ਗੁੰਝਲਦਾਰ PTSD: Bella Vista ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨੀ ਨਾਲ ਸਬੂਤ-ਆਧਾਰਿਤ ਇਲਾਜ

ਪੰਜਵਾਂ ਥੈਰੇਪਿਸਟ

ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਨਵੇਂ ਸਲਾਹ-ਕਮਰੇ ਵਿੱਚ ਬੈਠੇ ਹੋ। ਤੁਸੀਂ ਇਹ ਪਹਿਲਾਂ ਵੀ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਅਸਲ ਵਿੱਚ, ਤੁਸੀਂ ਇਹ ਪਹਿਲਾਂ ਚਾਰ ਵਾਰ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਹਰ ਵਾਰ ਤੁਸੀਂ ਬੈਠੇ ਅਤੇ ਕਹਾਣੀ ਦਾ ਇੱਕ ਛੋਟਾ ਰੂਪ ਸੁਣਾਇਆ — ਬਚਪਨ, ਘਰ, ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਨਾ ਹੋਣ ਦੇ ਸਾਲ — ਅਤੇ ਹਰ ਵਾਰ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਨੇ ਸਿਰ ਹਿਲਾਇਆ, ਅਤੇ ਤੁਸੀਂ ਕੁਝ CBT ਕੀਤੀ, ਅਤੇ ਤੁਸੀਂ ਕੁਝ ਚੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਥੋੜ੍ਹੇ ਬਿਹਤਰ ਹੋ ਗਏ, ਅਤੇ ਤੁਸੀਂ ਉਹਨਾਂ ਹੀ ਥਾਵਾਂ ‘ਤੇ ਟੁੱਟਦੇ ਰਹੇ।

ਰਿਸ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਧਮਾਕੇ ਅਜੇ ਵੀ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਸਵੈ-ਨਫ਼ਰਤ ਅਜੇ ਵੀ ਐਤਵਾਰ ਦੀਆਂ ਰਾਤਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਗਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਸਰੀਰ ਅਜੇ ਵੀ ਕੁਝ ਖ਼ਾਸ ਕਦਮਾਂ ਦੀ ਆਵਾਜ਼ ਜਾਂ ਉੱਚੀ ਆਵਾਜ਼ ‘ਤੇ ਤਣ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਤੁਸੀਂ ਅਜੇ ਵੀ ਹਮੇਸ਼ਾ ਇਹ ਨਹੀਂ ਦੱਸ ਸਕਦੇ ਕਿ ਤੁਸੀਂ 41 ਦੇ ਹੋ ਜਾਂ ਸੱਤ ਦੇ। “ਟਰਾਮਾ” ਸ਼ਬਦ ਦਾ ਜ਼ਿਕਰ ਹੋਇਆ ਹੈ। “PTSD” ਦਾ ਵੀ। ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੋਈ ਵੀ ਕਦੇ ਬਿਲਕੁਲ ਢੁਕਿਆ ਨਹੀਂ, ਕਿਉਂਕਿ ਤੁਸੀਂ ਕਿਸੇ ਜੰਗ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਸੀ ਅਤੇ ਕੋਈ ਇੱਕ ਘਟਨਾ ਨਹੀਂ ਸੀ, ਅਤੇ ਨਿਦਾਨਕ ਚੈੱਕਲਿਸਟਾਂ ਕਦੇ ਵੀ ਉਸ ਨਾਲ ਬਿਲਕੁਲ ਮੇਲ ਨਹੀਂ ਖਾਂਦੀਆਂ ਜੋ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੇ ਅੰਦਰ ਚੱਲਦਾ ਹੈ।

ਜੇ ਇਹ ਤੁਹਾਡਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਚੰਗੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਪੋਸਟ-ਟਰਾਮੈਟਿਕ ਤਣਾਅ ਵਿਕਾਰ (cPTSD) ਨਾਲ ਜੀਅ ਰਹੇ ਹੋ। ਇਹ ਇੱਕ ਵੱਖਰੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪੇਸ਼ਕਾਰੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਵਿਸ਼ਵ ਸਿਹਤ ਸੰਗਠਨ ਦੁਆਰਾ 2018 ਵਿੱਚ ICD-11 ਵਿੱਚ ਰਸਮੀ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਮਾਨਤਾ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਇਹ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਤੀ ਹੁੰਗਾਰਾ ਭਰਦਾ ਹੈ। ਅਤੇ ਇਹ ਇਲਾਜ ਇੱਕ-ਘਟਨਾ ਵਾਲੇ PTSD ਦੇ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਵੱਖਰਾ ਦਿਖਦਾ ਹੈ — ਅਤੇ ਲੰਬਾ ਸਮਾਂ ਲੈਂਦਾ ਹੈ।

ਗੁੰਝਲਦਾਰ PTSD ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਕੀ ਹੈ

ਗੁੰਝਲਦਾਰ PTSD ਦਾ ਸੰਕਲਪ Judith Herman ਦੁਆਰਾ ਉਹਨਾਂ ਦੀ 1992 ਦੀ ਕਿਤਾਬ Trauma and Recovery ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਜੋ ਬਚਪਨ ਦੇ ਦੁਰਵਿਵਹਾਰ, ਘਰੇਲੂ ਹਿੰਸਾ, ਲੰਬੀ ਕੈਦ, ਅਤੇ ਹੋਰ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਅੰਤਰ-ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਨੁਕਸਾਨ ਦੇ ਬਚੇ ਹੋਏ ਲੋਕਾਂ ਨਾਲ ਦਹਾਕਿਆਂ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਕੰਮ ‘ਤੇ ਆਧਾਰਿਤ ਸੀ। ਉਹਨਾਂ ਨੇ ਦਲੀਲ ਦਿੱਤੀ ਕਿ ਮਿਆਰੀ PTSD ਢਾਂਚਾ — ਜੋ ਵੱਡੇ ਪੱਧਰ ‘ਤੇ ਲੜਾਈ ਅਤੇ ਇੱਕ-ਘਟਨਾ ਵਾਲੇ ਟਰਾਮਾ ਤੋਂ ਵਿਕਸਿਤ ਹੋਇਆ ਸੀ — ਸਿਰਫ਼ ਉਸ ਦੇ ਇੱਕ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਹੀ ਫੜਦਾ ਸੀ ਜੋ ਉਹਨਾਂ ਨੇ ਕਮਰੇ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ।

ICD-11, ਜੋ WHO ਦੁਆਰਾ 2018 ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਹੋਇਆ ਅਤੇ 2022 ਤੋਂ ਰਸਮੀ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਵਰਤੋਂ ਵਿੱਚ ਹੈ, ਹੁਣ cPTSD ਨੂੰ ਇੱਕ ਵੱਖਰੇ ਨਿਦਾਨ ਵਜੋਂ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਤਿੰਨ ਮੁੱਖ PTSD ਸਮੂਹਾਂ (ਮੁੜ-ਅਨੁਭਵ, ਬਚਾਅ, ਅਤੇ ਹਾਈਪਰਅਰਾਊਸਲ) ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ, ਇਹ ਤਿੰਨ “ਸਵੈ-ਸੰਗਠਨ ਵਿੱਚ ਵਿਘਨ” ਜੋੜਦਾ ਹੈ:

