બેલા વિસ્ટામાં ક્લિનિકલ સાયકોલોજિસ્ટ સાથે એંગર મેનેજમેન્ટ: ખરેખર શું કામ કરે છે

તે ક્ષણ જે તમે પાછી લેવા ઇચ્છો છો

તે મંગળવારે સાંજે 6:52 છે. તમે રસોડામાં છો. તમારા બાળકે આજે સાંજે ત્રીજી વખત કંઈક ઢોળ્યું છે. તમારા સાથીએ કંઈક વાજબી કહ્યું છે પણ એવા સ્વરમાં જે થોડું ઓછું વાજબી લાગ્યું. સાંજે 5:30 વાગ્યે તમારા ઇનબોક્સમાં બે વસ્તુઓ હતી જેને પ્રક્રિયા કરવા માટે તમારી પાસે હજુ માનસિક જગ્યા નથી. અને પછી, તમે સભાનપણે કંઈ નક્કી કરો તે પહેલાં, તમે એવી રીતે તમારો અવાજ ઊંચો કર્યો છે જે તમે તમારી જાતને વચન આપ્યું હતું કે ફરી નહીં કરો, અને રૂમમાં દરેક વ્યક્તિ સ્થિર થઈ ગઈ છે, અને પરિચિત આંતરિક ફ્રીઝ શરૂ થયું છે: મેં ફરી કર્યું. હું હંમેશા આવું કરું છું. હું આ વિશે એક સામાન્ય વ્યક્તિ કેમ ન બની શકું?

તે ક્ષણ પસાર થાય છે. તમે માફી માંગો છો. તમે બાળકોને સુવડાવો છો. તમે તમારી છાતીમાં ચોક્કસ પ્રકારની ખાલી પીડા સાથે વાસણો ધુઓ છો. અને પછીથી, શાંતિમાં, તમે વધુ એક ખાનગી વચન આપો છો: કાલે હું અલગ હોઈશ.

જો આ પેટર્ન પરિચિત હોય, તો કૃપા કરીને આગળ વાંચો. પુખ્ત ગુસ્સાની મુશ્કેલીઓ ઓસ્ટ્રેલિયન માનસિક સ્વાસ્થ્યમાં સૌથી વધુ સારવારપાત્ર — અને સૌથી ઓછી સારવાર કરાયેલ — રજૂઆતોમાંની એક છે. કારણ આંશિક રીતે સાંસ્કૃતિક છે: અમે ગુસ્સાને ક્લિનિકલ મુદ્દાને બદલે પાત્રગત મુદ્દા તરીકે માનીએ છીએ, તેથી લોકો મદદ મેળવવાને બદલે શરમ વહન કરે છે. પરંતુ ગુસ્સા નિયમન એક કૌશલ્ય છે, ગુસ્સા સારવારનું વિજ્ઞાન અસામાન્ય રીતે સારી રીતે વિકસિત છે, અને ટકાઉ પરિવર્તન ખરેખર ઉપલબ્ધ છે.

ગુસ્સો ખરેખર શું છે

સમકાલીન લાગણી વિજ્ઞાનમાં, ગુસ્સો એક સાર્વત્રિક, કાર્યાત્મક, માહિતી-વહન કરતી લાગણી છે. તેનું ઉત્ક્રાંતિકારી કાર્ય અનુભવાયેલા જોખમ, અવરોધિત લક્ષ્ય, અથવા ઉલ્લંઘિત મૂલ્યનો સંકેત આપવાનું છે — અને પ્રતિસાદ આપવા માટે ઊર્જાને એકત્રિત કરવાનું છે. ગુસ્સો દુશ્મન નથી. ગુસ્સો ખામી નથી. ઘણી પરિસ્થિતિઓમાં, સ્વસ્થ ગુસ્સો બરાબર યોગ્ય પ્રતિભાવ છે — તે તમને કહે છે કે ક્યારે સીમા ઓળંગાઈ ગઈ છે, ક્યારે મૂલ્યને કચડી નાખવામાં આવ્યું છે, ક્યારે કંઈક બદલવાની જરૂર છે.

ગુસ્સો ક્લિનિકલ સમસ્યા બને છે જ્યારે તેનું નિયમન — તેનું અસ્તિત્વ નહીં — તૂટી પડે છે. તે ઘણી અલગ પેટર્નમાં દેખાઈ શકે છે, અને પેટર્ન સારવાર માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

