વૃદ્ધ પુખ્તોને Solution-Focused Therapy ના સામાન્ય રીતે કેટલા સેશનની જરૂર પડે છે?

મારા અનુભવમાં, અને SFBT સાહિત્યની અનુરૂપ, ઘણી અર્થપૂર્ણ પ્રગતિ લગભગ ચારથી આઠ સેશનમાં થાય છે. કેટલાક વૃદ્ધ ક્લાયન્ટોને ઓછા જોઈએ છે — ચોક્કસ સંક્રમણને છોડાવવા માટે એક-બે કેન્દ્રિત સેશન. કેટલાકને વધુ જોઈએ છે, ખાસ કરીને જ્યારે SFT ને અટકેલા વિચાર-પેટર્ન માટે CBT સાથે અથવા નુકસાનની આસપાસ મૂલ્યો-અને-મુશ્કેલ-લાગણીઓના કાર્ય માટે ACT સાથે જોડવામાં આવે છે.

શું Solution-Focused Therapy એ સકારાત્મક વિચારસરણી જેવી જ છે?

ના. SFT તમને ઉજળી બાજુ જોવાનું અથવા પીડાને વૃદ્ધિ તરીકે પુન:રચવાનું કહેતી નથી. તે સાચી જિજ્ઞાસાથી પૂછે છે કે વસ્તુઓ કેટલી અઘરી હોવા છતાં હજુ શું શક્ય રહ્યું છે, અને તમે વધુ શું ઈચ્છશો. કોપિંગ પ્રશ્નો અઠવાડિયાની મુશ્કેલીને માન આપે છે; અપવાદ-શોધ તમારા પોતાના ડેટાને ગંભીરતાથી લે છે. યોગ્ય રીતે કરવામાં આવે તો, તે એક આદરપૂર્ણ, પુરાવા-આધારિત અભિગમ છે — ઉત્સાહપ્રેરણ નહીં.

શું SFT વૃદ્ધ પુખ્તોમાં શોક અને શોકગ્રસ્તતામાં મદદ કરી શકે છે?

SFT ઘણીવાર શોકના સમાયોજન તબક્કા માટે સારી બંધબેસતી હોય છે — જ્યાં તીવ્ર નુકસાન અનુભવાયું છે અને પ્રશ્ન એ બને છે કે રોજિંદા જીવનનું આકાર કેવી રીતે ફરી બાંધવું. સક્રિય જટિલ શોક જેને લાંબી પ્રક્રિયાની જરૂર છે તેના માટે, એકલી SFT પૂરતી નથી, અને હું કાં તો તેને અન્ય અભિગમો સાથે જોડીશ અથવા પ્રેક્ટિસમાં ક્રોસ-રેફર કરીશ. મેં શોક પર વધુ [Grief Through a Holistic Lens](/post/grief-holistic-lens-healing-body-spirit/) માં લખ્યું છે.

શું SFT NSW ના વૃદ્ધ પુખ્તો માટે ટેલિહેલ્થ દ્વારા ઉપલબ્ધ છે?

હા. SFT એક વાર્તાલાપાત્મક, સંરચિત અભિગમ છે જે ફોન અને Zoom સેશનમાં સારી રીતે અનુવાદિત થાય છે, જે ઘણા વૃદ્ધ ક્લાયન્ટોને પસંદ પડે છે જો બેલા વિસ્ટા સુધી ડ્રાઇવ કરવું અસુવિધાજનક હોય. સેશન 50 મિનિટના હોય છે. જ્યારે તમે બુક કરો ત્યારે વર્તમાન NDIS, Medicare, અથવા ખાનગી-ચૂકવણી વ્યવસ્થા વિશે રિસેપ્શન સાથે તપાસ કરો — 0410 261 838 પર કૉલ કરો અથવા live.potentialz.com.au ની મુલાકાત લો.