• ਭਾਵਨਾ ਦਾ ਬੇਕਾਬੂਪਣ — ਵਧੀ ਹੋਈ ਭਾਵਨਾਤਮਕ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲਤਾ, ਸ਼ਾਂਤ ਹੋਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ, ਜਾਂ ਉਲਟ ਦਿਸ਼ਾ ਵਿੱਚ, ਭਾਵਨਾਤਮਕ ਸੁੰਨਪਣ ਅਤੇ ਡਿਸੋਸੀਏਸ਼ਨ
• ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਸਵੈ-ਸੰਕਲਪ — ਬੇਕਾਰੀ, ਸ਼ਰਮ, ਜਾਂ ਬੁਨਿਆਦੀ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਖ਼ਰਾਬ ਹੋਣ ਦੇ ਲਗਾਤਾਰ ਵਿਸ਼ਵਾਸ
• ਅੰਤਰ-ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਵਿਘਨ — ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਰਿਸ਼ਤਿਆਂ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ, ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਤੋਂ ਬਚਣਾ, ਜਾਂ ਵਾਧੂ-ਅਟੈਚਮੈਂਟ ਅਤੇ ਪਿੱਛੇ ਹਟਣ ਵਿਚਕਾਰ ਝੂਲਣਾ

cPTSD ਦੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਤੁਹਾਨੂੰ PTSD ਸਮੂਹ ਅਤੇ ਸਵੈ-ਸੰਗਠਨ ਸਮੂਹ ਦੋਵਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਪੈਟਰਨ ਆਮ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਲੰਬੇ ਜਾਂ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਟਰਾਮਾ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਤੋਂ ਬਚ ਕੇ ਭੱਜਣਾ ਔਖਾ ਜਾਂ ਅਸੰਭਵ ਸੀ — ਸਭ ਤੋਂ ਖ਼ਾਸ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਬਚਪਨ ਦਾ ਦੁਰਵਿਵਹਾਰ ਜਾਂ ਅਣਗਹਿਲੀ, ਲੰਬੀ ਘਰੇਲੂ ਹਿੰਸਾ, ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ ਨਿਯੰਤਰਣ, ਤਸਕਰੀ, ਜਾਂ ਲੰਬੀ ਕੈਦ।

ਇਹ ਫ਼ਰਕ ਕਿਉਂ ਮਾਇਨੇ ਰੱਖਦਾ ਹੈ

ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ, ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਟਰਾਮਾ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਦੋ ਲੇਬਲਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਮਿਲਦਾ ਸੀ: PTSD (ਜੋ ਬਿਲਕੁਲ ਢੁਕਦਾ ਨਹੀਂ ਸੀ) ਜਾਂ ਬਾਰਡਰਲਾਈਨ ਪਰਸਨੈਲਿਟੀ ਡਿਸਆਰਡਰ (ਜੋ ਹੋਰ ਵੀ ਬੁਰਾ ਢੁਕਦਾ ਸੀ, ਅਤੇ ਭਾਰੀ ਕਲੰਕ ਲੈ ਕੇ ਆਉਂਦਾ ਸੀ)। ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੋਈ ਵੀ ਸਹੀ ਇਲਾਜ ਵੱਲ ਇਸ਼ਾਰਾ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਸੀ। cPTSD ਨੂੰ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਵਰਤਾਉਣਾ ਜਿਵੇਂ ਇਹ ਇੱਕ-ਘਟਨਾ ਵਾਲਾ PTSD ਹੋਵੇ ਅਕਸਰ ਨਾਕਾਮ ਰਹਿੰਦਾ ਸੀ — ਬਹੁਤ ਜਲਦੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੇ ਟਰਾਮਾ-ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਕੰਮ ਨੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਭਾਵਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਡੁੱਬਿਆ ਅਤੇ ਅਸਥਿਰ ਛੱਡ ਦਿੱਤਾ। ਇਸ ਨੂੰ ਸ਼ਖ਼ਸੀਅਤ ਵਿਕਾਰ ਵਜੋਂ ਵਰਤਾਉਣਾ ਵੱਖਰੇ ਢੰਗ ਨਾਲ ਨਾਕਾਮ ਰਹਿੰਦਾ ਸੀ — ਸਮੱਸਿਆ ਨੂੰ ਵਿਅਕਤੀ ਦੀ “ਸ਼ਖ਼ਸੀਅਤ” ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ, ਨਾ ਕਿ ਉਸ ਵਿੱਚ ਜੋ ਉਹਨਾਂ ਨਾਲ ਹੋਇਆ, ਅਤੇ ਕੇਂਦਰ ਵਿਚਲੇ ਟਰਾਮਾ ਨੂੰ ਖੁੰਝਾਉਂਦੇ ਹੋਏ।

cPTSD ਨੂੰ ਇੱਕ ਵੱਖਰੀ ਹਾਲਤ ਵਜੋਂ ਮਾਨਤਾ ਮਾਇਨੇ ਰੱਖਦੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਇੱਕ ਵੱਖਰੇ ਇਲਾਜ ਕ੍ਰਮ ਵੱਲ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ: ਵਿਘਨ ਲੱਛਣਾਂ ਨਾਲੋਂ ਡੂੰਘਾ ਹੈ; ਥੈਰਾਪਿਊਟਿਕ ਰਿਸ਼ਤਾ ਖ਼ੁਦ ਇਲਾਜ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹੈ; ਸ਼ਫ਼ਾ ਵਿੱਚ ਸਮਾਂ ਲੱਗਦਾ ਹੈ; ਅਤੇ ਤੁਸੀਂ ਟਰਾਮਾ ਪ੍ਰੋਸੈਸਿੰਗ ਨਾਲ ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਸ਼ੁਰੂ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਇਸ ਨੂੰ ਸਹਿ ਨਾ ਸਕੇ।

Bella Vista ਵਿੱਚ ਆਪਣੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਵਿੱਚ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੋਕ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਮੈਂ ਟਰਾਮਾ ਕੰਮ ਲਈ ਮਿਲਦਾ ਹਾਂ, ਉਹਨਾਂ ਕੋਲ ਕਿਸੇ ਨਾ ਕਿਸੇ ਰੂਪ ਦਾ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਟਰਾਮਾ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਇੱਕ ਸਾਫ਼ ਇੱਕ-ਘਟਨਾ ਵਾਲੀ ਤਸਵੀਰ ਨਾਲ ਪੇਸ਼ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਜੋ ਉਹ ਆਮ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਲੈ ਕੇ ਆਉਂਦੇ ਹਨ ਉਹ ਉਪਰੋਕਤ ਪੈਟਰਨ ਹੈ — ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲਤਾ, ਸ਼ਰਮ, ਰਿਸ਼ਤਿਆਂ ਦੀਆਂ ਮੁਸ਼ਕਲਾਂ, ਇਹ ਅਹਿਸਾਸ ਕਿ ਪਿਛਲੀ ਥੈਰੇਪੀ ਨੇ ਥੋੜ੍ਹੀ ਮਦਦ ਕੀਤੀ ਪਰ ਕਦੇ ਹੇਠਲੀ ਚੀਜ਼ ਤੱਕ ਨਹੀਂ ਪਹੁੰਚੀ।

Herman ਦੇ ਤਿੰਨ ਪੜਾਅ — ਅਜੇ ਵੀ ਨਕਸ਼ਾ

Herman ਦਾ ਤਿੰਨ-ਪੜਾਅੀ ਮਾਡਲ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਟਰਾਮਾ ਇਲਾਜ ਲਈ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਪੱਧਰ ‘ਤੇ ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ ਢਾਂਚਾ ਬਣਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਜਿਸ ਦੀ ISTSS ਗੁੰਝਲਦਾਰ PTSD ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ (2019) ਦੁਆਰਾ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ:

