SFT) b) થેરાપ્યુટિક એલાયન્સ — કાર્યકારી સંબંધની ગુણવત્તા ✓ c) દરેક સેશનની લંબાઈ d) શું માતાપિતા દરેક મુલાકાતમાં હાજર રહે છે

4. નીચેનામાંથી કયું સામાન્ય રીતે એક ખચકાતા કિશોરને સમજમાં આવશે? a) જો તેઓ હાજર ન રહે તો તેમનો ફોન લઈ લેવાની ધમકી આપવી b) પ્રથમ મુલાકાતને ઓછા-દબાણવાળી તરીકે રજૂ કરવી અને એક મજબૂત સીમાની અંદર સાચી પસંદગી આપવી ✓ c) ચર્ચા વગર પ્રથમ મુલાકાત તરીકે આખા-પરિવારનું સેશન બુક કરવું d) વચન આપવું કે થેરાપિસ્ટ માતાપિતાને દરેક બાબતથી માહિતગાર રાખશે

5. નીચેનામાંથી કયું “રાહ જુઓ અને જુઓ” ની પરિસ્થિતિ નથી? a) શાળામાં અઘરા અઠવાડિયા પછી હળવી ચીડિયાપણું b) સ્વ-હાનિ, આત્મહત્યાના વિચારો, વધતો પદાર્થ-ઉપયોગ, કે શાળામાં કાર્યક્ષમતાનું પતન ✓ c) પરીક્ષા-બ્લોક દરમિયાન ઓછી પ્રેરણાનો ટૂંકો સમયગાળો d) મિત્ર સાથે એક ઝઘડો

References

Casey, B. J., Jones, R. M., & Hare, T. A. (2008). The adolescent brain. Annals of the New York Academy of Sciences, 1124(1), 111–126. https://doi.org/10.1196/annals.1440.010

Casey, B. J., Getz, S., & Galvan, A. (2008). The adolescent brain. Developmental Review, 28(1), 62–77. https://doi.org/10.1016/j.dr.2007.08.003

Miller, W. R., & Rollnick, S. (2013). Motivational interviewing: Helping people change (3rd ed.). Guilford Press.

Norcross, J. C., & Lambert, M. J. (2018). Psychotherapy relationships that work III. Psychotherapy, 55(4), 303–315. https://doi.org/10.1037/pst0000193

Shirk, S. R., Karver, M. S., & Brown, R. (2011). The alliance in child and adolescent psychotherapy. Psychotherapy, 48(1), 17–24. https://doi.org/10.1037/a0022181

Steinberg, L. (2014). Age of opportunity: Lessons from the new science of adolescence. Houghton Mifflin Harcourt.

Steinberg, L. (2005). Cognitive and affective development in adolescence. Trends in Cognitive Sciences, 9(2), 69–74. https://doi.org/10.1016/j.tics.2004.12.005

AHPRA Disclaimer

William Carter એ AHPRA (Psychology Board of Australia, Registration No. PSY0002696305) સાથે નોંધાયેલ એક Registered Psychologist છે. આ પોસ્ટમાંની માહિતી પ્રકૃતિમાં સામાન્ય છે અને ક્લિનિકલ સલાહ નથી. કૃપા કરીને તમારા વ્યક્તિગત સંજોગો માટે એક લાયક આરોગ્ય વ્યાવસાયિકની સલાહ લો. જો તમે કે તમારું બાળક માનસિક સ્વાસ્થ્ય કટોકટીનો અનુભવ કરી રહ્યા હો, તો તમારા GP નો સંપર્ક કરો, Lifeline ને 13 11 14 પર અથવા Kids Helpline ને 1800 55 1800 પર કૉલ કરો, અથવા તમારા નજીકના ઇમરજન્સી વિભાગમાં જાઓ.

Crisis Resources

Kids Helpline (ઉંમર 5–25, 24/7): 1800 55 1800
Lifeline: 13 11 14 (24/7)
Beyond Blue: 1300 22 4636
13YARN (Aboriginal and Torres Strait Islander ક્રાઇસિસ લાઇન): 13 92 76
Emergency: 000

જ્યારે કિશોર થેરાપીની ના પાડે: કિશોરોને તેઓ જ્યાં છે ત્યાં મળવું