વૃદ્ધ પુખ્તો માટે સોલ્યુશન-ફોકસ્ડ થેરાપી: છ સેશનમાં પરિવર્તન

મુખ્ય મુદ્દા

Solution-Focused Therapy (SFT, ક્યારેક SFBT — Solution-Focused Brief Therapy તરીકે ઓળખાય છે) ઘણા વૃદ્ધ પુખ્તો માટે ખાસ કરીને સારી બંધબેસે છે. તે આગળ-જોતી, આદરપૂર્ણ, અને ડિઝાઇન દ્વારા સંક્ષિપ્ત છે — અર્થપૂર્ણ પ્રગતિ સામાન્ય રીતે લગભગ છ સેશનમાં થાય છે.
વૃદ્ધ ક્લાયન્ટો ઘણીવાર નિવૃત્તિનું સમાયોજન, ક્રોનિક આરોગ્ય ફેરફારો, શોક અને શોકગ્રસ્તતા, એકલતા, જ્ઞાનાત્મક ફેરફારો, અથવા મૂલ્યો, અર્થ અને વારસા વિશે જીવન-સમીક્ષાના પ્રશ્નો સાથે નેવિગેટ કરતાં આવે છે. SFT આ બધાને જીવનભરને પેથોલોજાઈઝ કર્યા વગર પકડે છે.
તે સામાન્ય થેરાપી પ્રશ્નને ઉલટાવે છે. “શું ખોટું છે અને તે ક્યાંથી આવ્યું?” પૂછવાને બદલે, તે પૂછે છે “જ્યારે આ થોડું સારું થશે ત્યારે જીવન કેવું દેખાશે — અને શું પહેલેથી બની રહ્યું છે, ક્યારેક પણ, જે તેની થોડું નજીક હોય?”
SFT ને Milwaukee માં 1980 ના દાયકામાં Steve de Shazer, Insoo Kim Berg, અને Brief Family Therapy Center ની ટીમ દ્વારા વિકસાવવામાં આવી હતી. મુખ્ય સાધનોમાં miracle question, scaling questions (0–10), exception-finding, અને સૌથી અઘરા અઠવાડિયાઓ માટે coping questions નો સમાવેશ થાય છે.
તે વૃદ્ધ પુખ્તોની એજન્સી અને જીવન અનુભવને માન આપે છે — તમારી પોતાની જીવન વિશે તમને નિષ્ણાત તરીકે ગણવામાં આવે છે, જે ઘણીવાર 65 પછી પિતૃવત્ લાગી શકે તેવી આરોગ્ય પ્રણાલીઓ સાથે એક આવકાર્ય વિરોધાભાસ છે.
તે ગંભીર બિનપ્રક્રિયાયુક્ત ટ્રોમા, લાંબા કામની જરૂરિયાત ધરાવતા સક્રિય જટિલ શોક, અથવા નોંધપાત્ર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ કે જેને અલગ ક્લિનિકલ ફ્રેમની જરૂર છે તેના માટે એકલી બંધબેસતી નથી. તે ઘણીવાર EMDR-પ્રશિક્ષિત સહકર્મીઓ અથવા વ્યાપક સારવાર યોજનાની જરૂર કરે છે.
મારી પ્રેક્ટિસમાં હું ભાગ્યે જ SFT નો એકલો ઉપયોગ કરું છું — હું તેને અટકેલા વિચાર-પેટર્ન માટે CBT સાથે અને ખાસ કરીને નુકસાન અને અર્થની આસપાસ મૂલ્યો-અને-મુશ્કેલ-લાગણીઓના કાર્ય માટે ACT સાથે જોડું છું.
પુરાવા આધારમાં જીવનકાળ પર હતાશા, ચિંતા, અને સમાયોજન-કેન્દ્રિત પ્રસ્તુતિઓમાં SFT ને સમર્થન આપતી ઘણી પદ્ધતિસર સમીક્ષાઓ (Franklin, Trepper, Gingerich, Kim) નો સમાવેશ થાય છે.

એક અલગ પહેલો પ્રશ્ન — ખાસ કરીને જો તમે લાંબુ જીવન જીવ્યા છો

મોટાભાગની થેરાપીઓ સમસ્યાની નજીક ક્યાંક શરૂ થાય છે. શું ખોટું થઈ રહ્યું છે. તે કેટલા સમયથી થઈ રહ્યું છે. તે શેનાથી શરૂ થયું. તે પ્રશ્ન અર્થપૂર્ણ છે — અને હું Potentialz Unlimited માં જે ઘણું કામ કરું છું તેમાં, તેનું કોઈ સ્વરૂપ બરાબર એ જ છે જ્યાં આપણે શરૂ કરીએ છીએ.

