माझा राग हा एक चारित्र्य-दोष आहे की मी खरोखर बदलू शकतो असे काहीतरी?

दोन्ही नाही — आणि होय. राग स्वतः एक सामान्य, कार्यात्मक भावना आहे, दोष नाही. सध्या तुम्ही राग जसा अनुभवता आणि व्यक्त करता तो एक शिकलेला नमुना आहे, जो स्वभाव, लवकरचे वातावरण आणि जीवनातील ताणाने घडलेला आहे. शिकलेले नमुने विसरता येतात आणि नव्याने शिकता येतात. थेरपीमध्ये प्रौढ नियमितपणे आणि टिकाऊपणे त्यांचे राग-नमुने बदलतात — जर मूळ कारण (ट्रॉमा, ADHD, ताण, अपूर्ण गरजा) देखील संबोधित केले गेले असेल.

राग व्यवस्थापन हे फक्त राग 'दाबण्या'पेक्षा वेगळे कसे आहे?

हा या क्षेत्रातील सर्वाधिक सामान्य गैरसमज आहे. राग व्यवस्थापन म्हणजे राग दाबणे नव्हे — तो नियमित करणे आहे. उद्दिष्ट कमी वाटणे नाही, तर लवकर लक्षात घेणे, अचूकपणे समजून घेणे, आणि तुमच्या मूल्यांशी व तुम्हाला हव्या असलेल्या परिणामांशी सुसंगत पद्धतीने प्रतिसाद देणे हे आहे. दीर्घकालीन दमनाचे शारीरिक, संज्ञानात्मक आणि नातेसंबंधीय परिणाम असतात. नियमन रागाने वाहून आणलेली माहिती आणि तिच्याशी काय करायचे याची निवड दोन्ही जपते.

माझा राग Intermittent Explosive Disorder आहे अशी काळजी मला कधी करावी?

IED हे एक विशिष्ट DSM-5 निदान आहे: पुनरावर्ती, आवेगपूर्ण, आक्रमक उद्रेक (शाब्दिक किंवा शारीरिक) जे उत्तेजनाच्या तुलनेत अत्यंत विषम असतात, पूर्वनियोजित नसतात, आणि लक्षणीय त्रास किंवा अडथळा निर्माण करतात. जर तुमचे उद्रेक वारंवार होत असतील, ते इशाऱ्याशिवाय येतात असे वाटत असेल, त्यानंतर पश्चात्ताप किंवा लाज वाटत असेल, आणि ते तुमच्या नात्यांवर किंवा कामावर परिणाम करत असतील, तर योग्य क्लिनिकल मूल्यांकन आवश्यक आहे. प्रौढांमध्ये IED कमी ओळखले जाते आणि अनेकदा CBT ला चांगला प्रतिसाद देते.

Medicare राग व्यवस्थापन थेरपीचा खर्च कव्हर करते का?

GP Mental Health Care Plan अंतर्गत वैयक्तिक मानसशास्त्रीय थेरपी सत्रांना Medicare परतावा लागू होतो (प्रति कॅलेंडर वर्ष १० वैयक्तिक सत्रांपर्यंत). वेगळा 'राग व्यवस्थापन' आयटम क्रमांक नाही — तो राग, मनःस्थिती किंवा ताण-संबंधित सादरीकरणासाठी पुरावा-आधारित वैयक्तिक थेरपी म्हणून दिला जातो.

Bella Vista मध्ये राग अडचणींसाठी मी मानसशास्त्रज्ञाला कसे भेटू?

Potentialz Unlimited Bella Vista मध्ये आहे आणि Hills District मधील प्रौढांना समर्थन देते. आमचे Clinical Psychologist राग अडचणींसाठी पुरावा-आधारित वैयक्तिक थेरपी देतात — CBT, ACT, DBT कौशल्ये, आणि — ट्रॉमा असल्यास — EMDR एकत्रित करून. live.potentialz.com.au वर बुक करा किंवा 0410 261 838 वर कॉल करा.

Bella Vista मधील Clinical Psychologist सोबत राग व्यवस्थापन: प्रत्यक्षात काय काम करते

तो क्षण जो तुम्हाला परत घ्यायचा असतो

मंगळवारची संध्याकाळ 6:52 आहे. तुम्ही स्वयंपाकघरात आहात. तुमच्या मुलाने आज संध्याकाळी तिसऱ्यांदा काहीतरी सांडले आहे. तुमच्या जोडीदाराने काहीतरी वाजवी सांगितले आहे, पण थोड्याशा कमी वाजवी सुरात. संध्याकाळी 5:30 वाजता तुमच्या इनबॉक्समध्ये अशा दोन गोष्टी आल्या ज्यांचा विचार करण्यासाठी तुम्हाला अजून मानसिक जागा मिळालेली नाही. आणि मग, तुम्ही जाणीवपूर्वक काहीही ठरवण्याआधीच, तुम्ही अशा प्रकारे आवाज चढवला आहे जो तुम्ही पुन्हा चढवणार नाही असे स्वतःशी वचन दिले होते, आणि खोलीतील सर्वजण स्तब्ध झाले आहेत, आणि तो परिचित अंतर्गत गोठलेपणा सुरू झाला आहे: मी पुन्हा तेच केले. मी नेहमीच हे करतो. मी याबाबत सामान्य व्यक्तीसारखा का वागू शकत नाही?

