खान-पान संबंधी विकार (Eating Disorders): बेला विस्टा में साक्ष्य-आधारित मनोवैज्ञानिक उपचार

वह रात्रिभोज जिसका आप पूरे दिन पूर्वाभ्यास करते रहे

बुधवार का दिन है, शाम के 4:47 बजे हैं। रात्रिभोज सात बजे है। आपने आज का कुछ हिस्सा यह सोचने में बिताया है कि मेज़ पर क्या होगा, आप उसमें से कितना खाएँगे, अगर कोई दोबारा परोसने की पेशकश करे तो आप क्या कहेंगे, बाद में आपको एक घंटे तक हिलना-डुलना पड़ेगा या नहीं, और कल के नाश्ते को आज रात की भरपाई करनी पड़ेगी या नहीं। कार में, मीटिंग में, Woolies की कतार में — ये गणनाएँ पृष्ठभूमि में ऐसे चलती रहीं जैसे कोई ब्राउज़र टैब जिसे आप बंद नहीं कर पा रहे।

आप वर्षों से खुद को बताते आए हैं कि यह तो बस “सावधानी” है, या “अनुशासन”, या “वेलनेस के प्रति लगाव”। आपके आसपास के लोग अक्सर इसकी तारीफ करते रहे हैं। आपने चुपचाप उस हिस्से का ज़िक्र नहीं किया जहाँ गणनाएँ रुकती ही नहीं, जहाँ बाकी लोग जो खा रहे हैं वही खाने की लचक साल-दर-साल सिकुड़ती गई है, जहाँ किसी चूक के बाद की शर्म उस चूक के अनुपात से कहीं ज़्यादा होती है, और जहाँ — कुछ रातों को — पूरी बात एक बिंज में बदल जाती है और दिन जैसा शुरू हुआ था उससे भी बुरा खत्म होता है।

अगर इसमें से कुछ भी जाना-पहचाना लगता है, तो कृपया आगे पढ़ें। खान-पान संबंधी विकार गंभीर, उपचार-योग्य नैदानिक स्थितियाँ हैं — जीवनशैली के चुनाव नहीं, दिखावा नहीं, इच्छाशक्ति की कमज़ोरी नहीं। ये हर उम्र, लिंग, सांस्कृतिक पृष्ठभूमि और शरीर के आकार के लोगों को प्रभावित करते हैं। और सही उपचार से, अधिकांश लोग उबर जाते हैं।

खान-पान संबंधी विकार किसे माना जाता है

मौजूदा DSM-5 ढाँचा खान-पान संबंधी विकारों के कई निदानों को मान्यता देता है। इस दायरे को समझना मायने रखता है, क्योंकि जो रूढ़िबद्ध छवि है — भोजन से इनकार करती एक बहुत छोटी, बहुत दुबली लड़की — वह असल में प्रभावित लोगों के एक बहुत छोटे हिस्से का ही प्रतिनिधित्व करती है।

• Anorexia nervosa (AN) — ऊर्जा-सेवन में लगातार प्रतिबंध, वजन बढ़ने का तीव्र डर या ऐसा लगातार व्यवहार जो वजन बढ़ने में बाधा डालता है, और शरीर-छवि के अनुभव में गड़बड़ी। इसमें एक “atypical” (असामान्य) प्रस्तुति भी शामिल है, जिनका वजन स्वस्थ दायरे के भीतर या उससे ऊपर होता है।
• Bulimia nervosa (BN) — बार-बार बिंज-ईटिंग जिसके बाद प्रतिपूरक व्यवहार (उल्टी, जुलाब, उपवास, अत्यधिक व्यायाम) होते हैं, जो औसतन कम-से-कम साप्ताहिक होते हैं।
• Binge eating disorder (BED) — बार-बार बिंज-ईटिंग बिना नियमित प्रतिपूरक व्यवहार के; वयस्कों में सबसे आम खान-पान संबंधी विकार, और अक्सर सबसे कम निदान किया जाने वाला। इसे हमारी बेला विस्टा में बिंज ईटिंग डिसऑर्डर के उपचार की गाइड में और गहराई से बताया गया है।
• ARFID (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder) — प्रतिबंधात्मक खान-पान जो शरीर-छवि की चिंताओं से नहीं बल्कि संवेदी संवेदनशीलता, हानिकर परिणामों के डर (घुटन, उल्टी), या भोजन में कम रुचि से प्रेरित होता है।
• OSFED (Other Specified Feeding or Eating Disorder) — चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण पैटर्न जो ऊपर दी गई श्रेणियों में ठीक-ठीक फिट नहीं बैठते। OSFED उपचार के लिए आने वाले लोगों के एक बड़े हिस्से का प्रतिनिधित्व करता है और यह कोई “हल्का” या “उप-नैदानिक” निदान नहीं है।