ਪੜਾਅ 1: ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਸਥਿਰਤਾ। ਕਿਸੇ ਵੀ ਟਰਾਮਾ ਪ੍ਰੋਸੈਸਿੰਗ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਇੱਕ ਨੀਂਹ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਬਾਹਰੀ ਸੁਰੱਖਿਆ (ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਇਸ ਵੇਲੇ ਕਿਸੇ ਹਾਨੀਕਾਰਕ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਹੋ?), ਸਰੀਰਕ ਸਥਿਰਤਾ (ਨੀਂਦ, ਖਾਣਾ, ਨਸ਼ੇ), ਭਾਵਨਾ-ਨਿਯੰਤਰਣ ਹੁਨਰ (ਮਜ਼ਬੂਤ ਭਾਵਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਦੇਣ, ਨਾਮ ਦੇਣ, ਸਹਿਣ, ਅਤੇ ਸ਼ਾਂਤ ਕਰਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ), ਅਤੇ ਇੱਕ ਕੰਮ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਥੈਰਾਪਿਊਟਿਕ ਗਠਜੋੜ। ਇਹ ਪੜਾਅ ਅਕਸਰ ਸਭ ਤੋਂ ਲੰਬਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ — ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ ਤਾਂ — ਇਹ ਉਹ ਥਾਂ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀ ਸ਼ਫ਼ਾ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਪੜਾਅ 2: ਟਰਾਮਾ ਪ੍ਰੋਸੈਸਿੰਗ। ਇੱਕ ਵਾਰ ਸਥਿਰਤਾ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਥਾਪਿਤ ਹੋ ਜਾਵੇ, ਢਾਂਚਾਗਤ ਟਰਾਮਾ-ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਕੰਮ ਟਰਾਮੈਟਿਕ ਯਾਦਾਂ ਨੂੰ ਮੁੜ-ਪ੍ਰੋਸੈਸ ਕਰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਉਹ ਹੁਣ ਵਰਤਮਾਨ ਨੂੰ ਹਾਈਜੈਕ ਨਾ ਕਰਨ। EMDR, Cognitive Processing Therapy (CPT), ਅਤੇ Prolonged Exposure ਸਭ ਦੇ ਮਜ਼ਬੂਤ ਸਬੂਤ ਹਨ। ਟਰਾਮਾ ਪ੍ਰੋਸੈਸਿੰਗ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ, ਧਿਆਨਪੂਰਵਕ ਰਫ਼ਤਾਰ ਨਾਲ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਵਿਅਕਤੀ ਹਮੇਸ਼ਾ ਹੌਲੀ ਹੋਣ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਦਾ ਹੈ।

ਪੜਾਅ 3: ਪੁਨਰ-ਜੁੜਾਅ ਅਤੇ ਏਕੀਕਰਨ। ਜਿਵੇਂ ਟਰਾਮਾ ਆਪਣੀ ਪਕੜ ਗੁਆਉਂਦਾ ਹੈ, ਕੰਮ ਉਸ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਵੱਲ ਮੁੜਦਾ ਹੈ ਜੋ ਵਿਅਕਤੀ ਹੁਣ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਆਜ਼ਾਦ ਹੈ — ਰਿਸ਼ਤੇ, ਕੰਮ, ਅਰਥ, ਭਾਈਚਾਰਾ, ਅਤੇ ਅਕਸਰ ਆਪਣੇ ਹੀ ਉਹਨਾਂ ਹਿੱਸਿਆਂ ਨਾਲ ਮੁੜ-ਜੁੜਨਾ ਜੋ ਬੰਦ ਹੋ ਗਏ ਸਨ। ਇਸ ਪੜਾਅ ਬਾਰੇ ਟਰਾਮਾ ਸਾਹਿਤ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਚਰਚਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ, ਮੇਰੀ ਰਾਏ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਉਹ ਥਾਂ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਕੁਝ ਸਭ ਤੋਂ ਡੂੰਘੀ ਤਰੱਕੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਤਰੱਕੀ ਸਾਫ਼-ਸੁਥਰੇ ਢੰਗ ਨਾਲ ਰੇਖਿਕ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ। ਲੋਕ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਘੁੰਮਦੇ ਹਨ ਜਿਵੇਂ ਨਵੀਂ ਸਮੱਗਰੀ ਉੱਭਰਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਦੇ ਤਣਾਅ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਨਕਸ਼ਾ ਇੱਕ ਕੰਪਾਸ ਹੈ, ਟਾਈਮਟੇਬਲ ਨਹੀਂ।

ਜੋ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ: ਸਬੂਤ-ਆਧਾਰਿਤ ਟੂਲਕਿਟ

ISTSS ਗੁੰਝਲਦਾਰ PTSD ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ (2019) ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਦੀਆਂ ਸਮੀਖਿਆਵਾਂ (Coventry et al., 2020; Karatzias et al., 2019) ਇੱਕ ਬਹੁ-ਮਾਡਲ, ਪੜਾਅ-ਮੁਖੀ ਪਹੁੰਚ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਉਹ ਖ਼ਾਸ ਸੰਦ ਜੋ ਸਬੂਤ-ਆਧਾਰਿਤ cPTSD ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਾਰ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ:

ਹੁਨਰ-ਸਿਖਲਾਈ ਪਹੁੰਚਾਂ — ਪੜਾਅ 1 ਲਈ। STAIR (Skills Training in Affective and Interpersonal Regulation), ਜੋ Marylene Cloitre ਅਤੇ ਸਾਥੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਵਿਕਸਿਤ ਕੀਤੀ ਗਈ, ਇੱਕ ਢਾਂਚਾਗਤ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਹੈ ਜੋ ਟਰਾਮਾ ਪ੍ਰੋਸੈਸਿੰਗ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਜਾਂ ਨਾਲ ਭਾਵਨਾ-ਨਿਯੰਤਰਣ ਅਤੇ ਅੰਤਰ-ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਹੁਨਰ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਬੇਤਰਤੀਬ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਦਿਖਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ ਕਿ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਟਰਾਮਾ ਆਬਾਦੀਆਂ ਲਈ STAIR ਦੇ ਬਾਅਦ ਨੈਰੇਟਿਵ ਥੈਰੇਪੀ, ਇਕੱਲੀ ਨੈਰੇਟਿਵ ਥੈਰੇਪੀ ਤੋਂ ਬਿਹਤਰ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕਰਦੀ ਹੈ (Cloitre et al., 2010)। DBT (Dialectical Behaviour Therapy), ਜੋ Marsha Linehan ਦੁਆਰਾ ਵਿਕਸਿਤ ਕੀਤੀ ਗਈ, ਭਾਵਨਾ-ਨਿਯੰਤਰਣ ਹੁਨਰ, ਪਰੇਸ਼ਾਨੀ ਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ, ਅਤੇ ਅੰਤਰ-ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਡੂੰਘਾ ਸਬੂਤ-ਆਧਾਰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ — ਬਿਲਕੁਲ ਉਹ ਖੇਤਰ ਜਿੱਥੇ cPTSD ਕਾਰਜਸ਼ੀਲਤਾ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਿਘਨ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ। DBT-ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੁਨਰ ਮਾਡਿਊਲ ਹੁਣ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਟਰਾਮਾ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਹਨ।