तो क्षण निघून जातो. तुम्ही माफी मागता. तुम्ही मुलांना झोपवता. तुम्ही छातीत एका विशिष्ट प्रकारच्या पोकळ वेदनेसह भांडी घासता. आणि नंतर, शांततेत, तुम्ही आणखी एक खासगी वचन देता: उद्या मी वेगळा असेन.

जर हा नमुना ओळखीचा वाटत असेल, तर कृपया वाचत रहा. प्रौढांमधील राग अडचणी ही ऑस्ट्रेलियन मानसिक आरोग्यातील सर्वात उपचार-योग्य — आणि सर्वात कमी-उपचारित — सादरीकरणांपैकी एक आहे. याचे कारण अंशतः सांस्कृतिक आहे: आपण रागाला क्लिनिकल मुद्दा न मानता चारित्र्याचा मुद्दा मानतो, त्यामुळे लोक मदत मागण्याऐवजी लाज वाहून नेतात. पण राग-नियमन हे एक कौशल्य आहे, राग-उपचाराचे विज्ञान असामान्यरीत्या चांगले विकसित आहे, आणि टिकाऊ बदल खरोखरच शक्य आहे.

राग प्रत्यक्षात काय आहे

समकालीन भावना-विज्ञानात, राग ही एक सार्वत्रिक, कार्यात्मक, माहिती-वाहक भावना आहे. तिचे उत्क्रांतीजन्य काम म्हणजे जाणवलेला धोका, अडवलेले ध्येय, किंवा उल्लंघन झालेले मूल्य दर्शवणे — आणि प्रतिसाद देण्यासाठी ऊर्जा एकत्रित करणे. राग शत्रू नाही. राग दोष नाही. अनेक परिस्थितींमध्ये, निरोगी राग हाच अगदी योग्य प्रतिसाद असतो — तो तुम्हाला सांगतो की कधी सीमा ओलांडली गेली, कधी एखादे मूल्य पायदळी तुडवले गेले, कधी काहीतरी बदलण्याची गरज आहे.

रागाच्या चारित्र्य-दोष समजुतीशी — एकाकी लाज आणि अपराधीपणा — पुरावा-आधारित थेरपीने संबोधित केलेल्या क्लिनिकल नियमन कौशल्य म्हणून राग यांची तुलना करणारे दोन-पॅनेल इन्फोग्राफिक.

राग एक क्लिनिकल समस्या बनतो जेव्हा त्याचे नियमन — त्याचे अस्तित्व नव्हे — बिघडते. हे अनेक वेगवेगळ्या नमुन्यांसारखे दिसू शकते, आणि उपचारासाठी तो नमुना महत्त्वाचा असतो.

दीर्घकालीन चिडचिडेपणा — सतत कमी असणारा निराशेचा उंबरठा, सर्व काही ओझे वाटते, लहान गोष्टी विषम अंतर्गत उत्तेजना निर्माण करतात
स्फोटक उद्रेक — तुलनेने शांत काळात अचानक ओरडणे, आक्रमकता, किंवा शाब्दिक क्रूरतेचे प्रसंग जे झपाट्याने येतात आणि नंतर खोलवर पश्चात्ताप निर्माण करतात
निष्क्रिय-आक्रमक अभिव्यक्ती — जो राग थेट व्यक्त करता येत नाही तो अलिप्तता, शांतता, उपहास, किंवा सूक्ष्म कमजोर करण्याद्वारे व्यक्त होतो
टाळणे-मग-उद्रेक चक्रे — दाबलेल्या रागाचे दीर्घ कालावधी, त्यानंतर एक ट्रिगर करणारी घटना आणि मोठा, विषम वाटणारा प्रतिसाद
अंतर्मुख राग — स्वतःवर टीका, स्वतःचा तिरस्कार, किंवा (काही सादरीकरणांत) स्वतःला इजा म्हणून आतल्या बाजूला वळलेला राग

यापैकी कोणतेही “मी असाच आहे” नाही. प्रत्येक एक शिकलेला नमुना आहे जो स्वभाव, मूळ कुटुंबाच्या आदर्शीकरणाने, सांस्कृतिक संदर्भाने आणि जीवनानुभवाने घडलेला आहे — आणि प्रत्येक असा नमुना आहे जो योग्य कामाने पुन्हा घडवता येतो.