• ક્રોનિક ચીડિયાપણું — સતત નીચી હતાશા મર્યાદા, બધું બોજારૂપ લાગે છે, નાની વસ્તુઓ અસમાન આંતરિક ચાર્જ ટ્રિગર કરે છે
• વિસ્ફોટક ફાટી નીકળવું — સાપેક્ષ શાંતિના સમયગાળા જે બૂમો પાડવા, આક્રમકતા, અથવા મૌખિક ક્રૂરતાના એપિસોડ્સ દ્વારા વિક્ષેપિત થાય છે જે ઝડપથી આવે છે અને પછીથી ઊંડાણપૂર્વક પસ્તાવો કરાય છે
• પેસિવ-આક્રમક અભિવ્યક્તિ — ગુસ્સો જે સીધો બોલી શકાતો નથી તે પાછું ખેંચવા, મૌન, વ્યંગ, અથવા સૂક્ષ્મ કમજોરી દ્વારા વ્યક્ત થાય છે
• ટાળવા-પછી-વિસ્ફોટ ચક્રો — દબાવેલા ગુસ્સાના લાંબા સમયગાળા જેના પછી એક ટ્રિગરિંગ ઘટના અને એક મોટો, દેખીતી રીતે અસમાન પ્રતિભાવ
• આંતરિકીકૃત ગુસ્સો — સ્વ-ટીકા, સ્વ-દ્વેષ, અથવા (કેટલીક રજૂઆતોમાં) સ્વ-નુકસાન તરીકે અંદરની તરફ વળેલો ગુસ્સો

આમાંનું કોઈ “હું આવો જ છું” નથી. દરેક એક શીખેલી પેટર્ન છે જે સ્વભાવ, મૂળ-કુટુંબ મોડેલિંગ, સાંસ્કૃતિક સંદર્ભ, અને જીવન અનુભવ દ્વારા આકાર પામી છે — અને દરેક એક પેટર્ન છે જેને યોગ્ય કાર્ય સાથે ફરીથી આકાર આપી શકાય છે.

Novaco નું મોડેલ — પુરાવા-આધારિત ગુસ્સા સારવારની કરોડરજ્જુ

ગુસ્સા સારવાર માટે સૌથી વ્યાપક રીતે વિકસાવવામાં અને પરીક્ષણ કરવામાં આવેલ ફ્રેમવર્ક Raymond Novaco નું ગુસ્સા નિયમન મોડેલ છે, જે 1970 ના દાયકાથી વિકસાવવામાં આવ્યું અને દાયકાઓ સુધી શુદ્ધ કરવામાં આવ્યું (Novaco, 2016). Novaco એ કોગ્નિટિવ થિયરી, સ્ટ્રેસ ઇનોક્યુલેશન, અને વર્તણૂકીય સિદ્ધાંતોને એક સુસંગત સારવાર અભિગમમાં એકીકૃત કર્યા. તેમના મોડેલમાં ચાર હસ્તક્ષેપ લક્ષ્યો છે:

1. કોગ્નિટિવ — મૂલ્યાંકનો, અપેક્ષાઓ, અને અર્થઘટનો જે તટસ્થ ઘટનાને ઉશ્કેરણીમાં ફેરવે છે (“તેમણે એ જાણીજોઈને કર્યું”, “આ મારી સાથે હંમેશા થાય છે”, “આ અસ્વીકાર્ય છે”)
2. ઉત્તેજના — શારીરિક સક્રિયકરણ જે શરીરને આક્રમકતા માટે તૈયાર કરે છે; જ્યારે ઉત્તેજના ઊંચી હોય, ત્યારે કોગ્નિટિવ કૌશલ્યો ઓફલાઇન થઈ જાય છે
3. વર્તણૂકીય — શીખેલી પ્રતિભાવ પેટર્ન જે દરેક વખતે ટ્રિગર થાય છે અને રિહર્સ થાય છે
4. સંદર્ભાત્મક — વાતાવરણ, સંબંધો, અને તણાવો જે પેટર્નને જાળવે છે અને વિસ્તૃત કરે છે

Deffenbacher નું મેટા-વિશ્લેષણાત્મક કાર્ય (Deffenbacher, 2011) પુષ્ટિ કરે છે કે આ મોડેલ પર બનેલા જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય હસ્તક્ષેપો ટ્રેટ ગુસ્સા, આક્રમકતા, અને કાર્યાત્મક ક્ષતિમાં મધ્યમ-થી-મોટા, ટકાઉ ઘટાડા ઉત્પન્ન કરે છે. આ સાયકોલોજીના “આશાસ્પદ પરંતુ અસાબિત” ક્ષેત્રોમાંનું એક નથી. ગુસ્સા સારવાર જ્યારે સારી રીતે કરવામાં આવે ત્યારે કામ કરે છે.

ક્રોનિક ગુસ્સાની રજૂઆતની નીચે ઘણી વખત શું બેસે છે

અહીં ક્લિનિકલ પ્રામાણિકતા છે જે મોટાભાગના એંગર-મેનેજમેન્ટ કોર્સ છોડી દે છે: ગુસ્સો ભાગ્યે જ સંપૂર્ણ સમસ્યા છે. અમારા ક્લિનિકલ અનુભવમાં, પુખ્ત વયના લોકોમાં ક્રોનિક અથવા વિસ્ફોટક ગુસ્સો લગભગ હંમેશા અન્ય કંઈકનું ડાઉનસ્ટ્રીમ છે — અને ચાલકને સંબોધ્યા વગર ગુસ્સાની સારવાર કરવાથી શ્રેષ્ઠ કિસ્સામાં ટૂંકા ગાળાનો સુધારો થાય છે.