પણ તે એકમાત્ર માર્ગ નથી. અને હું જે ઘણા વૃદ્ધ પુખ્તો સાથે બેસું છું તેમના માટે, તે શ્રેષ્ઠ માર્ગ નથી.

જો તમે છ, સાત, અથવા આઠ દાયકાઓથી જીવંત છો, તો તમને એક યુવાન મનોવિજ્ઞાનીની જરૂર નથી કે તે તમને સમજાવે કે જીવન કેટલું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. તમે પહેલેથી જ જાણો છો. તાજેતરમાં તમને જે ન મળ્યું હોય તે એવું કોઈ છે જે એક અલગ પ્રશ્ન પૂછવા તૈયાર હોય — એવો પ્રશ્ન જે માની લે કે તમે હજુ પણ આગળ શું થાય છે તેના લેખક છો, ભૂતકાળના આર્કાઇવ માત્ર નહીં.

Solution-Focused Therapy — ટૂંકમાં SFT, ક્યારેક Solution-Focused Brief Therapy (SFBT) તરીકે ઓળખાય છે — થોડી અલગ જગ્યાએથી શરૂ થાય છે. “મને સમસ્યા વિશે કહો” થી ખોલવાને બદલે, તે કંઈક આવું ખોલે છે: “જો તમારી જગ્યાએથી આગલો પ્રકરણ સારો ગયો, તો તમે શું જોશો? અને શું તેમાંનું કંઈ પહેલેથી બની રહ્યું છે, ક્યારેક પણ?”

તે લગભગ ખૂબ સરળ લાગે છે. મારા અનુભવમાં, તે સરળતા જ છે જે તેને કામ કરવા દે છે — ખાસ કરીને એવા વૃદ્ધ ક્લાયન્ટો માટે જે શાંતિથી, આરોગ્ય નિમણૂકોથી થોડા થાકી ગયા છે જે તેમને એક વ્યક્તિ કરતાં પરિસ્થિતિઓની યાદી તરીકે ગણે છે.

આ પોસ્ટ Solution-Focused Therapy ખરેખર શું છે, તે ક્યાંથી આવી, તેના મૂળમાં જે પ્રશ્નો છે, તે વૃદ્ધ પુખ્તોને ખાસ કરીને શા માટે અનુકૂળ છે, તે એકલી કોને અનુકૂળ નથી, અને હું બેલા વિસ્ટામાં Potentialz Unlimited ના થેરાપી રૂમમાં તેને અન્ય અભિગમો — મોટે ભાગે CBT અને ACT — સાથે સામાન્ય રીતે કેવી રીતે જોડું છું તેનું મારું પ્રામાણિક વૉક-થ્રુ છે.

SFT વૃદ્ધ પુખ્તોને ખાસ કરીને શા માટે અનુકૂળ છે

મિકેનિક્સમાં જતાં પહેલાં, હું શા માટે ખાસ કરીને વૃદ્ધ ક્લાયન્ટો સાથે SFT પર આધાર રાખવા આવ્યો છું તેનું નામ આપું.

તે તમારી એજન્સીને માન આપે છે. તમારા સાઠના, સિત્તેરના, એંશીના દાયકા સુધીમાં, તમે મોટાભાગની થેરાપી મોડલો કરતાં વધુ નિર્ણયો, નુકસાનો, સમાયોજનો, અને પુન:શોધો દ્વારા જીવ્યા છો. SFT નું પાયાગત વલણ — કે તમારા પોતાના જીવન વિશે તમે નિષ્ણાત છો, અને મારું કામ સારા પ્રશ્નો પૂછવાનું છે — ઘણીવાર નવીનતાને બદલે રાહત તરીકે ઉતરે છે. તે ચિકિત્સાકૃત સંભાળ સાથે તીક્ષ્ણ વિરોધાભાસ કરે છે જે અજાણતાં, વૃદ્ધ પુખ્તોને નિષ્ણાત અભિપ્રાયના નિષ્ક્રિય પ્રાપ્તકર્તા તરીકે સ્થાન આપી શકે છે.