Novaco चे प्रतिमान — पुरावा-आधारित राग-उपचाराचा कणा

राग-उपचारासाठी सर्वाधिक विस्तृतपणे विकसित आणि तपासलेली चौकट म्हणजे Raymond Novaco चे राग-नियमन प्रतिमान, जे 1970 च्या दशकापासून विकसित झाले आणि दशकांमध्ये सुधारले गेले (Novaco, 2016). Novaco यांनी संज्ञानात्मक सिद्धांत, ताण-लसीकरण आणि वर्तणुकीय तत्त्वे एका सुसंगत उपचार दृष्टिकोनात एकत्रित केली. त्यांच्या प्रतिमानाची चार हस्तक्षेप-लक्ष्ये आहेत:

रागाचा उद्रेक थांबवण्याचे दोन-पॅनेल इन्फोग्राफिक: स्वयंचलित उष्ण संज्ञानांचे स्फोटक चक्र, आणि शारीरिक सर्किट-ब्रेक तयार करणारे CBT नियमन.

संज्ञानात्मक — तटस्थ घटनेला उत्तेजनात रूपांतरित करणारे मूल्यांकन, अपेक्षा आणि व्याख्या (“त्यांनी ते मुद्दाम केले”, “हे नेहमीच माझ्यासोबतच घडते”, “हे अस्वीकार्य आहे”)
उत्तेजना — शरीराला आक्रमकतेसाठी सज्ज करणारी शारीरिक सक्रियता; उत्तेजना जास्त असताना, संज्ञानात्मक कौशल्ये काम करणे बंद करतात
वर्तणुकीय — प्रत्येक वेळी ट्रिगर होणारे आणि पुन्हा-पुन्हा सराव केले जाणारे शिकलेले प्रतिसाद नमुने
संदर्भात्मक — नमुना टिकवणारे आणि वाढवणारे वातावरण, नाती आणि ताणतणाव

Deffenbacher यांचे मेटा-विश्लेषणात्मक कार्य (Deffenbacher, 2011) पुष्टी करते की या प्रतिमानावर आधारित संज्ञानात्मक-वर्तणुकीय हस्तक्षेप, वैशिष्ट्यपूर्ण राग, आक्रमकता आणि कार्यात्मक अडथळ्यात मध्यम-ते-मोठी, टिकाऊ घट निर्माण करतात. हे मानसशास्त्रातील “आशादायी पण अप्रमाणित” क्षेत्रांपैकी नाही. राग-उपचार योग्य प्रकारे केले तर काम करते.

दीर्घकालीन राग सादरीकरणाच्या खाली अनेकदा काय दडलेले असते

येथे तो क्लिनिकल प्रामाणिकपणा आहे जो बहुतेक राग-व्यवस्थापन कोर्स वगळतात: राग क्वचितच संपूर्ण समस्या असतो. आमच्या क्लिनिकल अनुभवात, प्रौढांमधील दीर्घकालीन किंवा स्फोटक राग जवळजवळ नेहमीच इतर कशाचातरी दुय्यम परिणाम असतो — आणि मूळ कारण संबोधित न करता फक्त रागावर उपचार करणे फार तर अल्पकाळ टिकणारी सुधारणा निर्माण करते.

दीर्घकालीन रागाच्या खाली बसणाऱ्या सामान्य कारणांचे तीन-मुद्द्यांचे इन्फोग्राफिक: अपूर्ण भावनिक गरजा, न सुटलेला ट्रॉमा, आणि थकव्यासह प्रौढ ADHD.

अपूर्ण भावनिक गरजा. वाढताना राग हीच एकमेव परवानगी असलेली भावना होती, किंवा हीच एकमेव भावना होती जिला विश्वासार्हपणे प्रतिसाद मिळायचा. उदासीनता, भीती, एकटेपणा, किंवा असुरक्षितता कधीच नावे देऊन व्यक्त करायला न शिकलेले प्रौढ अनेकदा संपूर्ण भावनिक स्पेक्ट्रम राग म्हणून अनुभवतात, कारण त्यांच्या मज्जासंस्थेचे डीफॉल्ट माध्यम तेच आहे.

न सुटलेला ट्रॉमा. ट्रॉमाने घडलेली मज्जासंस्था धोक्याच्या उंबरठ्याच्या अधिक जवळ चालते. लहान उत्तेजना मोठे शारीरिक प्रतिसाद निर्माण करतात. हायपरअराउझल, हायपरव्हिजिलन्स आणि प्रतिक्रियाशील आक्रमकता ही PTSD आणि गुंतागुंतीच्या ट्रॉमाची दस्तऐवजीकृत वैशिष्ट्ये आहेत (Novaco & Chemtob, 2015), आणि ट्रॉमावर उपचार न करता फक्त रागावर उपचार करणे म्हणजे एका लक्षणावरच उपचार करणे.