खान-पान संबंधी विकारों की मृत्यु-दर किसी भी मानसिक स्वास्थ्य स्थिति की तुलना में सबसे अधिक में से है, जो मुख्यतः चिकित्सकीय जटिलताओं और आत्महत्या से होती है (Arcelus et al., 2011)। यह चुपचाप बैठे रहने वाला कोई मामूली मुद्दा नहीं है। जल्दी उपचार मायने रखता है।

असल में खान-पान संबंधी विकार किन्हें होते हैं

रूढ़िबद्ध छवि पुरानी और सचमुच हानिकारक है। खान-पान संबंधी विकार पुरुषों और महिलाओं, किशोरों और वयस्कों, हर शरीर-आकार के लोगों, और हर सांस्कृतिक पृष्ठभूमि के लोगों को प्रभावित करते हैं। हालिया ऑस्ट्रेलियाई आँकड़े बताते हैं कि किसी भी समय लगभग बीस में से एक ऑस्ट्रेलियाई किसी खान-पान संबंधी विकार के साथ जी रहा होता है (Butterfly Foundation / Deloitte, 2024)। पुरुषों, अधेड़ उम्र की महिलाओं, और सांस्कृतिक तथा भाषाई रूप से विविध समुदायों में इसकी दरें पुराने आँकड़ों में कम आँकी गई हैं — मुख्यतः इसलिए कि रूढ़िबद्ध छवि ने मदद माँगने और चिकित्सक द्वारा पहचान — दोनों को टाल दिया।

बेला विस्टा में अपने नैदानिक अभ्यास में, मैं अक्सर 20 से 50 वर्ष की उम्र के ऐसे वयस्कों को देखता हूँ जो मदद माँगने से पहले एक दशक या उससे अधिक समय तक चुपचाप विकृत खान-पान के साथ जीते रहे हैं। बहुत-से लोग atypical anorexia, कोई बुलिमिक पैटर्न जिसे कभी नाम नहीं दिया गया, या कोई binge eating disorder ढोते हैं जो किसी तनावपूर्ण जीवन-अवस्था के साथ आया — तलाक, किसी प्रियजन का बिछोह, पेरीमेनोपॉज़, पदोन्नति, स्थानांतरण। साझा सूत्र वजन नहीं है। साझा सूत्र यह है कि भोजन, शरीर और खान-पान ने मन में उससे कहीं ज़्यादा जगह घेर ली है जितनी उन्हें घेरनी चाहिए।

खान-पान संबंधी विकारों के पीछे क्या कारण होते हैं

खान-पान संबंधी विकार जैव-मनो-सामाजिक (biopsychosocial) होते हैं। इनका कोई एक कारण नहीं होता। समकालीन कारण-संबंधी मॉडल (Culbert et al., 2015; Treasure et al., 2020) निम्न के बीच परस्पर क्रिया की ओर इशारा करते हैं:

• आनुवंशिक और स्वभावगत पूर्वप्रवृत्ति — एनोरेक्सिया और बुलिमिया के लिए आनुवंशिकता के अनुमान लगभग 50–60% के आसपास हैं। पूर्णतावाद (perfectionism), चिंता की प्रवृत्ति, और हानि से बचने की तीव्र प्रवृत्ति आम स्वभावगत विशेषताएँ हैं।
• न्यूरोबायोलॉजिकल कारक — भुखमरी स्वयं मस्तिष्क को बदल देती है, जिससे प्रतिबंधात्मक पैटर्न और गहरे जड़ पकड़ लेते हैं; पुरस्कार-तंत्र में बदलाव बिंज-पर्ज चक्रों में योगदान देते हैं।
• मनोवैज्ञानिक कारक — कम आत्म-सम्मान, प्रबल भावनाओं को सहने में कठिनाई, आत्म-मूल्य के लिए वजन और आकार पर अत्यधिक निर्भरता, आघात (trauma) का इतिहास, और पूर्णतावाद।
• सामाजिक-सांस्कृतिक दबाव — वजन-केंद्रित संदेश, डाइट-कल्चर, सोशल मीडिया, और भोजन तथा शरीर का नैतिकीकरण।
• जीवन-अवस्था के संक्रमण — किशोरावस्था, घर छोड़ना, गर्भावस्था, प्रसवोपरांत अवधि, पेरीमेनोपॉज़, और बड़े नुकसान अक्सर विकार के शुरू होने की खिड़कियाँ होती हैं।

इस बहु-कारक तस्वीर को समझना मायने रखता है क्योंकि इससे यह स्पष्ट होता है कि उबरना “बस खा लेने” या “बस इच्छाशक्ति” का मामला नहीं है। यह एक गंभीर स्थिति का चिकित्सकीय, पोषण संबंधी और मनोवैज्ञानिक देखभाल के सही मेल से उपचार करने का मामला है।

टीम-आधारित देखभाल क्यों अपरिहार्य है

खान-पान संबंधी विकार शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य के चौराहे पर बैठते हैं। प्रतिबंधात्मक खान-पान मापे जा सकने वाले हृदय-संबंधी, अंतःस्रावी (endocrine), जठरांत्रीय (gastrointestinal) और संज्ञानात्मक प्रभाव पैदा करता है। शरीर से भोजन निकालने (purging) के अपने खतरनाक शारीरिक परिणाम होते हैं। रीफीडिंग — पोषण की बहाली की प्रक्रिया — के अपने चिकित्सकीय जोखिम होते हैं जिनकी निगरानी आवश्यक है। इस क्षेत्र में कोई मनोवैज्ञानिक अकेला काम नहीं करता, और कोई भी चिकित्सक जो इसके विपरीत सुझाव देता है वह सर्वोत्तम-अभ्यास मानकों के अनुसार अभ्यास नहीं कर रहा।

National Eating Disorders Collaboration (NEDC, 2023) और RANZCP (2014) — दोनों एक समन्वित टीम मॉडल का समर्थन करते हैं:

• GP — शारीरिक निगरानी (वजन, महत्वपूर्ण संकेत, रक्त-जाँच, संकेत होने पर ECG), चिकित्सकीय सुरक्षा, रेफरल
• मनोवैज्ञानिक — साक्ष्य-आधारित मनोवैज्ञानिक उपचार
• Accredited Practising Dietitian — खान-पान-विकार-विशिष्ट प्रशिक्षण के साथ; पोषण की बहाली और भोजन-योजना में सहायता
• मनोचिकित्सक (Psychiatrist) — जहाँ दवा, उच्च-स्तरीय देखभाल, या जटिल सह-रुग्णता की ज़रूरत हो
• परिवार या मुख्य सहायक व्यक्ति — जहाँ उपयुक्त हो और सहमति दी गई हो

अपने बेला विस्टा अभ्यास में, मैं इसी टीम-संरचना के भीतर काम करता हूँ। जहाँ आपके पास अभी तक खान-पान-विकार का अनुभव रखने वाला GP या आहार-विशेषज्ञ नहीं है, वहाँ मैं शुरू करने से पहले आपको एक ऐसा व्यक्ति खोजने में मदद करता हूँ।

साक्ष्य-आधारित मनोवैज्ञानिक उपचार

विभिन्न निदानों में वयस्कों के लिए सबसे मज़बूत साक्ष्य कुछ ही प्रोटोकॉलों के इर्द-गिर्द केंद्रित हैं। पेशा जो अनुशंसा करता है उसके व्यापक अवलोकन के लिए, APS द्वारा अनुशंसित खान-पान संबंधी विकारों के लिए साक्ष्य-आधारित चिकित्साएँ का हमारा सारांश देखें।