ਟਰਾਮਾ-ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਥੈਰੇਪੀਆਂ — ਪੜਾਅ 2 ਲਈ। EMDR (Eye Movement Desensitisation and Reprocessing), ਜੋ Francine Shapiro ਦੁਆਰਾ ਵਿਕਸਿਤ ਕੀਤੀ ਗਈ, ਦੇ PTSD ਅਤੇ ਗੁੰਝਲਦਾਰ PTSD ਦੋਵਾਂ ਲਈ ਮਜ਼ਬੂਤ ਸਬੂਤ ਹਨ (Shapiro, 2018; Hase, 2021)। EMDR ਟਰਾਮਾ ਯਾਦਾਂ ਨੂੰ ਵਿਸਥਾਰਪੂਰਵਕ ਜ਼ਬਾਨੀ ਬਿਆਨ ਦੀ ਲੋੜ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਮੁੜ-ਪ੍ਰੋਸੈਸ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਟਰਾਮਾ ਬਚੇ ਹੋਏ ਲੋਕ ਵਧੇਰੇ ਸਹਿਣਯੋਗ ਪਾਉਂਦੇ ਹਨ। Cognitive Processing Therapy (CPT) “ਅੜੇ ਹੋਏ ਬਿੰਦੂਆਂ” ‘ਤੇ ਕੰਮ ਕਰਦੀ ਹੈ — ਸੁਰੱਖਿਆ, ਭਰੋਸਾ, ਸ਼ਕਤੀ, ਸਵੈ-ਮਾਣ, ਅਤੇ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਬਾਰੇ ਟਰਾਮਾ-ਪੈਦਾ ਕੀਤੇ ਵਿਸ਼ਵਾਸ। Prolonged Exposure (PE) ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਟਰਾਮਾ ਯਾਦਾਂ ਅਤੇ ਟਾਲੇ ਗਏ ਯਾਦ-ਦਿਵਾਉਣ ਵਾਲਿਆਂ ਦੇ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਸਾਮ੍ਹਣੇ ਲਿਆਉਂਦੀ ਹੈ।

ਤੀਜੀ-ਲਹਿਰ ਅਤੇ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਪਹੁੰਚਾਂ। ਟਰਾਮਾ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਸੂਤਰੀਕਰਨ ‘ਤੇ ਆਧਾਰਿਤ CBT ਅਤੇ ACT (Acceptance and Commitment Therapy) ਦੋਵੇਂ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਂਦੇ ਹਨ। ACT ਪੜਾਅ 3 ਦੇ ਕਦਰ-ਆਧਾਰਿਤ ਪੁਨਰ-ਜੁੜਾਅ ਲਈ ਖ਼ਾਸ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਕੀਮਤੀ ਹੈ — ਦੁਖਦਾਈ ਭਾਵਨਾਵਾਂ ਤੋਂ ਦੂਰ ਹੋਣ ਦੀ ਬਜਾਏ ਇੱਕ ਚੁਣੀ ਹੋਈ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਵੱਲ ਵਧਣਾ।

ਦਵਾਈ। SSRIs ਅਤੇ ਹੋਰ ਦਵਾਈਆਂ (GP ਜਾਂ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨੀ ਦੁਆਰਾ ਦਿੱਤੀਆਂ) ਮਦਦਗਾਰ ਸਹਾਇਕ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਖ਼ਾਸ ਕਰਕੇ ਜਿੱਥੇ ਉਦਾਸੀ, ਚਿੰਤਾ, ਜਾਂ ਨੀਂਦ ਵਿੱਚ ਵਿਘਨ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਹੋਵੇ।

ਥੈਰਾਪਿਊਟਿਕ ਰਿਸ਼ਤਾ ਖ਼ੁਦ। ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਟਰਾਮਾ ਲਈ, ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਨਾਲ ਰਿਸ਼ਤਾ ਸਿਰਫ਼ ਇਲਾਜ ਦਾ ਭਾਂਡਾ ਨਹੀਂ ਹੈ — ਇਹ ਇਲਾਜ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਸਥਿਰ, ਹੱਦਾਂ ਵਾਲਾ, ਨਿੱਘਾ, ਪਾਰਦਰਸ਼ੀ ਥੈਰਾਪਿਊਟਿਕ ਰਿਸ਼ਤਾ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਇਸ ਗੁੱਝੇ ਖਾਕੇ ਨੂੰ ਮੁੜ ਲਿਖਦਾ ਹੈ ਕਿ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਰਿਸ਼ਤੇ ਕੀ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਮੈਂ ਗੁੰਝਲਦਾਰ PTSD ਨਾਲ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹਾਂ

ਆਪਣੀ Bella Vista ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਵਿੱਚ, ਮੈਂ Herman ਦੇ ਤਿੰਨ-ਪੜਾਅੀ ਨਕਸ਼ੇ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦਾ ਹਾਂ, ਆਪਣੇ ਸਾਮ੍ਹਣੇ ਬੈਠੇ ਵਿਅਕਤੀ ਅਨੁਸਾਰ ਢਾਲਦੇ ਹੋਏ। ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸੈਸ਼ਨ ਸੂਤਰੀਕਰਨ ‘ਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ — ਕੀ ਹੋਇਆ, ਹੁਣ ਕੀ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਕਿਹੜੀਆਂ ਸਮਰੱਥਾਵਾਂ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਮੌਜੂਦ ਹਨ, ਅਤੇ ਕੀ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। ਅਸੀਂ ਟਰਾਮਾ ਪ੍ਰੋਸੈਸਿੰਗ ਵੱਲ ਕਾਹਲੀ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ। ਸਥਿਰਤਾ ਵਿੱਚ ਨਰਵਸ ਸਿਸਟਮ ਬਾਰੇ ਮਨੋਸਿੱਖਿਆ, DBT-ਪ੍ਰਾਪਤ ਪਰੇਸ਼ਾਨੀ ਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ ਭਾਵਨਾ ਨਿਯੰਤਰਣ ਹੁਨਰ, ਨੀਂਦ ਅਤੇ ਸਰੀਰ-ਆਧਾਰਿਤ ਕੰਮ, ਮੌਜੂਦਾ ਰਿਸ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹੱਦ-ਬੰਦੀ ਦਾ ਕੰਮ, ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਸ਼ਰਮ ਦੇ ਬਿਰਤਾਂਤਾਂ ‘ਤੇ CBT/ACT ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜੋ ਅਕਸਰ ਅੰਦਰੂਨੀ ਭੂ-ਦ੍ਰਿਸ਼ ‘ਤੇ ਹਾਵੀ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

ਜਦੋਂ ਅਸੀਂ ਪ੍ਰੋਸੈਸਿੰਗ ਵੱਲ ਵਧਦੇ ਹਾਂ, EMDR ਮੇਰੀ ਸਭ ਤੋਂ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਵਾਲੀ ਚੋਣ ਹੁੰਦੀ ਹੈ — ਇਹ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਹੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਜ਼ਬਾਨੀ ਬਿਆਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ, ਅਤੇ ਸਥਿਰਤਾ ਦੇ ਕੰਮ ਨਾਲ ਵਧੀਆ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਕੁਝ ਲੋਕਾਂ ਲਈ, ਬੋਧਾਤਮਕ-ਪ੍ਰੋਸੈਸਿੰਗ ਪਹੁੰਚਾਂ ਬਿਹਤਰ ਢੁਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਅਸੀਂ ਇਕੱਠੇ ਚੁਣਦੇ ਹਾਂ।