તે છીછરું બન્યા વગર ઝડપી છે. ઘણા વૃદ્ધ ક્લાયન્ટોને બે-વર્ષનો થેરાપી સંબંધ જોઈતો નથી અને જરૂર નથી. તેઓ જે ઈચ્છે છે તે એક નિર્ધારિત કામનો ટુકડો છે — છ સેશન, આઠ સેશન, ક્યારેક ઓછા — એક ચોક્કસ પરિસ્થિતિને છોડાવવા અને જીવવાનું ચાલુ રાખવા માટે. SFT બરાબર તે આકાર માટે બનાવવામાં આવી હતી.

તે આગળ-જોતી છે. શોકગ્રસ્ત ક્લાયન્ટ માટે, નિવૃત્તિ સાથે સમાયોજન કરી રહેલા, અથવા ક્રોનિક આરોગ્ય સાથે સંમત થઈ રહેલા, થેરાપીનો મોટાભાગનો સમય ભૂતકાળ પર ખર્ચવો શોકને આગળ વધારવાને બદલે તેને વધારી શકે છે. SFT ભૂતકાળને આદર સાથે (વાસ્તવિક ઇતિહાસ અને નુકસાનની પ્રામાણિક સ્વીકૃતિ દ્વારા) પકડે છે પરંતુ કામને હજુ પણ જીવવા યોગ્ય જીવન પર કેન્દ્રિત કરે છે.

તે જીવનભરને પેથોલોજાઈઝ કરતી નથી. તે તમારા આખા જીવનને કેસ સ્ટડી તરીકે પુન:રચવાની જરૂરિયાત આપતી નથી. તે સિત્તેર વર્ષોના અનુકૂલન, પ્રેમ, કામ, અને નુકસાનને નિદાનમાં ફેરવતી નથી. આ મહત્વ ધરાવે છે. ઘણા વૃદ્ધ પુખ્તો પાસે મનોવિજ્ઞાનથી સાવધ રહેવાના ખૂબ સારા કારણો છે, અને SFT તે કારણોને બરતરફ કરવાને બદલે તેમની સાથે આરામથી બેસે છે.

તે ધીમી ગતિ, સાંભળવાની જરૂરિયાતો, અને શારીરિક મર્યાદાઓ સાથે સુસંગત છે. SFT એક વાર્તાલાપાત્મક, સંરચિત અભિગમ છે. તે એવા ક્લાયન્ટો માટે ટેલિહેલ્થ (ફોન અથવા Zoom) પર સારી રીતે કામ કરે છે જેઓ પહેલાની જેમ વધુ ડ્રાઇવ કરતાં નથી. તેના સ્કેલિંગ પ્રશ્નો અને અપવાદ-શોધ સેશન વચ્ચે મનમાં રાખવા સરળ છે, અને તે એવા વ્યક્તિ માટે કુદરતી રીતે યોગ્ય કદના છે જે જટિલતાને બદલે સ્પષ્ટતા ઈચ્છે છે.

તે ક્યાંથી આવી: Milwaukee, 1980 નો દાયકો, અને એક ટીમ જેણે જે કામ કરતું હતું તે જોવાનું શરૂ કર્યું

Solution-Focused Therapy ને 1980 ના દાયકામાં Milwaukee માં Brief Family Therapy Center ખાતે વિકસાવવામાં આવી હતી, મુખ્યત્વે Steve de Shazer અને Insoo Kim Berg દ્વારા, જેઓ ઘણા વર્ષોથી ક્લિનિશિયનો અને સંશોધકોની ટીમ સાથે કામ કરી રહ્યા હતા.

તેમનો શરૂઆતનો બિંદુ યુગ માટે અસામાન્ય હતો. સમસ્યાઓ શું કારણ છે તેની થિયરીથી શરૂ કરીને પછી તે થિયરીમાંથી થેરાપી ડિઝાઇન કરવાને બદલે, તેઓએ સેશન જોવાથી શરૂ કર્યું — કલાકો સુધી સેશન — એક-માર્ગી અરીસા દ્વારા. અને તેઓએ થોડો પાખંડી પ્રશ્ન પૂછ્યો: જ્યારે ક્લાયન્ટ ખરેખર ખસ્યા, ત્યારે ખરેખર શું તેમને ખસેડતું લાગ્યું?