प्रौढ ADHD. भावनिक अनियमन आता प्रौढ ADHD चे एक मुख्य वैशिष्ट्य म्हणून ओळखले जाते (Faraone et al., 2021). निदान न झालेल्या ADHD असलेले अनेक प्रौढ प्रथम “राग व्यवस्थापना”साठी येतात आणि नंतरच त्यांना कळते की मूळ लक्ष आणि कार्यकारी-कार्यप्रणालीचा नमुना हेच मूळ कारण आहे. ADHD वर उपचार केल्याने राग अनेकदा लक्षणीयरीत्या कमी होतो.

दीर्घकालीन ताण आणि झोपेची कमतरता. क्षीण झालेली मज्जासंस्था नियमन करू शकत नाही. सततचा कामाचा ताण, आर्थिक ताण, काळजीवाहक-ताण, किंवा दीर्घकालीन कमी-झोप उत्तेजना आणि उद्रेक यांतील अंतर हळूहळू संकुचित करतो. राग अडचणींसाठी संदर्भित केलेले अनेक प्रौढ मुख्यतः रागावलेले नसतात — ते थकलेले असतात, आणि कार्यकारी साठा रिकामा झाल्यावर राग हाच बाहेर पडणारा घटक असतो.

लपलेले नैराश्य. विशेषतः पुरुषांमध्ये, नैराश्य अनेकदा उदासीनतेऐवजी चिडचिडेपणा, निंदकपणा आणि कमी सहनशीलता म्हणून सादर होते. कोणत्याही काळजीपूर्वक केलेल्या राग-मूल्यांकनाचा नैराश्यासाठी तपासणी हा नियमित भाग असतो.

चांगले उपचार प्रथम मूळ कारण नकाशावर मांडतात. सखोल मूल्यांकन अनेकदा उपचार योजना लक्षणीयरीत्या बदलते — “तुमच्या रागावर नियंत्रण ठेवायला शिका” पासून “चला ट्रॉमा / ADHD / झोप / नैराश्य — जे प्रतिक्रियाशीलता चालवत आहे त्यावर संबोधित करूया, आणि त्यासोबत राग-नियमन कौशल्ये तयार करूया.”

Intermittent Explosive Disorder — निदान कधी उपयुक्त असते

Intermittent Explosive Disorder (IED) हे एक विशिष्ट DSM-5 निदान आहे, आणि प्रौढांमध्ये ते अर्थपूर्णरीत्या कमी ओळखले जाते. त्याची वैशिष्ट्ये अशी आहेत: पुनरावर्ती आक्रमक उद्रेक (शाब्दिक किंवा शारीरिक) जे पूर्वनियोजित नसून आवेगपूर्ण असतात, उत्तेजनाच्या तुलनेत अत्यंत विषम असतात, दुसऱ्या विकाराने चांगल्या प्रकारे स्पष्ट होत नाहीत, आणि लक्षणीय त्रास किंवा अडथळा निर्माण करतात. Coccaro यांचे साथरोगशास्त्रीय कार्य सुचवते की आयुष्यभराचे प्रमाण अंदाजे 4–7% आहे — अनेक लोक गृहीत धरतात त्यापेक्षा अर्थपूर्णरीत्या अधिक सामान्य (Coccaro, 2012).

जिथे बसते तिथे IED ला नाव देणे क्लिनिकली उपयुक्त आहे. यामुळे “तू एक वाईट व्यक्ती आहेस जो स्वतःवर नियंत्रण ठेवू शकत नाही” या फ्रेमिंगपासून “तुला आवेगपूर्ण स्वरूपाच्या एपिसोडिक डिसकंट्रोलने वैशिष्ट्यीकृत एक उपचार-योग्य स्थिती आहे” याकडे बदल होतो. पुरावा आधार CBT ला समर्थन देतो, बहुतेकदा मानसोपचारतज्ज्ञाने लिहून दिलेल्या औषधोपचारासह पूरक (IED मध्ये SSRIs आणि मूड स्टॅबिलायझर्सचा काही पुरावा आहे). हे त्या सादरीकरणांपैकी एक आहे जिथे अचूक निदान उपचार योजनेत अर्थपूर्ण बदल घडवते.

प्रत्यक्षात काय मदत करते: एकत्रित CBT + DBT + ACT

प्रौढांमधील राग अडचणींसाठी पुरावा-आधारित उपचार चांगल्या प्रकारे परिभाषित आहे. आमच्या क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, आम्ही सामान्यतः तीन घटक एकत्रित करतो.

राग उपचाराच्या लक्ष्यांचे चार-टप्प्यांचे इन्फोग्राफिक: संज्ञानात्मक मूल्यांकन, उत्तेजना-कमी करणे, वर्तणुकीय सराव, आणि संदर्भात्मक ट्रिगर्स.