ਪੁਨਰ-ਜੁੜਾਅ ਦਾ ਕੰਮ — ਪੜਾਅ 3 — ਅਕਸਰ ਸਭ ਤੋਂ ਸੰਤੁਸ਼ਟੀਦਾਇਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਉਹ ਥਾਂ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਵਿਅਕਤੀ ਧਿਆਨ ਦੇਣਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਕਦੇ-ਕਦੇ ਹੈਰਾਨੀ ਨਾਲ, ਕਿ ਹੁਣ ਇੱਕ ਐਤਵਾਰ ਦੀ ਰਾਤ ਸ਼ਾਂਤ ਮਹਿਸੂਸ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਕਿ ਸਾਥੀ ਦੀ ਉੱਚੀ ਆਵਾਜ਼ ਹੁਣ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਪੰਜ-ਦਿਨ ਦੇ ਸ਼ੱਟਡਾਊਨ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਧੱਕਦੀ। ਕਿ ਉਹ ਕਿਸੇ ਚੀਜ਼ ਦਾ ਆਨੰਦ ਇਸ ਦੇ ਖੋਹੇ ਜਾਣ ਦੀ ਉਡੀਕ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਲੈ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਬਹੁ-ਸੱਭਿਆਚਾਰਕ ਸੰਦਰਭ ਇਸ ਸਭ ਵਿੱਚੋਂ ਲੰਘਦਾ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਦੱਖਣੀ ਏਸ਼ੀਆਈ ਅਤੇ ਹੋਰ ਸੱਭਿਆਚਾਰਕ ਸੰਦਰਭਾਂ ਵਿੱਚ, ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦਾ ਅੰਤਰ-ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਟਰਾਮਾ — ਖ਼ਾਸ ਕਰਕੇ ਪਰਿਵਾਰਕ ਜਾਂ ਘਰੇਲੂ — ਭਾਰੀ ਚੁੱਪ, ਸ਼ਰਮ, ਅਤੇ ਪਰਿਵਾਰਕ-ਇੱਜ਼ਤ ਦਾ ਭਾਰ ਲੈ ਕੇ ਆਉਂਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਅਜਿਹੇ ਕਲੀਨੀਸ਼ਨ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰ ਸਕਣਾ ਜੋ ਨਿਊਰੋਬਾਇਓਲੋਜੀ ਅਤੇ ਸੱਭਿਆਚਾਰਕ ਸੰਦਰਭ ਦੋਵਾਂ ਨੂੰ ਸਮਝਦਾ ਹੈ — ਅਤੇ ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕਿਸੇ ਨੂੰ ਘਟਾਏ ਬਿਨਾਂ ਦੋਵਾਂ ਨੂੰ ਸੰਭਾਲ ਸਕਦਾ ਹੈ — ਅਕਸਰ ਉਹਨਾਂ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਨੂੰ ਹਟਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਸਾਲਾਂ ਤੱਕ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਪਹੁੰਚ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਰੱਖਿਆ ਹੈ।

ਜੇ ਤੁਹਾਡੀ ਉਦਾਸ ਮਨੋ-ਦਸ਼ਾ ਜਾਂ ਟਰਾਮਾ ਯਾਦਾਂ ਕਦੇ ਵੀ ਇੱਥੇ ਨਾ ਹੋਣ ਦੇ ਵਿਚਾਰ ਲਿਆਉਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਹੁਣੇ ਤੁਰੰਤ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ: Lifeline ਨੂੰ 13 11 14 ‘ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ, Beyond Blue ਨੂੰ 1300 22 4636 ‘ਤੇ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ, ਜਾਂ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿੱਚ 000 ਕਾਲ ਕਰੋ। ਜਿਨਸੀ, ਘਰੇਲੂ, ਜਾਂ ਪਰਿਵਾਰਕ ਹਿੰਸਾ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ, 1800RESPECT 1800 737 732 ‘ਤੇ ਉਪਲਬਧ ਹੈ।

ਪਿਛਲੀ ਥੈਰੇਪੀ ਨੇ ਕੰਮ ਕਿਉਂ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਹੋ ਸਕਦਾ

ਪਹਿਲੇ ਸੈਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਚੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਜੋ ਮੈਂ ਸੁਣਦਾ ਹਾਂ ਉਹ ਹੈ ਪਿਛਲੀ ਥੈਰੇਪੀ ਦਾ ਇੱਕ ਅਫ਼ਸੋਸਨਾਕ ਬਿਆਨ — ਅਕਸਰ ਦੋ ਜਾਂ ਤਿੰਨ ਦੌਰ, ਕਦੇ-ਕਦੇ ਵੱਧ — ਜਿਸ ਨੇ ਥੋੜ੍ਹੀ ਮਦਦ ਕੀਤੀ ਅਤੇ ਫਿਰ ਰੁਕ ਗਈ। ਇਹ ਜ਼ਰੂਰੀ ਨਹੀਂ ਕਿ ਪਿਛਲੇ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੀ ਨਾਕਾਮੀ ਹੋਵੇ, ਅਤੇ ਇਹ ਬਹੁਤ ਵਾਰ ਵਿਅਕਤੀ ਦੀ ਨਾਕਾਮੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ। ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਕੁਝ ਕੁ ਅਨੁਮਾਨਯੋਗ ਪੈਟਰਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।

ਟਰਾਮਾ ਨੂੰ ਕਦੇ ਟਰਾਮਾ ਵਜੋਂ ਪਛਾਣਿਆ ਨਹੀਂ ਗਿਆ। ਉਦਾਸੀ ਜਾਂ ਚਿੰਤਾ ਲਈ ਮਿਆਰੀ CBT ਟਰਾਮਾ ਯਾਦਾਂ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਨਹੀਂ ਬਣਾਉਂਦੀ। ਜੇ ਅੰਤਰੀਵ ਪ੍ਰੇਰਕ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਟਰਾਮਾ ਹੈ, ਤਾਂ CBT ਇੰਜਣ ਨੂੰ ਛੂਹੇ ਬਿਨਾਂ ਸਤਹੀ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਤਰੱਕੀ ਰੁਕ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

ਸਥਿਰਤਾ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਟਰਾਮਾ ਪ੍ਰੋਸੈਸਿੰਗ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ। ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਟਰਾਮਾ ਲਈ, ਵਿਅਕਤੀ ਕੋਲ ਇਸ ਨੂੰ ਸਹਿਣ ਦੇ ਭਾਵਨਾ-ਨਿਯੰਤਰਣ ਸਾਧਨ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਵਿਸਥਾਰਪੂਰਵਕ ਬਿਆਨ ਜਾਂ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਵਿੱਚ ਕੁੱਦ ਪੈਣਾ ਸ਼ਫ਼ਾ ਦੇਣ ਦੀ ਬਜਾਏ ਅਸਥਿਰ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਕੁਝ ਲੋਕ ਉਸ ਅਨੁਭਵ ਤੋਂ ਇਹ ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਚਲੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਟਰਾਮਾ ਕੰਮ ਉਹਨਾਂ ਲਈ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਸਿਰਫ਼ ਕ੍ਰਮ ਗ਼ਲਤ ਸੀ।