બે પેટર્ન દેખાતી રહી. પ્રથમ, ક્લાયન્ટ પાસે ઘણીવાર તેમના જીવનમાં પહેલેથી જ આંશિક ઉકેલો હતા — ક્ષણો, દિવસો, અથવા સંદર્ભો જ્યાં સમસ્યા ઓછી હાજર હતી, અથવા જ્યાં તેઓ અપેક્ષા કરતાં વધુ સારી રીતે સામનો કરી રહ્યા હતા. બીજું, તેમાંથી વધુ તરફની ખસેડ સમસ્યાને વધુ વિગતવાર વિશ્લેષણ કરવાથી નહીં, પરંતુ તે હાલના અપવાદો પર ધ્યાન આપીને અને તેમના પર બાંધીને થતી લાગી.

તે વ્યવહારુ, નિરીક્ષણાત્મક વલણમાંથી, de Shazer, Berg, અને ટીમે પ્રશ્નો અને ચાલોનો સમૂહ ઘડ્યો જે Solution-Focused Therapy બન્યો. તે હેતુપૂર્વક સંક્ષિપ્ત ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યો હતો — ઘણા ક્લાયન્ટ લાંબા ગાળાની થેરાપી સામાન્ય રીતે અપેક્ષા કરે તેના કરતાં ઓછા સેશનમાં આગળ વધ્યા. અને તે ક્લાયન્ટના પોતાના જીવન વિશેની નિપુણતાને ક્લાયન્ટ પાસે જ મજબૂત રીતે રાખવા માટે ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યો હતો.

તે છેલ્લી બાબત આજે પણ મારા SFT સેશન કેવી રીતે ચલાવવા તેને આકાર આપે છે. હું મનોવિજ્ઞાન જાણું છું અને પુરાવા આધાર શું કહે છે તે જાણું છું, પરંતુ હું તમારા જીવન વિશે નિષ્ણાત નથી. તમે છો. મારું કામ સારા પ્રશ્નો પૂછવાનું છે.

ફ્લિપ: “શું ખોટું છે?” થી “સારું કેવું દેખાશે?” સુધી

SFT વિશે સમજવાની સૌથી મોટી બાબત એ ફ્લિપ છે.

મુશ્કેલી વિશેની મોટાભાગની વાતચીતો — થેરાપીની અંદર અને બહાર — ઘણો સમય સમસ્યા પર ખર્ચે છે. તે શું છે. તે શા માટે છે. તે ક્યારે શરૂ થઈ. તેને શું ટ્રિગર કરે છે. કોણ સામેલ છે. શું અજમાવવામાં આવ્યું છે. તે બધું ઘણીવાર ઉપયોગી હોય છે, અને હું જે દરેક ક્લાયન્ટને જોઉં છું તેમની સાચી ઇતિહાસ લઉં છું.

પરંતુ SFT હળવેથી એક અલગ પ્રશ્ન પૂછે છે, સામાન્ય રીતે વહેલો: “જો આપણે છ મહિનામાં મળી રહ્યા હોઈએ અને વસ્તુઓ એવી દિશામાં ખસી ગઈ હોય જે તમને સારી લાગે — તો તમે શું જોશો? સામાન્ય દિવસમાં શું અલગ હશે? તમારી આસપાસના અન્ય લોકો શું જોશે?”

તે એકદમ સીધો પ્રશ્ન લાગે છે. વ્યવહારમાં, જે વ્યક્તિએ મહિનાઓ કે વર્ષો સુધી મોટે ભાગે સમસ્યા વિશે વિચાર્યું છે, તેના માટે તે શરૂઆતમાં ખરેખર જવાબ આપવો મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. તે નિષ્ફળતા નથી. તે માહિતી છે. તે અમને કહે છે કે ઘણી માનસિક રિયલ-એસ્ટેટ સમસ્યાને આપી દેવામાં આવી છે, અને કામનો ભાગ એ છે કે વ્યક્તિને પસંદગીના ભવિષ્યની રૂપરેખાને એટલી સ્પષ્ટપણે જોવાનું શરૂ કરવામાં મદદ કરવી કે તેઓ તેની તરફ આગળ વધી શકે.

એકવાર આપણે તે પસંદગીના ભવિષ્યનું સ્કેચ કરવાનું શરૂ કરીએ, પછીનો પ્રશ્ન એ છે જે ઘણીવાર લોકોને આશ્ચર્યચકિત કરે છે: “અને તમારા જીવનમાં હમણાં — ક્યારેક પણ, થોડું પણ — તેમાંનું કંઈ પહેલેથી બની રહ્યું છે?”