CBT-E (Enhanced Cognitive Behaviour Therapy)। Oxford में Christopher Fairburn और उनके सहयोगियों द्वारा विकसित, CBT-E वर्तमान में विभिन्न खान-पान संबंधी विकार निदानों में वयस्कों के लिए प्रथम-पंक्ति मनोवैज्ञानिक उपचार है (Fairburn, 2008; Fairburn et al., 2015)। यह उस साझा “मूल मनोविकृति (core psychopathology)” — वजन, आकार और खान-पान के नियंत्रण का अति-मूल्यांकन — पर काम करता है, जो एनोरेक्सिया, बुलिमिया, BED और OSFED में समान रूप से चलती है। संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा के एक उन्नत रूप के तौर पर, उपचार संरचित, ट्रांसडायग्नोस्टिक होता है और आमतौर पर 20 सत्र चलता है (कम वजन वाली प्रस्तुतियों के लिए 40)।

MANTRA (Maudsley Model of Anorexia Nervosa Treatment for Adults)। King’s College London में Schmidt, Treasure और सहयोगियों द्वारा विकसित, MANTRA विशेष रूप से एनोरेक्सिया नर्वोसा से पीड़ित वयस्कों के लिए बनाया गया है और यह बीमारी को बनाए रखने वाले संज्ञानात्मक, सामाजिक-भावनात्मक और अंतर-वैयक्तिक कारकों को लक्षित करता है। MOSAIC परीक्षण (Schmidt et al., 2015) ने SSCM (Specialist Supportive Clinical Management) के साथ-साथ MANTRA की प्रभावशीलता को AN से पीड़ित वयस्कों के लिए प्रथम-पंक्ति बाह्यरोगी विकल्पों के रूप में दर्शाया।

FBT (Family-Based Treatment)। किशोरों के लिए, family-based treatment (Le Grange & Lock, 2007) सबसे मज़बूत साक्ष्य वाला विकल्प है और इसमें माता-पिता सक्रिय रूप से पोषण की बहाली में सहायता करते हैं। FBT के तत्वों को उन युवा वयस्कों के लिए ढाला जा सकता है जो अब भी सहायक परिवारों के साथ घर पर रहते हैं।

DBT-प्रेरित कौशल कार्य। विशेष रूप से bulimia nervosa और binge eating disorder के लिए, DBT-आधारित कौशल (Safer et al., 2009) — खासकर परेशानी सहने की क्षमता (distress tolerance), भावना-नियमन (emotion regulation), और सजगता (mindfulness) — उन भावना-प्रेरित खान-पान पैटर्नों को लक्षित करते हैं जो अक्सर विकार को बनाए रखते हैं। जहाँ भाव-अनियमन (affect dysregulation) प्रमुख हो, वहाँ DBT कौशल अक्सर खान-पान विकार उपचार में शामिल कर लिए जाते हैं।

IPT (Interpersonal Psychotherapy) — बुलिमिया और BED के लिए — उन अंतर-वैयक्तिक कठिनाइयों को लक्षित करता है जो खान-पान संबंधी विकार को बनाए रखती हैं और इसके पास CBT-E के विकल्प के रूप में RCT साक्ष्य हैं (Wilson et al., 2010)।

दवा। SSRIs (विशेष रूप से फ्लुओक्सेटीन, bulimia nervosa के लिए विशिष्ट संकेत वाली एकमात्र दवा) और, BED के लिए, lisdexamfetamine उपयोगी सहायक हो सकते हैं, जिन्हें GP या मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