અપૂર્ણ ભાવનાત્મક જરૂરિયાતો. ગુસ્સો ઘણી વખત મોટા થતી વખતે એકમાત્ર માન્ય લાગણી હતી, અથવા એકમાત્ર જેને વિશ્વસનીય રીતે પ્રતિભાવ મળ્યો. જે પુખ્ત વયના લોકોએ ક્યારેય ઉદાસી, ડર, એકલતા, અથવા સંવેદનશીલતાને નામ આપવાનું અને બોલવાનું શીખ્યું નથી તેઓ ઘણી વખત સમગ્ર ભાવનાત્મક સ્પેક્ટ્રમને ગુસ્સા તરીકે અનુભવે છે, કારણ કે તે તેમની નર્વસ સિસ્ટમનું ડિફોલ્ટ ચેનલ છે.

ઉકેલાયેલ ન હોય તેવો આઘાત. આઘાત-આકારિત નર્વસ સિસ્ટમ જોખમ મર્યાદાની નજીક ચાલે છે. નાની ઉશ્કેરણીઓ મોટા શારીરિક પ્રતિભાવો ટ્રિગર કરે છે. હાયપરઅરાઉઝલ, હાયપરવિજિલન્સ, અને પ્રતિક્રિયાત્મક આક્રમકતા PTSD અને જટિલ આઘાતના દસ્તાવેજી લક્ષણો છે (Novaco & Chemtob, 2015), અને આઘાતની સારવાર કર્યા વગર ગુસ્સાની સારવાર કરવી એ લક્ષણની સારવાર કરવા સમાન છે.

પુખ્ત ADHD. ભાવનાત્મક અનિયમનતાને હવે પુખ્ત ADHD ના મુખ્ય લક્ષણ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે (Faraone et al., 2021). અનિદાનિત ADHD ધરાવતા ઘણા પુખ્ત વયના લોકો પ્રથમ “એંગર મેનેજમેન્ટ” માટે રજૂ થાય છે અને પછીથી જ શોધે છે કે અંતર્ગત ધ્યાન અને એક્ઝિક્યુટિવ-ફંક્શન પેટર્ન ચાલક છે. ADHD ની સારવાર ઘણી વખત ગુસ્સાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

ક્રોનિક તણાવ અને ઊંઘનું દેવું. ક્ષીણ થયેલી નર્વસ સિસ્ટમ નિયમન કરી શકતી નથી. સતત કામનો તણાવ, નાણાકીય તણાવ, કેરગિવર તણાવ, અથવા ક્રોનિક ઓછી ઊંઘ ઉશ્કેરણી અને વિસ્ફોટ વચ્ચેની બારીને ધીમે ધીમે સાંકડી કરે છે. ગુસ્સાની મુશ્કેલીઓ માટે રેફર કરાયેલા ઘણા પુખ્ત વયના લોકો પ્રાથમિક રીતે ગુસ્સે નથી — તેઓ થાકેલા છે, અને જ્યારે એક્ઝિક્યુટિવ ટાંકી ખાલી થાય છે ત્યારે ગુસ્સો બહાર આવે છે.

છુપાયેલું ડિપ્રેશન. ખાસ કરીને પુરુષોમાં, ડિપ્રેશન ઘણી વખત ઉદાસી કરતાં ચીડિયાપણું, નિરાશાવાદ, અને ટૂંકા સ્વભાવ તરીકે રજૂ થાય છે. ડિપ્રેશન માટે સ્ક્રીનિંગ કોઈપણ સાવચેત ગુસ્સા મૂલ્યાંકનનો નિયમિત ભાગ છે.

સારી સારવાર પ્રથમ ચાલકને મેપ કરે છે. સંપૂર્ણ મૂલ્યાંકન ઘણી વખત સારવાર યોજનાને નોંધપાત્ર રીતે બદલે છે — “તમારા ગુસ્સાને નિયંત્રિત કરવાનું શીખો” થી “ચાલો આઘાત / ADHD / ઊંઘ / ડિપ્રેશન કે જે પ્રતિક્રિયાત્મકતાને ચલાવી રહ્યું છે તેને સંબોધીએ, અને સાથે ગુસ્સા નિયમન કૌશલ્યો બનાવીએ.”