ਥੈਰਾਪਿਊਟਿਕ ਰਿਸ਼ਤਾ ਕਦੇ ਸਥਿਰ ਨਹੀਂ ਬਣਿਆ। ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਟਰਾਮਾ ਬਚੇ ਹੋਏ ਲੋਕ ਅਕਸਰ ਇੱਕ ਗੁੱਝੀ ਉਮੀਦ ਲੈ ਕੇ ਚੱਲਦੇ ਹਨ ਕਿ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਰਿਸ਼ਤੇ ਆਖ਼ਰਕਾਰ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਦੁਖੀ ਕਰਨਗੇ। ਜੇ ਥੈਰੇਪੀ ਉਸ ਪੈਟਰਨ ਨੂੰ ਦੁਹਰਾਉਂਦੀ ਹੈ — ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਦੀ, ਅਣਹੋਣੀ, ਜਾਂ ਘੱਟ-ਹੱਦਬੰਦੀ ਵਾਲੀ — ਤਾਂ ਡੂੰਘਾ ਕੰਮ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ। ਇੱਕ ਸਥਿਰ, ਹੱਦਾਂ ਵਾਲਾ, ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦਾ ਰਿਸ਼ਤਾ ਅਕਸਰ ਖ਼ੁਦ ਇਲਾਜ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਨਾਲ-ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਪੈਟਰਨਾਂ ਨੇ ਸੈਸ਼ਨ ਦੇ ਘੰਟੇ ‘ਤੇ ਦਬਦਬਾ ਬਣਾ ਲਿਆ। ਲਗਾਤਾਰ ਭਾਵਨਾ ਦਾ ਬੇਕਾਬੂਪਣ, ਸਵੈ-ਨੁਕਸਾਨ ਦਾ ਜੋਖਮ, ਨਸ਼ੇ ਦੀ ਵਰਤੋਂ, ਜਾਂ ਤੀਬਰ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਦੇ ਸੰਕਟ ਹਰ ਸੈਸ਼ਨ ਨੂੰ ਖਾ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਟਰਾਮਾ ਕੰਮ ਲਈ ਕੋਈ ਥਾਂ ਨਹੀਂ ਛੱਡਦੇ। ਜਦੋਂ ਇਹ ਪੈਟਰਨ ਪਛਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਹੁਨਰ-ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਕੰਮ ਦਾ ਇੱਕ ਪੜਾਅ (ਅਕਸਰ DBT-ਪ੍ਰਾਪਤ) ਉਹ ਸਥਿਰਤਾ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਟਰਾਮਾ ਪ੍ਰੋਸੈਸਿੰਗ ਨੂੰ ਆਖ਼ਰਕਾਰ ਹੋਣ ਦਿੰਦੀ ਹੈ।

ਇੱਕ ਨਵੇਂ ਥੈਰਾਪਿਊਟਿਕ ਰਿਸ਼ਤੇ ਵਿੱਚ ਇਹਨਾਂ ਪੈਟਰਨਾਂ ਨੂੰ ਜਲਦੀ ਨਾਮ ਦੇਣਾ — ਜਿਵੇਂ ਮੈਂ ਪਹਿਲੀ ਮੁਲਾਕਾਤ ਵਿੱਚ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਦਾ ਹਾਂ — ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਇਹ ਸਮਝਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ “ਥੈਰੇਪੀ ਨੇ ਮੇਰੇ ਲਈ ਕੰਮ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ” ਅਕਸਰ ਅਸਲ ਵਿੱਚ “ਸਹੀ ਕਿਸਮ ਦੀ ਥੈਰੇਪੀ ਸਹੀ ਕ੍ਰਮ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਗਈ” ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਉਹ ਮੁੜ-ਵਿਚਾਰ ਚੁੱਪ-ਚਾਪ ਉਮੀਦ ਭਰਿਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਟਰਾਮਾ ਵਿੱਚ ਸਰੀਰ

ਟਰਾਮਾ ਖੋਜ ਦੀ ਇੱਕ ਪੀੜ੍ਹੀ, ਜਿਸ ਨੂੰ Bessel van der Kolk ਦੀ The Body Keeps the Score (2014) ਨੇ ਲੋਕਪ੍ਰਿਯ ਬਣਾਇਆ, ਨੇ ਸਪਸ਼ਟ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਹੈ ਕਿ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਟਰਾਮਾ ਸਿਰਫ਼ ਬਿਰਤਾਂਤਕ ਯਾਦਦਾਸ਼ਤ ਵਿੱਚ ਹੀ ਨਹੀਂ ਸਗੋਂ ਨਰਵਸ ਸਿਸਟਮ ਅਤੇ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਵੀ ਸਟੋਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਲਗਾਤਾਰ ਸਿੰਪੈਥੈਟਿਕ ਸਰਗਰਮੀ, ਬਦਲਿਆ ਹੋਇਆ ਵੇਗਲ ਟੋਨ, ਵਿਗੜਿਆ ਹੋਇਆ ਨੀਂਦ ਦਾ ਢਾਂਚਾ, ਅਤੇ ਵਧੀ ਹੋਈ ਅੰਤਰ-ਬੋਧਕ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਸਭ ਆਮ ਹਨ। ਲਗਾਤਾਰ ਦਰਦ, ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਅੰਤੜੀ ਦੇ ਲੱਛਣ, ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਪੇਸ਼ਕਾਰੀਆਂ, ਅਤੇ ਅਣਸਮਝੀ ਥਕਾਵਟ ਅਕਸਰ cPTSD ਦੇ ਨਾਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਚੰਗਾ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਟਰਾਮਾ ਇਲਾਜ ਇਸ ਦਾ ਸਤਿਕਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਹੇਠ-ਤੋਂ-ਉੱਪਰ ਨਿਯੰਤਰਣ ਰਣਨੀਤੀਆਂ — ਸਾਹ ਦਾ ਕੰਮ, ਗ੍ਰਾਊਂਡਿੰਗ, ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਹਰਕਤ, ਯੋਗਾ, ਢੁਕਵੀਂ ਕਸਰਤ, ਨੀਂਦ ਦੀ ਸਫ਼ਾਈ — ਉੱਪਰ-ਤੋਂ-ਹੇਠ ਬੋਧਾਤਮਕ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਸੈਸਿੰਗ ਕੰਮ ਦੇ ਨਾਲ ਬੈਠਦੀਆਂ ਹਨ। ਟਰਾਮਾ-ਸੂਚਿਤ ਬਾਡੀਵਰਕ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰਾਂ, ਫ਼ਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟਾਂ, ਜਾਂ ਮਨ-ਸਰੀਰ ਸੰਗਮ ਵਿੱਚ ਦਿਲਚਸਪੀ ਵਾਲੇ GPs ਕੋਲ ਰੈਫ਼ਰਲ ਅਕਸਰ ਤਸਵੀਰ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਸ਼ਫ਼ਾ ਇੱਕ ਪੂਰੇ-ਨਰਵਸ-ਸਿਸਟਮ ਦਾ ਪ੍ਰੋਜੈਕਟ ਹੈ, ਸਿਰਫ਼ ਇੱਕ ਬੋਧਾਤਮਕ ਨਹੀਂ।

ਪੋਸਟ-ਟਰਾਮੈਟਿਕ ਵਾਧੇ ਦੀ ਭੂਮਿਕਾ

ਪੋਸਟ-ਟਰਾਮੈਟਿਕ ਵਾਧਾ ਕੋਈ ਲਾਜ਼ਮੀ ਨਤੀਜਾ ਨਹੀਂ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਕਦੇ ਵੀ ਅਜਿਹੀ ਚੀਜ਼ ਨਹੀਂ ਜਿਸ ਨੂੰ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਨੂੰ ਧੱਕਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਪਰ ਇਹ ਇੱਕ ਅਸਲੀ, ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਵਰਤਾਰਾ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕ ਜੋ ਚੰਗਾ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਟਰਾਮਾ ਇਲਾਜ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਸਿਰਫ਼ ਲੱਛਣਾਂ ਤੋਂ ਰਿਕਵਰੀ ਦਾ ਹੀ ਨਹੀਂ ਸਗੋਂ ਇਸ ਗੱਲ ਦੀ ਡੂੰਘੀ ਸਮਝ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਉਹਨਾਂ ਲਈ ਕੀ ਮਾਇਨੇ ਰੱਖਦਾ ਹੈ, ਕਦਰਾਂ-ਕੀਮਤਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਸਪਸ਼ਟ ਸਮੂਹ, ਰਿਸ਼ਤਿਆਂ ਪ੍ਰਤੀ ਇੱਕ ਸੂਝਵਾਨ ਪਹੁੰਚ, ਅਤੇ ਦਰਦ ਨਾਲ — ਆਪਣੇ ਅਤੇ ਦੂਜਿਆਂ ਦੇ — ਢਹੇ ਬਿਨਾਂ ਰਹਿਣ ਦੀ ਮਹਿਸੂਸ ਕੀਤੀ ਸਮਰੱਥਾ। ਇਹ ਦੁੱਖ ‘ਤੇ ਕੋਈ ਚਾਂਦੀ ਦੀ ਪਰਤ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਇਹ ਉਹ ਹੈ ਜੋ ਮਨੁੱਖੀ ਨਰਵਸ ਸਿਸਟਮ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਸ਼ਫ਼ਾ ਲਈ ਹਾਲਤਾਂ ਪੂਰੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ।