संज्ञानात्मक-वर्तणुकीय थेरपी — विशेषतः Novaco / Deffenbacher / Beck परंपरा — हा गाभा आहे. याचा अर्थ राग-क्रमाला इंधन देणारे विशिष्ट उष्ण संज्ञान ओळखणे आणि त्यांचे पुनर्मूल्यांकन करणे (“त्यांना चांगले माहीत असायला हवे होते”, “हे मुद्दाम आहे”, “मी हे सहन करू शकत नाही”), शारीरिक उत्तेजना वक्र पाहणे, उच्च-उत्तेजना क्षणांसाठी उत्तेजना-कमी करण्याची कौशल्ये शिकणे, आणि भूमिका-नाट्य व गृहपाठाद्वारे नवीन वर्तणुकीय प्रतिसादांचा सराव करणे.

DBT त्रास-सहनशीलता कौशल्ये — विशेषतः TIPP, STOP, आणि मूलगामी स्वीकृती — त्या विशिष्ट क्षणासाठी प्रचंड उपयुक्त आहेत जेव्हा उत्तेजना आधीच 10 पैकी 8 वर असते आणि संज्ञानात्मक कौशल्ये काम करणे बंद करतात. चेहऱ्यावर थंड पाणी, 60-सेकंदांचा कठोर चालण्याचा व्यायाम, आणि हळू लयबद्ध श्वास शरीरशास्त्र इतके बदलू शकतात की एक विराम मिळतो ज्यात इतर सर्व काही शक्य होते. हा सौम्य सल्ला नाही. हे लागू केलेले शरीरशास्त्र आहे.

ACT-आधारित मूल्य-काम संपूर्ण उपचाराला आधार देते. बदल कठीण आहे, आणि सर्वसाधारण वर्तन-बदल प्रेरणा टिकत नाही. जे टिकते ते म्हणजे हे का महत्त्वाचे आहे? या प्रश्नाचे स्पष्ट, वैयक्तिकरित्या स्वीकारलेले उत्तर — सामान्यतः त्या व्यक्तीला बनायचे असलेल्या पालक, जोडीदार, सहकारी, किंवा मित्राची विशिष्ट कल्पना, आणि सध्याचे राग-नमुने त्या कल्पनेपासून तिला सतत दूर नेत आहेत ही जाणीव. तो आधार लोकांना कामाच्या कठीण भागांतून पुढे नेतो.

जिथे ट्रॉमा खाली दडलेला असतो, तिथे EMDR योग्य टप्प्यावर जोडले जाते — सामान्यतः ट्रॉमा प्रक्रियेला अस्थिर करण्याऐवजी सहनीय बनवण्याइतकी नियमन क्षमता तयार झाल्यावर.

जर तुमच्या रागात कधी स्वतःला किंवा इतरांना इजा करण्याच्या उर्मी समाविष्ट असतील, किंवा तुम्ही आधीच तसे केले असेल, तर कृपया आताच तातडीच्या समर्थनासाठी संपर्क साधा: Lifeline ला 13 11 14 वर कॉल करा, Beyond Blue ला 1300 22 4636 वर संपर्क साधा, किंवा आणीबाणीत 000 ला कॉल करा. कुटुंबातील एखाद्या सदस्याला तात्काळ धोका असल्यास, 1800RESPECT राष्ट्रीय लाईनला 1800 737 732 वर संपर्क साधा.

रागाचा उपचार खोलीत प्रत्यक्षात कसा दिसतो

येथील राग-केंद्रित थेरपीचा एक ठराविक कोर्स साधारण 8–15 सत्रांमध्ये चालतो, ट्रॉमा, ADHD, किंवा गुंतागुंतीची सहविकृती असल्यास अधिक काळ. सुरुवातीची सत्रे मूल्यांकन आणि सूत्रीकरणावर केंद्रित असतात — विशिष्ट नमुना (दीर्घकालीन चिडचिडेपणा, स्फोटक उद्रेक, टाळणे-मग-उद्रेक, किंवा अंतर्मुख राग) नकाशावर मांडणे, संभाव्य कारणे ओळखणे, आणि सामान्य अंतर्निहित-स्थितींसाठी (ट्रॉमा, ADHD, झोप विकार, नैराश्य, पदार्थ-वापर नमुने) तपासणी करणे. ही औपचारिकता नाही. सूत्रीकरणच पुढील सर्व काही घडवते.

रागासाठी एकत्रित काळजी मार्गांचे चार-टप्प्यांचे इन्फोग्राफिक: Novaco CBT पुनर्रचना, DBT TIPP त्रास कौशल्ये, ACT मूल्य-आधार, आणि EMDR ट्रॉमा प्रक्रिया.