ઇન્ટરમિટન્ટ એક્સપ્લોસિવ ડિસઓર્ડર — ક્યારે તે નિદાનને લાયક છે

ઇન્ટરમિટન્ટ એક્સપ્લોસિવ ડિસઓર્ડર (IED) એક ચોક્કસ DSM-5 નિદાન છે, અને તે પુખ્ત વયના લોકોમાં અર્થપૂર્ણ રીતે ઓછું ઓળખાયેલું છે. તેના લક્ષણો છે: પુનરાવર્તિત આક્રમક વિસ્ફોટો (મૌખિક અથવા શારીરિક) જે પૂર્વયોજિત કરતાં આવેગજન્ય છે, ઉશ્કેરણીના પ્રમાણમાં એકદમ અસમાન છે, અન્ય વિકૃતિ દ્વારા વધુ સારી રીતે સમજાવવામાં આવતા નથી, અને નોંધપાત્ર તકલીફ અથવા ક્ષતિનું કારણ બને છે. Coccaro ના મહામારીવિજ્ઞાન કાર્ય સૂચવે છે કે આજીવન વ્યાપ લગભગ 4-7% છે — ઘણા લોકો ધારે છે તેના કરતાં અર્થપૂર્ણ રીતે વધુ સામાન્ય (Coccaro, 2012).

જ્યાં તે બંધબેસે છે ત્યાં IED ને નામ આપવું ક્લિનિકલી ઉપયોગી છે. તે ફ્રેમિંગને “તમે એક ખરાબ વ્યક્તિ છો જે પોતાને નિયંત્રિત કરી શકતા નથી” થી “તમારી પાસે આવેગજન્ય પ્રકારના એપિસોડિક ડિસકંટ્રોલ દ્વારા લાક્ષણિકતા ધરાવતી સારવારપાત્ર સ્થિતિ છે” તરફ ખસેડે છે. પુરાવા આધાર CBT ને સમર્થન આપે છે, ઘણી વખત સાયકિયાટ્રિસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી ફાર્માકોથેરાપી સાથે પૂરક (IED માં SSRIs અને મૂડ સ્ટેબિલાઇઝર્સ પાસે થોડા પુરાવા છે). તે એવી રજૂઆતોમાંની એક છે જ્યાં ચોક્કસ નિદાન સારવાર યોજનાને અર્થપૂર્ણ રીતે બદલે છે.

ખરેખર શું મદદ કરે છે: સંકલિત CBT + DBT + ACT

પુખ્ત ગુસ્સાની મુશ્કેલીઓ માટે પુરાવા-આધારિત સારવાર સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત છે. અમારી ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, અમે સામાન્ય રીતે ત્રણ સેરને એકીકૃત કરીએ છીએ.

જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય થેરાપી — ખાસ કરીને Novaco / Deffenbacher / Beck પરંપરા — મુખ્ય છે. આનો અર્થ છે ગુસ્સાના ક્રમને બળતણ આપતા ચોક્કસ ગરમ કોગ્નિશન્સને ઓળખવા અને ફરીથી મૂલ્યાંકન કરવા (“તેમને વધુ સારી રીતે ખબર હોવી જોઈએ”, “આ ઇરાદાપૂર્વક છે”, “હું આને ટકવા દઈ શકતો નથી”), શારીરિક ઉત્તેજના વળાંકને ટ્રેક કરવો, ઉચ્ચ-ઉત્તેજના ક્ષણો માટે ઉત્તેજના-ઘટાડાના કૌશલ્યો શીખવા, અને રોલ-પ્લે અને હોમવર્ક દ્વારા નવા વર્તણૂકીય પ્રતિભાવોનું રિહર્સલ કરવું.

DBT તકલીફ-સહનશીલતા કૌશલ્યો — ખાસ કરીને TIPP, STOP, અને આમૂલ સ્વીકૃતિ — ચોક્કસ ક્ષણ માટે અત્યંત ઉપયોગી છે જ્યારે ઉત્તેજના પહેલેથી 10 માંથી 8 હોય અને કોગ્નિટિવ કૌશલ્યો ઓફલાઇન થઈ ગયા હોય. ચહેરા પર ઠંડુ પાણી, 60-સેકન્ડનું સખત ચાલવું, અને ધીમો ગતિવાળો શ્વાસ શરીરવિજ્ઞાનને એટલું બદલી શકે છે કે તે વિરામ ખરીદી શકે જેની અંદર બાકીનું બધું શક્ય બને છે. આ નરમ સલાહ નથી. તે લાગુ કરેલ શરીરવિજ્ઞાન છે.

ACT-આધારિત મૂલ્યો કાર્ય સમગ્ર સારવારને એન્કર કરે છે. પરિવર્તન મુશ્કેલ છે, અને સામાન્ય વર્તન-પરિવર્તન પ્રેરણા ટકતી નથી. જે ટકે છે તે આ શા માટે મહત્વનું છે? નો સ્પષ્ટ, વ્યક્તિગત રીતે માલિકીનો જવાબ છે — સામાન્ય રીતે માતાપિતા, સાથી, સહકર્મી, અથવા મિત્રનું ચોક્કસ દ્રષ્ટિકોણ જે વ્યક્તિ બનવા માંગે છે, અને ઓળખાણ કે વર્તમાન ગુસ્સાની પેટર્ન તેમને તે દ્રષ્ટિકોણથી સતત દૂર લઈ જઈ રહી છે. તે એન્કર લોકોને કાર્યના મુશ્કેલ ભાગોમાંથી ખેંચે છે.