લગભગ હંમેશા, તેમાંનું કંઈક પહેલેથી બની રહ્યું છે. બધું નહીં. આખું ચિત્ર નહીં. પરંતુ નાના ટુકડાઓ — ગયા અઠવાડિયાની એક સવાર જે વ્યવસ્થિત લાગી, મિત્ર સાથેની વાતચીત જે અલગ ગઈ, એક સાંજ જ્યાં ચિંતાએ પ્રભુત્વ ન કર્યું, એક મંગળવાર જ્યાં તમે ખરેખર જિમ સુધી પહોંચ્યા. SFT તે ટુકડાઓમાં ખૂબ રસ ધરાવે છે. કારણ કે તે પહેલેથી તમારા છે, તે પહેલેથી શક્ય છે, અને તે અમને બાંધવા માટે કંઈક નક્કર આપે છે.

The Miracle Question

સૌથી જાણીતું SFT સાધન miracle question છે. તે કાગળ પર થોડું નાટકીય લાગે છે, અને હું હંમેશા તે અસર માટે નાની ચેતવણી સાથે તેને રજૂ કરું છું. તે સામાન્ય રીતે કંઈક આવું છે:

“હું તમને થોડો અસામાન્ય પ્રશ્ન પૂછવાનો છું, અને હું ઈચ્છું છું કે તમે તેની સાથે તમારો સમય લો. ધારો કે આજ રાત્રે, જ્યારે તમે સૂતા હો, ત્યારે એક ચમત્કાર થાય — અને જે સમસ્યાઓ તમને થેરાપીમાં લાવી હતી તે કોઈક રીતે જતી રહી હોય. પરંતુ કારણ કે તમે સૂતા હતા, તમને ખબર નથી કે ચમત્કાર થયો છે. કાલે સવારે પહેલી નાની નિશાની શું હશે કે કંઈક અલગ છે?”

શબ્દરચના મહત્વ ધરાવે છે. “ચમત્કાર શું હશે” નહીં — તે લોકોને અમૂર્ત ઇચ્છાઓમાં ખેંચે છે. પરંતુ “પ્રથમ નાની નિશાની શું હશે કે કંઈક અલગ છે” — તે તેમને નક્કર, રોજિંદા વિગતોમાં ખેંચે છે. તમે કયા સમયે જાગશો. તમે પથારીમાંથી કેવી રીતે બહાર નીકળશો. નાસ્તો કેવો દેખાશે. શું તમે તમારો ફોન એ જ રીતે તપાસશો. તમે પ્રથમ કોની સાથે વાત કરશો. તે વાતચીત વિશે શું અલગ હશે.

મુદ્દો ચમત્કારનું વચન આપવાનો નથી. કોઈ ચમત્કાર નથી. મુદ્દો એ છે કે ક્લાયન્ટને પસંદગીના ભવિષ્યને એટલી સંવેદનાત્મક, વર્તનલક્ષી, સંબંધાત્મક વિગતોમાં સ્કેચ કરવામાં મદદ કરવી કે તે એવું કંઈક બની જાય જેની તરફ આપણે ખરેખર કામ કરી શકીએ. તે અમૂર્ત ઇચ્છા (“હું સારું અનુભવવા માંગુ છું”) બંધ થઈને ચોક્કસ નોંધો બની જાય છે (“મને ઈમેલ ખોલતાં પહેલાં મારી છાતી ચુસ્ત ન લાગશે; મારી બહેનને જવાબ આપવાની ઊર્જા હશે; હું સ્ક્રોલિંગ કરવાને બદલે લંચ પર ચાલવા જઈશ”).

એકવાર આપણી પાસે તે સ્કેચ થાય, પછી બાકીની થેરાપી પાસે લક્ષ્ય રાખવા માટે ક્યાંક હોય છે. અને, નોંધપાત્ર રીતે, અમે અપવાદ પ્રશ્ન પૂછવાનું શરૂ કરી શકીએ: “અને શું તે નાની નિશાનીઓમાંથી કોઈ પહેલેથી બની રહી છે, ઓછામાં ઓછું ક્યારેક, તમારા જીવનમાં હમણાં?”