मैं खान-पान संबंधी विकारों के साथ कैसे काम करता हूँ

अपने बेला विस्टा अभ्यास में, मैं साक्ष्य-आधारित संरचित प्रोटोकॉलों को अपने सामने बैठे व्यक्ति के अनुरूप ढाले गए एक फॉर्मूलेशन (formulation) दृष्टिकोण के साथ जोड़ता हूँ। शुरुआती सत्र आकलन, फॉर्मूलेशन और आपके इर्द-गिर्द टीम बनाने पर केंद्रित होते हैं। मैं पुष्ट GP निगरानी के बिना, और अधिकांश मामलों में एक आहार-विशेषज्ञ के शामिल हुए बिना, मनोवैज्ञानिक उपचार शुरू नहीं करता।

bulimia nervosa या binge eating disorder से पीड़ित वयस्कों के लिए, CBT-E मेरा सबसे बार-बार अपनाया जाने वाला आरंभिक बिंदु है, जिसमें जहाँ भावना-नियमन एक प्रमुख कारक हो वहाँ DBT-प्रेरित कौशल पिरो दिए जाते हैं। anorexia nervosa या atypical anorexia से पीड़ित वयस्कों के लिए, उपचार आमतौर पर MANTRA और CBT-E के तत्वों को जोड़ता है, जिन्हें व्यक्ति की चिकित्सकीय स्थिरता के अनुसार क्रमबद्ध किया जाता है।

खान-पान-विकार-विशिष्ट काम के साथ-साथ, उपचार आम सहचर प्रस्तुतियों को भी संबोधित करता है — चिंता, अवसाद, आघात, जुनूनी पैटर्न, पूर्णतावाद, और शर्म। जहाँ आघात एक कारक हो, वहाँ खान-पान और शारीरिक स्थिरता स्थापित हो जाने पर EMDR जोड़ा जा सकता है। ACT पूरे उपचार में योगदान देता है — इच्छुकता (willingness), मूल्य-आधारित जीवन, और उन कठिन भावनाओं के साथ एक कारगर रिश्ता बनाना जिन्हें कभी भोजन या प्रतिबंध से सुन्न कर दिया जाता था।

उबरना रैखिक नहीं होता। मैं यह शुरुआत में ही कह देता हूँ ताकि पीछे हटना — एक कठिन सप्ताह, किसी पुराने व्यवहार का फिर से उभरना, ठहराव — उपचार को पटरी से न उतार दे। मेरे अनुभव में, पीछे हटना लगभग हमेशा असफलता के बजाय जानकारी होती है, और अच्छी तरह इस्तेमाल किए जाने पर वह सीखने की गति बढ़ा देती है।

बहुसांस्कृतिक संदर्भ महत्वपूर्ण है। कई दक्षिण एशियाई और अन्य सांस्कृतिक संदर्भों में, भोजन परिवार, आतिथ्य, रस्म और प्रेम के केंद्र में होता है। इन संदर्भों में खान-पान संबंधी विकार अक्सर गोपनीयता, शर्म, और भोजन के इर्द-गिर्द जटिल पारिवारिक गतिशीलता की अतिरिक्त परतें साथ लाते हैं। ऐसे चिकित्सक के साथ काम कर पाना जो नैदानिक तस्वीर और सांस्कृतिक संदर्भ — दोनों को समझता हो, बिना किसी को कमतर आँके — अक्सर उन बाधाओं को हटा देता है जिन्होंने वर्षों तक उपचार को अगम्य बनाए रखा।

अगर आप अभी संकट में हैं

खान-पान संबंधी विकार अचानक बहुत खतरनाक हो सकते हैं। यदि आप जूझ रहे हैं, तो कृपया आज ही विशेषज्ञ सहायता के लिए संपर्क करें: Butterfly Foundation National Helpline 1800 33 4673 पर खान-पान संबंधी विकारों और शरीर-छवि संबंधी मुद्दों से प्रभावित किसी भी व्यक्ति को निःशुल्क, गोपनीय सहायता प्रदान करती है, जो सप्ताह के सातों दिन उपलब्ध है। तत्काल मानसिक स्वास्थ्य सहायता के लिए, Lifeline को 13 11 14 पर या Beyond Blue को 1300 22 4636 पर संपर्क करें। किसी चिकित्सकीय आपात स्थिति में — जिसमें सीने में दर्द, बेहोशी, दौरे, या अपना जीवन समाप्त करने के विचार शामिल हैं — 000 पर कॉल करें या अपने निकटतम आपातकालीन विभाग में जाएँ।