ਕੁਝ ਲੋਕਾਂ ਲਈ, ਵਾਧਾ ਇੱਕ ਸਾਂਝਾ ਆਯਾਮ ਵੀ ਲੈ ਲੈਂਦਾ ਹੈ — ਵਕਾਲਤ, ਸਾਥੀ ਸਹਾਇਤਾ, ਲਿਖਤ, ਜਾਂ ਸਿਰਜਣਾਤਮਕ ਕੰਮ ਨਾਲ ਜੁੜਾਅ ਜੋ ਉਸ ਨੂੰ ਆਕਾਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸਹਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਇਹ ਵਿਅਕਤੀ ਦੀ ਆਪਣੀ ਚੋਣ ਹੈ, ਕੋਈ ਥੈਰਾਪਿਊਟਿਕ ਨੁਸਖ਼ਾ ਨਹੀਂ, ਅਤੇ ਇਹ ਉਦੋਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਸਮੇਂ ਅਤੇ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਦੇ ਮੌਸਮ ਬਾਰੇ ਇੱਕ ਨੋਟ

ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਟਰਾਮਾ ਕੰਮ ਤੀਬਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਵਿੱਚ ਵਾਜਬ ਬਾਹਰੀ ਸਥਿਰਤਾ ਵਾਲੇ ਦੌਰ ਤੋਂ ਲਾਭ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ — ਰਿਹਾਇਸ਼, ਵਿੱਤ, ਇੱਕ ਸੰਭਾਲਣਯੋਗ ਕੰਮ ਦੀ ਸਥਿਤੀ, ਕਾਫ਼ੀ ਨੀਂਦ, ਅਤੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਇੱਕ ਸਹਾਰਾ ਦੇਣ ਵਾਲਾ ਰਿਸ਼ਤਾ ਜਾਂ ਭਾਈਚਾਰਾ। ਜੇ ਇਹ ਹਾਲਤਾਂ ਗ਼ੈਰ-ਹਾਜ਼ਰ ਹਨ, ਤਾਂ ਸਮਝਦਾਰ ਪਹਿਲਾ ਕਦਮ ਅਕਸਰ ਬਿਲਕੁਲ ਵੀ ਟਰਾਮਾ ਪ੍ਰੋਸੈਸਿੰਗ ਨਹੀਂ ਸਗੋਂ ਮੌਜੂਦਾ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਨੂੰ ਸਥਿਰ ਕਰਨ ‘ਤੇ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਦਾ ਕੰਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਟਰਾਮਾ ਪ੍ਰੋਸੈਸਿੰਗ ਫਿਰ ਸੰਭਵ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਵਿਅਕਤੀ ਦੇ ਪੈਰਾਂ ਹੇਠਲੀ ਜ਼ਮੀਨ ਕੰਮ ਨੂੰ ਸੰਭਾਲਣ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਸਥਿਰ ਹੋਵੇ। ਇਹ ਦੱਸਿਆ ਜਾਣਾ ਕਿ “ਇਹ ਅਜੇ ਉਸ ਕੰਮ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਲਈ ਸਹੀ ਮੌਸਮ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਦੀ ਬਜਾਏ ਅਸੀਂ ਜੋ ਲਾਭਦਾਇਕ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਾਂ ਉਹ ਇਹ ਹੈ” ਅਕਸਰ ਨਿਰਾਸ਼ਾਜਨਕ ਹੋਣ ਦੀ ਬਜਾਏ ਸਪਸ਼ਟ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਆਮ ਸਾਥੀ ਨਿਦਾਨ

ਗੁੰਝਲਦਾਰ PTSD ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਇਕੱਲਾ ਆਉਂਦਾ ਹੈ। ਆਪਣੀ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਵਿੱਚ, ਮੈਂ ਇਸ ਨੂੰ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਇਹਨਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਦੇਖਦਾ ਹਾਂ:

• ਉਦਾਸੀ — ਲਗਾਤਾਰ, ਅਕਸਰ ਟਰਾਮਾ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਤੱਕ ਮਿਆਰੀ ਐਂਟੀਡਿਪ੍ਰੈਸੈਂਟ-ਪਲੱਸ-CBT ਪਹੁੰਚਾਂ ਪ੍ਰਤੀ ਇਲਾਜ-ਰੋਧੀ
• ਚਿੰਤਾ ਵਿਕਾਰ — ਸਧਾਰਨ ਚਿੰਤਾ, ਘਬਰਾਹਟ, ਸਮਾਜਿਕ ਚਿੰਤਾ
• ਨਸ਼ੇ ਦੀ ਵਰਤੋਂ — ਅਕਸਰ ਹਾਈਪਰਅਰਾਊਸਲ ਜਾਂ ਭਾਵਨਾਤਮਕ ਦਰਦ ਲਈ ਸਵੈ-ਦਵਾਈ ਵਜੋਂ
• ਲਗਾਤਾਰ ਦਰਦ ਅਤੇ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਸਰੀਰਕ ਲੱਛਣ — ਲਗਾਤਾਰ ਸਿੰਪੈਥੈਟਿਕ ਸਰਗਰਮੀ ਦੇ ਸਰੀਰ-ਆਧਾਰਿਤ ਨਤੀਜੇ
• ਡਿਸੋਸੀਏਟਿਵ ਲੱਛਣ — ਹਲਕੀ ਨਿਰਲੇਪਤਾ ਤੋਂ ਵਧੇਰੇ ਸੰਗਠਿਤ ਡਿਸੋਸੀਏਟਿਵ ਪੈਟਰਨਾਂ ਤੱਕ
• ਖਾਣ ਦੇ ਵਿਕਾਰ — ਅਕਸਰ ਭੇਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਭਾਵਨਾ-ਨਿਯੰਤਰਣ ਰਣਨੀਤੀ

ਚੰਗਾ cPTSD ਇਲਾਜ ਇਸ ਸਭ ਨੂੰ ਇਕੱਠੇ ਸੰਭਾਲਦਾ ਹੈ, ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਇੱਕ ਮਾਹਿਰ ਤੋਂ ਦੂਜੇ ਮਾਹਿਰ ਕੋਲ ਭੇਜਣ ਦੀ ਬਜਾਏ।