જ્યાં આઘાત નીચે હોય, ત્યાં EMDR યોગ્ય તબક્કે ઉમેરવામાં આવે છે — સામાન્ય રીતે આઘાત પ્રક્રિયાને અસ્થિર કરવાને બદલે સહનશીલ બનાવવા માટે પૂરતી નિયમન ક્ષમતા સ્થાને આવ્યા પછી.

જો તમારા ગુસ્સામાં ક્યારેય પોતાને અથવા અન્યોને નુકસાન પહોંચાડવાની ઇચ્છાઓ સામેલ હોય, અથવા જો તમે પહેલેથી જ આવું કર્યું હોય, તો કૃપા કરીને હમણાં તાત્કાલિક સહાય માટે સંપર્ક કરો: Lifeline ને 13 11 14 પર કૉલ કરો, Beyond Blue નો 1300 22 4636 પર સંપર્ક કરો, અથવા કટોકટીમાં 000 પર કૉલ કરો. જો કુટુંબના સભ્ય માટે તાત્કાલિક જોખમ હોય, તો 1800RESPECT રાષ્ટ્રીય લાઇનનો 1800 737 732 પર સંપર્ક કરો.

રૂમમાં ગુસ્સા સારવાર ખરેખર કેવી દેખાય છે

અહીં ગુસ્સા-કેન્દ્રિત થેરાપીનો એક લાક્ષણિક કોર્સ લગભગ 8-15 સેશન્સ સુધી ચાલે છે, જ્યાં આઘાત, ADHD, અથવા જટિલ કોમોર્બિડિટી હાજર હોય ત્યાં લાંબો. પ્રારંભિક સેશન્સ મૂલ્યાંકન અને ફોર્મ્યુલેશન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે — ચોક્કસ પેટર્નને મેપ કરવી (ક્રોનિક ચીડિયાપણું, વિસ્ફોટક ફાટી નીકળવું, ટાળવા-પછી-વિસ્ફોટ, અથવા આંતરિકીકૃત ગુસ્સો), સંભવિત ચાલકોને ઓળખવા, અને સામાન્ય નીચે-બેસતી સ્થિતિઓ (આઘાત, ADHD, ઊંઘની વિકૃતિ, ડિપ્રેશન, પદાર્થ પેટર્ન) માટે સ્ક્રીનિંગ કરવું. આ ઔપચારિકતા નથી. ફોર્મ્યુલેશન પછીની દરેક વસ્તુને આકાર આપે છે.

મધ્યમ સેશન્સ નક્કર જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય કાર્ય કરે છે. અમે ચોક્કસ તાજેતરની ઘટનાઓ લઈએ છીએ અને તેમને ધીમે ધીમે પુનર્નિર્માણ કરીએ છીએ — ટ્રિગર, સ્વયંસંચાલિત વિચાર, શારીરિક ઉત્તેજના, વર્તણૂકીય પ્રતિભાવ, પરિણામ. જ્યારે ત્રણ કે ચાર ઘટનાઓ આ રીતે મૂકવામાં આવે છે ત્યારે પેટર્ન ઝડપથી ઉભરી આવે છે. તેમાંથી અમે હસ્તક્ષેપ સેટ બનાવીએ છીએ: પડકારવા માટેના ચોક્કસ ગરમ કોગ્નિશન્સ, તૈયાર રાખવા માટેના ઉત્તેજના-ઘટાડાના કૌશલ્યો, ઉશ્કેરણી ભારને ઘટાડતા પર્યાવરણીય ફેરફારો, અને વર્તણૂકીય રિહર્સલ કે જે નવો ડિફોલ્ટ પ્રતિભાવ બનાવે છે. સેશન વચ્ચેની પ્રેક્ટિસ વૈકલ્પિક નથી — ગુસ્સાની પેટર્ન વર્તણૂકીય પેટર્ન છે, અને વર્તણૂકીય પેટર્ન ફક્ત વાસ્તવિક જીવનની પરિસ્થિતિઓમાં પુનરાવર્તન દ્વારા જ બદલાય છે.

પછીના સેશન્સ કૌશલ્યોને રોજિંદા જીવનમાં એકીકૃત કરે છે, અનિવાર્યપણે આવતા આંચકાઓને સંબોધે છે, અને કોઈપણ સમાંતર કાર્યને એકીકૃત કરે છે — આઘાત પ્રક્રિયા, ADHD-અનુકૂલિત CBT, કપલ્સ કાર્ય, અથવા કાર્યસ્થળ વાતચીતો. પ્રગતિ રેખીય નથી. તણાવ હેઠળ જૂની પેટર્ન ફરીથી ઉભરે છે. આંચકા નિષ્ફળતા નથી, તે ડેટા છે.