Scaling Questions: 0 થી 10

બીજું સહી SFT સાધન scaling question છે. તે નાનું લાગે છે; તે ઘણું કામ કરે છે.

“જો 0 એ છે કે વસ્તુઓ સૌથી ખરાબ સમયે કેવી હતી — તે બિંદુ જ્યાં તમે ગંભીરતાથી કોઈને મળવાનો વિચાર કર્યો — અને 10 એ પસંદગીનું ભવિષ્ય છે જે તમે હમણાં જ વર્ણવ્યું, તો આજે વસ્તુઓ ક્યાં છે?”

મોટાભાગના લોકો મધ્યમાં ક્યાંક જવાબ આપે છે. એક 3. એક 4. ક્યારેક 6.

અહીં SFT એ ચાલ ચલાવે છે જે મોટાભાગના અન્ય અભિગમો ચલાવતાં નથી. “તમે ઊંચે કેમ નથી?” પૂછવાને બદલે — જે સમસ્યા-કેન્દ્રિત પ્રશ્ન છે — SFT પૂછે છે: “નીચે કેમ નહીં? એવું શું છે જે તમને 4 પર રાખે છે અને 2 પર નહીં? શું પહેલેથી બની રહ્યું છે, થોડું પણ, જે તમને જ્યાં છો ત્યાં મૂકે છે અને વધુ નીચે નહીં?”

આ સ્પિન નથી. તે સકારાત્મક-વિચારસરણી નથી. તે નાના સંસાધનો, ટેવો, સંબંધો, અને પસંદગીઓની સાચી, જિજ્ઞાસુ તપાસ છે જે વ્યક્તિને તેમના સ્તરે કાર્યરત રાખી રહી છે. અને મોટાભાગના લોકો, જ્યારે તેઓ ધીમા પડે અને પ્રામાણિકપણે જવાબ આપે, ત્યારે તેઓ શું શોધે છે તેનાથી ખૂબ આશ્ચર્યચકિત થાય છે.

ફોલો-અપ પ્રશ્ન વ્યવહારુ છે: “આગલા અઠવાડિયા કે બેમાં તમને 4 થી 4.5 સુધી પહોંચવા માટે શું જોઈશે? 10 સુધી નહીં. માત્ર અડધું પગલું.”

અડધું પગલું “સારું થાઓ” કરતાં ઘણું વધુ કાર્યકારી છે. તે ચોક્કસ છે. તે ઘણીવાર નાનું છે. તે ઘણીવાર એવું છે જે વ્યક્તિ આગલા સેશન પહેલાં શરૂ કરી શકે. અને કારણ કે અમે જાણીએ છીએ કે અડધા-પગલામાં પહેલેથી એવી બાબતોનો સમાવેશ થાય છે જે તેઓ કરી શકે — કારણ કે અમે હમણાં જ પાંચ મિનિટ 4 પર તેઓ પહેલેથી શું કરી રહ્યા હતા તે સપાટી પર લાવવામાં ગાળી — તે કૂદકા જેવું લાગવાનું બંધ થાય છે અને આગલા નાના પગથિયા જેવું લાગવાનું શરૂ કરે છે.

સેશન ઉપર, અમે નંબરને ટ્રેક કરીએ છીએ. વ્યસ્ત રીતે નહીં, અને પ્રદર્શન મેટ્રિક તરીકે નહીં — પરંતુ પ્રગતિ માટે વહેંચાયેલી શોર્ટહેન્ડ તરીકે જે અમને પ્રામાણિક રાખે છે અને અમને વ્યવહારુ રાખે છે.

Exception-Finding: “સમસ્યા ક્યારે નહોતી થઈ, થોડું પણ?”

Exception-finding એ ત્રીજી મુખ્ય SFT ચાલ છે, અને પ્રામાણિકપણે, તે એવી છે જેનો હું ઔપચારિક SFT પ્રોટોકોલ બહાર સૌથી વધુ ઉપયોગ કરું છું. તે એટલી ઉપયોગી છે.

પ્રશ્ન છે: “તાજેતરમાં ક્યારે એવો સમય હતો કે સમસ્યા સામાન્ય કરતાં ઓછી હાજર હતી? અથવા ક્યારે તે થઈ જ નહીં — બપોર માટે પણ, વાતચીત માટે પણ?”