मधली सत्रे ठोस संज्ञानात्मक-वर्तणुकीय काम करतात. आम्ही विशिष्ट अलीकडील घटना घेतो आणि त्यांची हळूहळू पुनर्रचना करतो — ट्रिगर, स्वयंचलित विचार, शारीरिक उत्तेजना, वर्तणुकीय प्रतिसाद, नंतरची परिस्थिती. अशा प्रकारे तीन-चार घटना मांडल्यावर नमुने लवकर समोर येतात. त्यातून आम्ही हस्तक्षेप संच तयार करतो: आव्हान द्यायचे विशिष्ट उष्ण संज्ञान, तयार ठेवायची उत्तेजना-कमी करण्याची कौशल्ये, उत्तेजना-भार कमी करणारे पर्यावरणीय बदल, आणि नवीन डीफॉल्ट प्रतिसाद तयार करणारा वर्तणुकीय सराव. सत्रांदरम्यानचा सराव पर्यायी नाही — राग-नमुने वर्तणुकीय नमुने आहेत, आणि वर्तणुकीय नमुने केवळ वास्तविक जीवनातील परिस्थितींमध्ये पुनरावृत्तीद्वारेच बदलतात.

नंतरची सत्रे कौशल्ये दैनंदिन जीवनात पक्की करतात, अपरिहार्यपणे येणाऱ्या अडथळ्यांना संबोधित करतात, आणि कोणतेही समांतर काम एकत्रित करतात — ट्रॉमा प्रक्रिया, ADHD-अनुकूल CBT, जोडपे-काम, किंवा कामाच्या ठिकाणचे संभाषण. प्रगती रेषीय नसते. ताणाखाली जुने नमुने पुन्हा समोर येतात. अडथळे ही माहिती आहे, अपयश नाही.

रागाची किंमत — प्रामाणिक संभाषण

लोकांना उपचारापासून दूर ठेवणारा एक भाग म्हणजे खासगी कमी लेखणे: हे इतके वाईट नाही, प्रत्येकजण रागावतो, मी फक्त आवाज चढवतो, मी कधीही कोणाला मारलेले नाही. कधीकधी हे अचूक असते. अनेकदा नसते. दीर्घकालीन अनियंत्रित राग हा नातेसंबंध तुटण्याचा, कामाच्या ठिकाणच्या कामगिरीच्या समस्यांचा, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आजाराचा, दारूच्या गैरवापराचा, आणि प्रौढ मुलांपासून दुरावण्याचा सर्वात विश्वासार्ह अंदाज करणाऱ्यांपैकी एक आहे. तो आयुष्य कमी करतो आणि नाती पोखरतो, आणि दोन्ही इतक्या शांतपणे करतो की खरी किंमत केवळ मागे वळून पाहताना पूर्णपणे दिसते.

लाज न लावता हे नाव देणे चांगल्या उपचाराचा भाग आहे. कोणालाही थेरपीत जाण्यासाठी अपराधी वाटायला लावण्यासाठी नव्हे, तर पणाला काय लागले आहे या वास्तवाला ते जे प्रेरणादायी काम करायचे आहे ते करू देण्यासाठी.

नात्यांतील राग — हळूहळू होणारी झीज

दीर्घकालीन रागाची नातेसंबंधीय किंमत हीच अशी जागा आहे जिथे बहुतेक लोक शेवटी मदत मागतात — अचानक हा नमुना अस्वीकार्य आहे असे ठरवल्यामुळे नव्हे, तर एखादा जोडीदार सीमा आखतो, प्रौढ मूल फोन करणे बंद करते, किंवा एखादा सहकारी औपचारिकपणे तक्रार करतो म्हणून. जोडप्यांसोबतच्या कामात, सर्वात सुसंगत निष्कर्षांपैकी एक म्हणजे दीर्घकालीन अनियंत्रित प्रौढांचे जोडीदार सामान्यतः सर्वात मोठ्या उद्रेकांमुळे सोडत नाहीत. ते लहान उद्रेकांच्या साचण्यामुळे सोडतात — सततची कमी-दर्जाची अनिश्चितता, अंड्यांवरून चालल्यासारखी भावना, दुसऱ्याच्या अनियमनासाठी भावनिक शॉक-अब्जॉर्बर बनण्याचा थकवा. वैयक्तिक थेरपीत (जोडीदार खोलीत नसताना) हे नाव देणे अनेकदा तो क्षण असतो जेव्हा काम खरे बनते. आणि जर दोन्ही जोडीदारांना नाते टिकवायचे असेल, तर हाच तो क्षणही असतो जेव्हा जोडप्यांसाठी संदर्भ विचारात घेण्यायोग्य बनतो.