ગુસ્સાની કિંમત — પ્રામાણિક વાતચીત

જે લોકોને સારવારથી દૂર રાખે છે તેનો એક ભાગ ખાનગી ન્યૂનીકરણ છે: તે એટલું ખરાબ નથી, દરેકને ગુસ્સો આવે છે, હું ફક્ત મારો અવાજ ઊંચો કરું છું, મેં ક્યારેય ખરેખર કોઈને માર્યું નથી. કેટલીકવાર તે સચોટ છે. ઘણી વખત નથી. ક્રોનિક અનિયમિત ગુસ્સો સંબંધ ભંગાણ, કાર્યસ્થળ પ્રદર્શન સમસ્યાઓ, હૃદય રોગ, દારૂનો દુરુપયોગ, અને પુખ્ત બાળકોથી અલગાવના સૌથી વિશ્વસનીય આગાહીકારોમાંનું એક છે. તે જીવન ટૂંકા કરે છે અને સંબંધોને ખાલી કરે છે, અને તે બંને એટલા શાંતિથી કરે છે કે કિંમત ફક્ત પાછળથી જ સંપૂર્ણ રીતે દેખાય છે.

આને શરમ વગર નામ આપવું સારી સારવારનો ભાગ છે. કોઈને થેરાપીમાં અપરાધભાવ આપવા માટે નહીં, પરંતુ દાવ પર શું છે તેની વાસ્તવિકતાને તે પ્રેરક કાર્ય કરવા દેવા માટે જે તે કરવા માટે છે.

સંબંધોમાં ગુસ્સો — ધીમું ધોવાણ

ક્રોનિક ગુસ્સાની સંબંધાત્મક કિંમત તે છે જ્યાં મોટાભાગના લોકો છેવટે મદદ મેળવે છે — એટલા માટે નહીં કે તેઓ અચાનક નક્કી કરે છે કે પેટર્ન અસ્વીકાર્ય છે, પરંતુ કારણ કે એક સાથી એક રેખા દોરે છે, પુખ્ત બાળક કૉલ કરવાનું બંધ કરે છે, અથવા સહકર્મી તેને ઔપચારિક રીતે ઉઠાવે છે. કપલ્સ કાર્યમાં, સૌથી સાતત્યપૂર્ણ તારણોમાંનું એક એ છે કે ક્રોનિકલી અનિયમિત પુખ્ત વયના લોકોના સાથીઓ સામાન્ય રીતે સૌથી મોટા વિસ્ફોટોને કારણે છોડતા નથી. તેઓ નાનાના સંચયને કારણે છોડે છે — સતત નીચા-ગ્રેડની અણધારીતા, ઈંડાના શેલ પર ચાલવાની ભાવના, બીજા વ્યક્તિની અનિયમનતા માટે ભાવનાત્મક શોક શોષક બનવાનો થાક. વ્યક્તિગત થેરાપીમાં આને નામ આપવું (સાથી રૂમમાં ન હોય ત્યારે) ઘણી વખત તે ક્ષણ છે જ્યારે કાર્ય વાસ્તવિક બને છે. તે તે ક્ષણ પણ છે જ્યારે કપલ્સ રેફરલ ધ્યાનમાં લેવા યોગ્ય બને છે, જો સંબંધ એવો હોય જે બંને સાથીઓ સાચવવા માંગે છે.

પેરેન્ટિંગ એ અન્ય ડોમેન છે જ્યાં કિંમત ઘણી વખત સૌથી સ્પષ્ટ છે. ક્રોનિકલી ગુસ્સાવાળા માતાપિતાના બાળકો માતાપિતા ડરે છે તે રીતે ચોક્કસ ઘટનાઓ યાદ રાખતા નથી; તેઓ જે આગળ વહન કરે છે તે નર્વસ-સિસ્ટમ ટેમ્પલેટ છે — એક શરીર જે મોટા અવાજોની આસપાસ સતર્ક રહે છે, તેમની પોતાની કિંમત વિશે આંતરિકીકૃત માન્યતાઓનો સમૂહ, અને, ઘણી વખત, પુખ્તાવસ્થામાં ગુસ્સા નિયમન સાથે તેમની પોતાની મુશ્કેલીઓ. તે ચક્રને તોડવું — બાળકોના ખાતર, અને પુખ્ત બાળકો સાથે માતાપિતાના ભાવિ સંબંધના ખાતર — રૂમમાં હું સાંભળું છું તે સૌથી આકર્ષક પ્રેરણાઓમાંની એક છે.