उबरना असल में कैसा दिखता है

खान-पान संबंधी विकार से उबरना हर भोजन-संबंधी विचार का गायब हो जाना नहीं है। यह पोषण संबंधी स्वास्थ्य की क्रमिक बहाली है, भोजन और शरीर की मानसिक जकड़ का ढीला पड़ना, और उन चीज़ों के लिए ऊर्जा की वापसी जो मायने रखती हैं। व्यवहार में, इसका अक्सर अर्थ होता है:

• दिन भर नियमित और पर्याप्त रूप से खाना, बिना रस्म-जैसे नियमों के
• शरीर का वजन ऐसे दायरे में जो पूर्ण शारीरिक और संज्ञानात्मक कार्य को सहारा दे
• मासिक धर्म की वापसी (जहाँ प्रासंगिक हो) और सामान्य हो चुकी रक्त-जाँच तथा महत्वपूर्ण संकेत
• घंटों की अग्रिम आशंका या बाद की भरपाई के बिना सामाजिक रूप से और लचीले ढंग से खाने की क्षमता
• भावना-नियमन की ऐसी रणनीतियाँ जो भोजन या उसके प्रतिबंध पर निर्भर न हों
• शरीर के साथ ऐसा रिश्ता जिसमें सम्मान और देखभाल शामिल हो — ज़रूरी नहीं कि प्रेम हो, पर अब युद्ध नहीं

दीर्घकालिक फॉलो-अप अध्ययन पाते हैं कि एनोरेक्सिया और बुलिमिया से पीड़ित अधिकांश लोग अंततः पूर्ण रूप से उबर जाते हैं, हालाँकि समय-सीमा अक्सर महीनों के बजाय वर्षों में मापी जाती है (Eddy et al., 2017)। “काफी बुरा हो जाने” तक मदद माँगने का इंतज़ार करना उबरने में वर्षों जोड़ देता है। जल्दी मदद माँगना — तब भी जब विकार अहं-अनुकूल (ego-syntonic) महसूस होता हो — सबसे सुरक्षात्मक निर्णयों में से एक है जो कोई व्यक्ति ले सकता है।

आम सहचर स्थितियाँ

खान-पान संबंधी विकार शायद ही कभी अकेले आते हैं। अपने नैदानिक अभ्यास में, मैं इन्हें अक्सर इनके साथ देखता हूँ:

• चिंता विकार — विशेष रूप से सामान्यीकृत चिंता (generalised anxiety), सामाजिक चिंता, और OCD (बेला विस्टा में चिंता के उपचार पर हमारा पेज देखें)
• अवसाद — अक्सर वर्षों के कुपोषण और शर्म के प्रति प्रतिक्रियात्मक
• आघात (Trauma) — बचपन की विपरीत परिस्थितियाँ एक भली-भाँति प्रलेखित जोखिम कारक हैं
• ADHD — विशेष रूप से binge eating disorder के लिए प्रासंगिक
• पूर्णतावाद और जुनूनी-बाध्यकारी (obsessive-compulsive) विशेषताएँ
• मादक द्रव्यों का सेवन — कभी-कभी एक वैकल्पिक नियमन रणनीति के रूप में

अच्छा खान-पान विकार उपचार इन सहचर प्रस्तुतियों को अलग-अलग उपचारित करने के बजाय एक साथ थामे रखता है।

परिवारों और साथियों के लिए एक नोट

खान-पान संबंधी विकार से पीड़ित व्यक्ति के इर्द-गिर्द के लोग अक्सर असहाय महसूस करते हैं — किसी प्रियजन को भोजन से जूझते देखना, ऐसे बदलाव देखना जिनका वे ज़िक्र नहीं कर सकते, मदद का कोई स्पष्ट रास्ता न होने पर चिंता करना। कुछ संक्षिप्त सिद्धांत: वजन, आकार या भोजन की मात्रा पर टिप्पणियों से बचें, भले ही वे भली भावना से कही गई हों; भोजन की निगरानी तब तक न करें जब तक यह उपचार-योजना के हिस्से के रूप में तय न हुआ हो; स्थिर, ग़ैर-आलोचनात्मक उपस्थिति और अपॉइंटमेंट तक पहुँचने की व्यावहारिक बातों में मदद ज़रूर दें। किसी प्रियजन को खान-पान संबंधी विकार में सहारा देने की हमारी गाइड इस पर और गहराई से बात करती है। जहाँ कोई जीवनसाथी, माता-पिता, या करीबी मित्र उपचार की तस्वीर का हिस्सा बनना चाहे, वहाँ वह भागीदारी सचमुच उपयोगी हो सकती है और इसे व्यक्ति तथा चिकित्सक के साथ मिलकर योजनाबद्ध किया जाता है।