ਪਹਿਲੀ ਮੁਲਾਕਾਤ ਵਿੱਚ ਕੀ ਉਮੀਦ ਕਰਨੀ ਹੈ

ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਟਰਾਮਾ ਲਈ ਪਹਿਲੀ ਮੁਲਾਕਾਤ ਲਈ ਮੇਰੇ ਕੋਲ ਆਉਂਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਪਹਿਲੇ ਸੈਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਨੂੰ ਪੂਰੀ ਕਹਾਣੀ ਸੁਣਾਉਣ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੋਵੇਗੀ। ਇਹ ਇਸ ਗੱਲ ਦੀ ਇੱਕ ਸਪਸ਼ਟ ਤਸਵੀਰ ਲੈਣ ‘ਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਕਰੇਗਾ ਕਿ ਹੁਣ ਕੀ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਤੁਸੀਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕੀ ਅਜ਼ਮਾ ਚੁੱਕੇ ਹੋ, ਤੁਹਾਡੇ ਦੁਆਲੇ ਕਿਹੜੇ ਸਹਾਰੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਤੁਸੀਂ ਕਿਸ ਦੀ ਉਮੀਦ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ। ਇਕੱਠੇ ਅਸੀਂ ਫ਼ੈਸਲਾ ਕਰਾਂਗੇ ਕਿ ਕੀ ਢੁਕਾਅ ਸਹੀ ਮਹਿਸੂਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਜੇ ਹਾਂ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਸੰਭਵ ਯੋਜਨਾ ਕਿਹੋ ਜਿਹੀ ਦਿਖਦੀ ਹੈ।

ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਹਾਣੀ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰ ਕੇ ਜਾਂ ਨਿਦਾਨ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਬਣਾ ਕੇ ਆਉਣ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਬਸ ਆਉਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।

Potentialz Unlimited ਕਿਵੇਂ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ

Potentialz Unlimited Bella Vista, NSW ਵਿੱਚ ਸਥਿਤ ਇੱਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਹੈ, ਜੋ Hills District ਭਰ ਦੇ ਬਾਲਗਾਂ ਦਾ ਸਹਾਰਾ ਬਣਦੀ ਹੈ — Norwest, Castle Hill, Kellyville, Baulkham Hills, Rouse Hill, ਅਤੇ Glenhaven।

ਮੈਂ Dr Gurprit Ganda ਹਾਂ, ਇੱਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨੀ ਜਿਸ ਕੋਲ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਟਰਾਮਾ ਵਿੱਚ 25 ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦਾ ਤਜਰਬਾ ਹੈ। ਮੈਂ ਗੁੰਝਲਦਾਰ PTSD ਲਈ ਪੜਾਅਵਾਰ, ਸਬੂਤ-ਆਧਾਰਿਤ ਇਲਾਜ ਪੇਸ਼ ਕਰਦਾ ਹਾਂ — DBT-ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੁਨਰਾਂ ਅਤੇ CBT/ACT ਨਾਲ ਸਥਿਰਤਾ, EMDR ਨਾਲ ਟਰਾਮਾ ਪ੍ਰੋਸੈਸਿੰਗ, ਅਤੇ ਰਿਕਵਰੀ ਦੇ ਪੱਕੇ ਹੋਣ ਦੇ ਨਾਲ ਪੁਨਰ-ਜੁੜਾਅ ਦਾ ਕੰਮ। ਸੈਸ਼ਨ ਅੰਗਰੇਜ਼ੀ, ਹਿੰਦੀ, ਪੰਜਾਬੀ, ਅਤੇ ਉਰਦੂ ਵਿੱਚ ਉਪਲਬਧ ਹਨ। GP Mental Health Care Plan ਨਾਲ Medicare ਰੀਬੇਟ ਉਪਲਬਧ ਹਨ; WorkCover, CTP, ਅਤੇ NDIS ਵੀ ਜਿੱਥੇ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ ਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਤੁਸੀਂ ਕਲੀਨਿਕ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ ਜਾਂ ਸਿੱਧਾ live.potentialz.com.au ‘ਤੇ ਬੁੱਕ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ।

ਹਵਾਲੇ

Cloitre, M., Stovall-McClough, K. C., Nooner, K., Zorbas, P., Cherry, S., Jackson, C. L., Gan, W., & Petkova, E. (2010). Treatment for PTSD related to childhood abuse: A randomized controlled trial. American Journal of Psychiatry, 167(8), 915–924. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2010.09081247

Coventry, P. A., Meader, N., Melton, H., Temple, M., Dale, H., Wright, K., Cloitre, M., Karatzias, T., Bisson, J., Roberts, N. P., Brown, J. V. E., Barbui, C., Churchill, R., Lovell, K., McMillan, D., & Gilbody, S. (2020). Psychological and pharmacological interventions for posttraumatic stress disorder and comorbid mental health problems following complex traumatic events: Systematic review and component network meta-analysis. PLOS Medicine, 17(8), e1003262. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003262

Ford, J. D., & Courtois, C. A. (Eds.). (2021). Treating complex traumatic stress disorders in adults: Scientific foundations and therapeutic models (2nd ed.). Guilford Press.

Hase, M. (2021). The structure of EMDR therapy: A guide for the therapist. Frontiers in Psychology, 12, 660753. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2021.660753

Herman, J. L. (1992). Trauma and recovery: The aftermath of violence — from domestic abuse to political terror. Basic Books.

International Society for Traumatic Stress Studies. (2019). ISTSS guidelines position paper on complex PTSD in adults. ISTSS. https://istss.org/getattachment/Treating-Trauma/New-ISTSS-Prevention-and-Treatment-Guidelines/ISTSS_CPTSD-Position-Paper-(Adults)_FNL.pdf.aspx

Karatzias, T., Murphy, P., Cloitre, M., Bisson, J., Roberts, N., Shevlin, M., Hyland, P., Maercker, A., Ben-Ezra, M., Coventry, P., Mason-Roberts, S., Bradley, A., & Hutton, P. (2019). Psychological interventions for ICD-11 complex PTSD symptoms: Systematic review and meta-analysis. Psychological Medicine, 49(11), 1761–1775. https://doi.org/10.1017/S0033291719000436

Linehan, M. M. (2015). DBT skills training manual (2nd ed.). Guilford Press.

Maercker, A., Cloitre, M., Bachem, R., Schlumpf, Y. R., Khoury, B., Hitchcock, C., & Bohus, M. (2022). Complex post-traumatic stress disorder. The Lancet, 400(10345), 60–72. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00821-2

Shapiro, F. (2018). Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) therapy: Basic principles, protocols, and procedures (3rd ed.). Guilford Press.

van der Kolk, B. A. (2014). The body keeps the score: Brain, mind, and body in the healing of trauma. Viking.

World Health Organization. (2018). International classification of diseases for mortality and morbidity statistics (11th Revision). WHO. https://icd.who.int/

ਸਬੰਧਿਤ ਪਠਨ

• ਆਸਟ੍ਰੇਲੀਆ ਵਿੱਚ ਸਵਦੇਸ਼ੀ ਭਾਈਚਾਰਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪੀੜ੍ਹੀਗਤ ਟਰਾਮਾ ਨੂੰ ਸਮਝਣਾ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਕਰਨਾ
• ਚੱਕਰ ਤੋੜਨਾ: ਅੰਤਰ-ਪੀੜ੍ਹੀ ਟਰਾਮਾ ਨੂੰ ਸਮਝਣਾ ਅਤੇ ਸ਼ਫ਼ਾ ਦੇਣਾ
• ਬਚਪਨ ਦਾ ਟਰਾਮਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਅਨੁਭਵ: ਖੇਡ ਥੈਰੇਪੀ ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ ਸ਼ਫ਼ਾ ਪਾਉਣ ਵਿੱਚ ਕਿਵੇਂ ਮਦਦ ਕਰਦੀ ਹੈ