બહુસાંસ્કૃતિક સંદર્ભ — ગુસ્સો, પુરુષત્વ, અને સ્થળાંતર

અમે જે ઘણા સાંસ્કૃતિક સંદર્ભો સાથે કામ કરીએ છીએ — Sydney ના Hills District સમગ્ર દક્ષિણ એશિયન સમુદાયો સહિત — ગુસ્સો ચોક્કસ સેટના અલિખિત નિયમોની અંદર બેસે છે. પુરુષોને ઘણી વખત ગુસ્સો ખુલ્લેઆમ વ્યક્ત કરવાની પરવાનગી છે પરંતુ ઉદાસી, ડર, અથવા સંવેદનશીલતા નહીં, જે સમગ્ર ભાવનાત્મક સ્પેક્ટ્રમને એક જ ચેનલમાં કેન્દ્રિત કરે છે. સ્ત્રીઓને ઘણી વખત વિપરીત પરવાનગી છે — ઉદાસી અને સ્વ-દોષ સ્વીકારવામાં આવે છે પરંતુ સીધો ગુસ્સો સાંસ્કૃતિક રીતે દંડિત થાય છે — જે ગુસ્સાને પેસિવ-આક્રમક અભિવ્યક્તિ અથવા સોમેટિક લક્ષણોમાં ચલાવે છે. સ્થળાંતર એક સ્તર ઉમેરે છે: બીજી અથવા ત્રીજી ભાષામાં સિસ્ટમ સાથે નેવિગેટ કરવાનો રોજિંદો સંઘર્ષ, તમારી લાયકાતોને ડિસ્કાઉન્ટ કરતા કાર્યસ્થળો, તમે જે સંસ્કૃતિમાં ઉછર્યા તેનાથી અલગ સંસ્કૃતિમાં પેરેન્ટિંગ, શાંતિથી નિયમનકારી ક્ષમતાને ક્ષીણ કરે છે. આ સંદર્ભાત્મક દબાણોને નામ આપવું — તેઓ જે વર્તનમાં ફાળો આપે છે તેને માફ કર્યા વગર — પ્રામાણિક ફોર્મ્યુલેશનનો ભાગ છે.

તમે બુક કરો ત્યાં સુધીના વ્યવહારુ પ્રથમ પગલાં

ભલે તમે થેરાપીમાં જાઓ કે ન જાઓ, આ ઉપયોગી છે:

• છેલ્લા ત્રણ વિસ્ફોટોને ટ્રેક કરો — ટ્રિગર, વિચાર, શારીરિક ઉત્તેજના, ક્રિયા, પરિણામ. પેટર્ન સામાન્ય રીતે ત્રણ પછી દેખાય છે
• તમારા બેઝલાઇનનું મૂલ્યાંકન કરો — 0-10 સ્કેલ પર જ્યાં 0 સંપૂર્ણપણે શાંત છે અને 10 શિખર સક્રિયકરણ છે, તમારો રોજિંદો બેઝલાઇન ક્યાં બેસે છે? ક્રોનિક ગુસ્સા ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકો ઘણી વખત 5 અથવા 6 પર જીવે છે અને તેનો ખ્યાલ નથી હોતો
• ઊંઘ પ્રથમ — સાતત્યપૂર્ણ જાગવાના સમયનું રક્ષણ કરો; ઊંઘ-વંચિત નર્વસ સિસ્ટમ નિયમન કરી શકતી નથી
• મોટાભાગના દિવસોમાં હલનચલન — અઠવાડિયામાં પાંચ દિવસ 30 મિનિટની મધ્યમ કસરત વિશ્વસનીય રીતે ટ્રેટ ગુસ્સો ઘટાડે છે
• ચહેરા પર ઠંડુ પાણી, એકવાર, શાંત ક્ષણમાં — જેથી કટોકટીમાં જરૂર પડે તે પહેલાં TIPP કૌશલ્ય પરિચિત હોય
• શિખર-નબળાઈના કલાકે ઉત્તેજક ઇનપુટ ઘટાડો — મોટાભાગના લોકો માટે તે સાંજે 5-7 વાગ્યાનું સંક્રમણ છે; મુશ્કેલ વાતચીત, ટેક્સ રિટર્ન, અથવા ન્યૂઝ ફીડ માટેની ક્ષણ નહીં
• તમારા GP ને બુક કરો — Mental Health Care Plan રેફરલ માટે, અને નીચે હોઈ શકે તેવા ADHD, ઊંઘની વિકૃતિઓ, અને ડિપ્રેશન માટે સ્ક્રીનિંગનો વિચાર કરવા

Potentialz Unlimited કેવી રીતે મદદ કરી શકે છે

Potentialz Unlimited Bella Vista, NSW માં આધારિત એક ક્લિનિકલ સાયકોલોજી પ્રેક્ટિસ છે, જે Hills District ના પુખ્ત વયના લોકો અને પરિવારોને સહાય કરે છે — Norwest, Castle Hill, Kellyville, Baulkham Hills, Rouse Hill, અને Glenhaven.