पालकत्व हे दुसरे क्षेत्र आहे जिथे किंमत अनेकदा सर्वाधिक स्पष्ट असते. दीर्घकाळ रागावलेल्या पालकांची मुले पालकांना भीती वाटते त्या प्रकारे विशिष्ट घटना लक्षात ठेवत नाहीत; ती जे पुढे वाहून नेतात ते म्हणजे एक मज्जासंस्थेचे टेम्पलेट — मोठ्या आवाजांभोवती सतर्क राहणारे शरीर, स्वतःच्या मूल्याबद्दलच्या अंतर्गत समजुतींचा संच, आणि, अनेकदा, प्रौढावस्थेत स्वतःच्याच राग-नियमनातील अडचणी. ते चक्र तोडणे — मुलांसाठी, आणि पालकाच्या प्रौढ मुलांशी असलेल्या भावी नात्यासाठी — मी खोलीत ऐकणाऱ्या सर्वात प्रभावी प्रेरणांपैकी एक आहे.

बहुसांस्कृतिक संदर्भ — राग, पुरुषत्व आणि स्थलांतर

आम्ही काम करत असलेल्या अनेक सांस्कृतिक संदर्भांत — Sydney च्या Hills District मधील दक्षिण आशियाई समुदायांसह — राग विशिष्ट न लिहिलेल्या नियमांच्या संचात बसतो. पुरुषांना अनेकदा राग उघडपणे व्यक्त करण्याची परवानगी असते पण उदासीनता, भीती किंवा असुरक्षितता व्यक्त करण्याची नसते, ज्यामुळे संपूर्ण भावनिक स्पेक्ट्रम एकाच माध्यमात केंद्रित होते. स्त्रियांना अनेकदा उलट परवानगी असते — उदासीनता आणि स्वतःला दोष देणे स्वीकारले जाते पण थेट राग सांस्कृतिकदृष्ट्या दंडनीय असतो — ज्यामुळे राग निष्क्रिय-आक्रमक अभिव्यक्तीत किंवा शारीरिक लक्षणांत बदलतो. स्थलांतर एक थर जोडते: दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या भाषेत प्रणालीतून मार्ग काढण्याचा दैनंदिन संघर्ष, तुमची पात्रता कमी लेखणारी कामाची ठिकाणे, तुम्ही ज्या संस्कृतीत वाढलात त्यापेक्षा वेगळ्या संस्कृतीत पालकत्व करणे, हे सर्व शांतपणे नियामक क्षमता क्षीण करते. या संदर्भात्मक दबावांना नाव देणे — त्यांच्यामुळे घडणाऱ्या वर्तनाचे समर्थन न करता — प्रामाणिक सूत्रीकरणाचा भाग आहे.

तुम्ही बुक करत असताना उपयुक्त पहिली पावले

तुम्ही थेरपीत जाल किंवा नाही, या गोष्टी उपयुक्त आहेत:

रागासाठी पहिल्या कृतींचे तीन-टप्प्यांचे इन्फोग्राफिक: शेवटच्या उद्रेकाचा मागोवा घ्या, TIPP रीसेटचा सराव करा, आणि GP पुनरावलोकन बुक करा.

शेवटच्या तीन उद्रेकांचा मागोवा घ्या — ट्रिगर, विचार, शारीरिक उत्तेजना, कृती, नंतरची परिस्थिती. तीन नंतर नमुना सहसा दिसू लागतो
तुमची आधाररेखा नोंदवा — 0-10 च्या स्केलवर जिथे 0 पूर्णपणे शांत आहे आणि 10 शिखर सक्रियता आहे, तुमची दैनंदिन आधाररेखा कुठे आहे? दीर्घकालीन राग असलेले प्रौढ अनेकदा 5 किंवा 6 वर जगतात आणि त्यांना ते जाणवत नाही
आधी झोप — सातत्यपूर्ण उठण्याची वेळ जपा; झोप-वंचित मज्जासंस्था नियमन करू शकत नाही
बहुतेक दिवशी हालचाल — आठवड्यातून पाच दिवस 30 मिनिटे मध्यम व्यायाम विश्वासार्हपणे वैशिष्ट्यपूर्ण राग कमी करतो
चेहऱ्यावर थंड पाणी, एकदा, शांत क्षणी — जेणेकरून तुम्हाला संकटात त्याची गरज पडण्याआधी TIPP कौशल्य परिचित असेल
शिखर-असुरक्षिततेच्या तासात उत्तेजक इनपुट कमी करा — बहुतेक लोकांसाठी हा संध्याकाळी 5-7 चा संक्रमण-काळ आहे; कठीण संभाषणासाठी, कर विवरणासाठी, किंवा बातम्यांच्या फीडसाठी हा क्षण नाही
तुमचा GP बुक करा — Mental Health Care Plan संदर्भासाठी, आणि खाली दडलेले असू शकणारे ADHD, झोप विकार, आणि नैराश्य यांची तपासणी करण्यासाठी

Potentialz Unlimited कशी मदत करू शकते

Potentialz Unlimited ही Bella Vista, NSW येथील एक क्लिनिकल मानसशास्त्र प्रॅक्टिस आहे, जी Hills District — Norwest, Castle Hill, Kellyville, Baulkham Hills, Rouse Hill, आणि Glenhaven मधील प्रौढ आणि कुटुंबांना सेवा देते.