बुक करते समय व्यावहारिक पहले कदम

चाहे आप औपचारिक उपचार में पहुँचें या नहीं, ये कदम उपयोगी हैं:

• अपने GP को बुक करें — एक शारीरिक समीक्षा (वजन, रक्त-जाँच, संकेत होने पर ECG) और एक Mental Health Care Plan या Eating Disorder Plan रेफरल के लिए। Medicare Eating Disorder Plan के तहत, पात्र लोग 12 महीनों की अवधि में 40 मनोवैज्ञानिक सत्र और 20 आहार-संबंधी सत्र तक प्राप्त कर सकते हैं।
• नियमित रूप से खाएँ — दिन भर में तीन भोजन और दो से तीन नाश्ते वह पैटर्न है जिससे अधिकांश साक्ष्य-आधारित प्रोटोकॉल शुरू करते हैं, औपचारिक उपचार शुरू होने से पहले भी।
• डाइट-कल्चर के इनपुट कम करें — उन अकाउंट्स को अनफॉलो करें जो भोजन, वजन या शरीर की तुलना को उकसाते हैं। दो सप्ताह में गौर करें कि आपका मन कैसे बदलता है।
• एक भरोसेमंद व्यक्ति को बताएँ — खान-पान संबंधी विकारों की गोपनीयता उन्हें बनाए रखने वाले सबसे बड़े कारकों में से एक है। इसे एक व्यक्ति के सामने नाम देना अक्सर सबसे कठिन और सबसे मददगार शुरुआती कदम होता है।
• Butterfly Foundation से संपर्क करें — जब आप औपचारिक देखभाल की व्यवस्था कर रहे हों तब निःशुल्क गोपनीय सहायता और जानकारी के लिए।
• अपने शरीर के साथ बुनियादी देखभाल से पेश आएँ — नींद, हाइड्रेशन, गर्माहट। ये मामूली लगते हैं। ये मामूली नहीं हैं।

Potentialz Unlimited कैसे मदद कर सकता है

Potentialz Unlimited बेला विस्टा, NSW में स्थित एक नैदानिक मनोविज्ञान अभ्यास है, जो Hills District के वयस्कों को सहायता प्रदान करता है — Norwest, Castle Hill, Kellyville, Baulkham Hills, Rouse Hill, और Glenhaven।

मैं Dr Gurprit Ganda हूँ, 25 वर्षों से अधिक के अनुभव वाला एक नैदानिक मनोवैज्ञानिक (Clinical Psychologist)। मैं विभिन्न खान-पान संबंधी विकार प्रस्तुतियों में वयस्कों के लिए आकलन और मनोवैज्ञानिक उपचार प्रदान करता हूँ — प्रथम-पंक्ति के रूप में CBT-E, एनोरेक्सिया के लिए MANTRA-प्रेरित काम, भावना-प्रेरित खान-पान के लिए DBT-प्रेरित कौशल, और आपके GP तथा आहार-विशेषज्ञ के साथ समन्वित देखभाल। जहाँ खान-पान संबंधी विकार के नीचे आघात बैठा हो, वहाँ स्थिरता स्थापित हो जाने पर EMDR को शामिल किया जा सकता है। सत्र अंग्रेज़ी, हिंदी, पंजाबी और उर्दू में उपलब्ध हैं। GP Mental Health Care Plan या Eating Disorder Plan के साथ Medicare रिबेट उपलब्ध हैं। आप क्लिनिक से संपर्क कर सकते हैं या सीधे live.potentialz.com.au पर बुक कर सकते हैं।

References

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