અહીં ગુસ્સાનું કાર્ય અમારા ક્લિનિકલ સાયકોલોજિસ્ટ દ્વારા સંચાલિત થાય છે, જેમને 25 વર્ષથી વધુનો અનુભવ છે. અમે પુખ્ત ગુસ્સાની મુશ્કેલીઓ માટે પુરાવા-આધારિત વ્યક્તિગત મનોવૈજ્ઞાનિક થેરાપી પ્રદાન કરીએ છીએ — Novaco / Deffenbacher પરંપરામાં જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય થેરાપી, DBT તકલીફ-સહનશીલતા અને ભાવના-નિયમન કૌશલ્યો, અને ACT-આધારિત મૂલ્યો કાર્યને એકીકૃત કરીને, જ્યાં આઘાત હાજર હોય ત્યાં EMDR સાથે. જ્યાં પુખ્ત ADHD અથવા અન્ય ચાલક ગુસ્સાની પેટર્નની નીચે બેસે છે, ત્યાં અમે યોગ્ય મૂલ્યાંકન પ્રદાન કરીએ છીએ અથવા સંકલિત કરીએ છીએ. અંગ્રેજી, હિન્દી, પંજાબી, અને ઉર્દૂમાં સેશન્સ ઉપલબ્ધ છે. GP Mental Health Care Plan સાથે Medicare રિબેટ ઉપલબ્ધ છે. તમે ક્લિનિકનો સંપર્ક કરી શકો છો અથવા સીધા live.potentialz.com.au પર બુક કરી શકો છો.

કટોકટી સંસાધનો

જો તમને અથવા તમે જાણો છો તેવા કોઈને તાત્કાલિક સહાયની જરૂર હોય:

• Lifeline — 13 11 14 (24/7)
• Beyond Blue — 1300 22 4636 (24/7)
• MensLine Australia — 1300 78 99 78 (24/7)
• 1800RESPECT — 1800 737 732 (24/7, કુટુંબ અને ઘરેલુ હિંસા)
• કટોકટી — 000

જો તમારા ઘરમાં ગુસ્સો કોઈને માટે ડરામણો બની ગયો હોય, તો કૃપા કરીને 1800RESPECT નો સંપર્ક કરો. સલામતી થેરાપી પહેલા આવે છે.

---

References

Beck, A. T. (1999). Prisoners of hate: The cognitive basis of anger, hostility, and violence. HarperCollins.

Coccaro, E. F. (2012). Intermittent explosive disorder as a disorder of impulsive aggression for DSM-5. American Journal of Psychiatry, 169(6), 577–588. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2012.11081259

Deffenbacher, J. L. (2011). Cognitive-behavioral conceptualization and treatment of anger. Cognitive and Behavioral Practice, 18(2), 212–221. https://doi.org/10.1016/j.cbpra.2009.12.004

Del Vecchio, T., & O’Leary, K. D. (2004). Effectiveness of anger treatments for specific anger problems: A meta-analytic review. Clinical Psychology Review, 24(1), 15–34. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2003.09.006

Faraone, S. V., Banaschewski, T., Coghill, D., Zheng, Y., Biederman, J., Bellgrove, M. A., Newcorn, J. H., Gignac, M., Al Saud, N. M., Manor, I., Rohde, L. A., Yang, L., Cortese, S., Almagor, D., Stein, M. A., Albatti, T. H., Aljoudi, H. F., Alqahtani, M. M. J., Asherson, P., … Wang, Y. (2021). The World Federation of ADHD International Consensus Statement: 208 evidence-based conclusions about the disorder. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 128, 789–818. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2021.01.022

Linehan, M. M. (2015). DBT skills training manual (2nd ed.). Guilford Press.

Novaco, R. W. (2016). Anger. In G. Fink (Ed.), Stress: Concepts, cognition, emotion, and behavior (pp. 285–292). Academic Press. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-800951-2.00035-2

Novaco, R. W., & Chemtob, C. M. (2015). Violence associated with combat-related posttraumatic stress disorder: The importance of anger. Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy, 7(5), 485–492. https://doi.org/10.1037/tra0000067

Saini, M. (2009). A meta-analysis of the psychological treatment of anger: Developing guidelines for evidence-based practice. Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law, 37(4), 473–488.

---

અસ્વીકરણ

આ લેખ સામાન્ય માહિતી છે, મનોવૈજ્ઞાનિક સલાહ નથી, અને પ્રેક્ટિશનર-ક્લાયન્ટ સંબંધ બનાવતો નથી. ગુસ્સો જે નુકસાન પહોંચાડી રહ્યો છે — તમને અથવા તમારી આસપાસ કોઈને — તેને વ્યક્તિગત મૂલ્યાંકનની જરૂર છે. Potentialz Unlimited નોંધાયેલ NDIS પ્રદાતા નથી; અમે સ્વ-સંચાલિત અને યોજના-સંચાલિત NDIS સહભાગીઓ સાથે કામ કરીએ છીએ.