येथील राग-काम आमच्या Clinical Psychologist यांच्याद्वारे नेतृत्व केले जाते, ज्यांना 25 वर्षांहून अधिक अनुभव आहे. आम्ही प्रौढांमधील राग अडचणींसाठी पुरावा-आधारित वैयक्तिक मानसशास्त्रीय थेरपी देतो — Novaco / Deffenbacher परंपरेतील संज्ञानात्मक-वर्तणुकीय थेरपी, DBT त्रास-सहनशीलता आणि भावना-नियमन कौशल्ये, आणि ACT-आधारित मूल्य-काम एकत्रित करून, तसेच ट्रॉमा असल्यास EMDR सोबत. जिथे प्रौढ ADHD किंवा दुसरे कारण राग-नमुन्याखाली दडलेले असते, तिथे आम्ही योग्य मूल्यांकन देतो किंवा समन्वयित करतो. सत्रे इंग्रजी, हिंदी, पंजाबी आणि उर्दूमध्ये उपलब्ध आहेत. GP Mental Health Care Plan सह Medicare परतावे उपलब्ध आहेत. तुम्ही क्लिनिकशी संपर्क साधू शकता किंवा थेट live.potentialz.com.au वर बुक करू शकता.

संकट संसाधने

जर तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या एखाद्याला तात्काळ समर्थनाची गरज असेल:

Lifeline — 13 11 14 (24/7)
Beyond Blue — 1300 22 4636 (24/7)
MensLine Australia — 1300 78 99 78 (24/7)
1800RESPECT — 1800 737 732 (24/7, कौटुंबिक आणि घरगुती हिंसाचार)
आणीबाणी — 000

जर तुमच्या घरात राग कोणासाठीही भीतीदायक बनला असेल, तर कृपया 1800RESPECT ला संपर्क साधा. सुरक्षा थेरपीच्या आधी येते.

संदर्भ

Beck, A. T. (1999). Prisoners of hate: The cognitive basis of anger, hostility, and violence. HarperCollins.

Coccaro, E. F. (2012). Intermittent explosive disorder as a disorder of impulsive aggression for DSM-5. American Journal of Psychiatry, 169(6), 577–588. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2012.11081259

Deffenbacher, J. L. (2011). Cognitive-behavioral conceptualization and treatment of anger. Cognitive and Behavioral Practice, 18(2), 212–221. https://doi.org/10.1016/j.cbpra.2009.12.004

Del Vecchio, T., & O’Leary, K. D. (2004). Effectiveness of anger treatments for specific anger problems: A meta-analytic review. Clinical Psychology Review, 24(1), 15–34. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2003.09.006

Faraone, S. V., Banaschewski, T., Coghill, D., Zheng, Y., Biederman, J., Bellgrove, M. A., Newcorn, J. H., Gignac, M., Al Saud, N. M., Manor, I., Rohde, L. A., Yang, L., Cortese, S., Almagor, D., Stein, M. A., Albatti, T. H., Aljoudi, H. F., Alqahtani, M. M. J., Asherson, P., … Wang, Y. (2021). The World Federation of ADHD International Consensus Statement: 208 evidence-based conclusions about the disorder. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 128, 789–818. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2021.01.022

Linehan, M. M. (2015). DBT skills training manual (2nd ed.). Guilford Press.

Novaco, R. W. (2016). Anger. In G. Fink (Ed.), Stress: Concepts, cognition, emotion, and behavior (pp. 285–292). Academic Press. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-800951-2.00035-2

Novaco, R. W., & Chemtob, C. M. (2015). Violence associated with combat-related posttraumatic stress disorder: The importance of anger. Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy, 7(5), 485–492. https://doi.org/10.1037/tra0000067

Saini, M. (2009). A meta-analysis of the psychological treatment of anger: Developing guidelines for evidence-based practice. Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law, 37(4), 473–488.

Disclaimer

हा लेख सर्वसाधारण माहिती आहे, मानसशास्त्रीय सल्ला नाही, आणि तो व्यवसायकर्ता-क्लायंट संबंध निर्माण करत नाही. जो राग हानी पोहोचवत आहे — तुम्हाला किंवा तुमच्या आजूबाजूच्या कोणालाही — त्यासाठी वैयक्तिक मूल्यांकन योग्य आहे. Potentialz Unlimited ही नोंदणीकृत NDIS सेवा पुरवठादार संस्था नाही; आम्ही स्वयं-व्यवस्थापित आणि योजना-व्यवस्थापित NDIS सहभागींसोबत काम करतो.