એવા ક્લાયન્ટ માટે જે અવિરત ચિંતાનું અઠવાડિયું વર્ણવી રહ્યા હોય, આ આશ્ચર્યજનક રીતે અઘરો પ્રશ્ન હોઈ શકે છે. નીચી અથવા ચિંતિત મૂડમાં મગજ પુષ્ટિકારક પુરાવા માટે ફિલ્ટર કરે છે — બધું ખરાબ છે, બધું ચિંતિત છે — અને એવી ક્ષણોને છોડી દે છે જે તે વાર્તાનો વિરોધ કરશે. Exception-finding એ તે ક્ષણોને નોંધવા માટે ધીમી, ધીરજપૂર્વકની આમંત્રણ છે.

પછી ફોલો-અપ્સ: “તે સમય વિશે શું અલગ હતું? તમે ક્યાં હતાં? તમે કોની સાથે હતાં? તમે પહેલાં શું કરી રહ્યાં હતાં? તમારા મગજમાં શું ચાલી રહ્યું હતું? તમે શું અલગ કર્યું? તમને કેવી રીતે ખબર પડી કે તમે વધુ સારી રીતે સામનો કરી રહ્યાં હતાં?”

મુદ્દો એ છે કે ક્લાયન્ટને એવી સારી ક્ષણો હોવા બદલ ખરાબ લાગે જે તેમણે નોંધી ન હતી. મુદ્દો એ છે કે તે અપવાદોના ઘટકોને ઓળખવા, કારણ કે તે ઘટકો સ્થાનાંતરિત કરી શકાય તેવા છે. જો બુધવારની બપોર નોંધપાત્ર રીતે હળવી હતી કારણ કે તમારે યોગ્ય લંચ થયું હતું, બહાર ચાલ્યાં હતાં, અને તમારા મિત્રને ફોન કર્યો હતો, તો પછી અમારી પાસે સભાનપણે પુનરાવર્તિત કરવા માટે ત્રણ ઘટકો છે. તે છીછરી સલાહ નથી. તે ક્લાયન્ટના પોતાના ડેટાને ગંભીરતાથી લેવામાં આવે છે.

હું exception-finding નો સતત ઉપયોગ કરું છું, CBT કાર્ય, ACT કાર્ય, અને સામાન્ય ચેક-ઇન ની અંદર પણ. તે એક સૌથી શાંતિથી શક્તિશાળી સાધનોમાંનું એક છે જે મેં સેટિંગ્સ પર ઉપયોગ કરવાનું શીખ્યું છે — ખાનગી-પ્રેક્ટિસ યુવાન પુખ્ત કામથી લઈને Learning Links પર કિશોરો સાથે કામ કરવાના મારા સમય સુધી Adaptive Workplace Solutions પર મેં કરેલા કામ-પર-પરત મૂલ્યાંકનો અને થેરાપી સુધી.

Coping Questions: જ્યારે વસ્તુઓ ખરેખર અટકી હોય

ક્યારેક ક્લાયન્ટ આવે છે અને ત્યાં ઘણા અપવાદો હોતાં નથી. અઠવાડિયું ખરેખર ભયાનક રહ્યું છે. સ્કેલ 2 પર છે. Miracle question એક ક્રૂરતા જેવો લાગે છે. SFT પાસે આ માટે પણ પ્રામાણિક જવાબ છે, અને તે આખી મોડલિટીમાં મારો પ્રિય પ્રશ્ન છે.

Coping question છે: “તમે જે વર્ણવ્યું છે તે બધું આપતાં — તમે કેવી રીતે ચાલુ રાખ્યું છે? શું છે જેણે તમને અહીં સુધી પહોંચવામાં મદદ કરી છે?”

નોંધો કે તે શું નથી કરતું. તે ક્લાયન્ટને સકારાત્મકતામાં દોડાવતું નથી. તે મુશ્કેલી સાથે દલીલ કરતું નથી. તે માંગ કરતું નથી કે તેઓ સિલ્વર લાઇનિંગ શોધે. તે ફક્ત, આદરપૂર્વક, નિર્દેશ કરે છે કે તેઓ હજુ પણ અહીં છે — હજુ પણ રૂમમાં, હજુ પણ પ્રયાસ કરી રહ્યાં, હજુ પણ વાત કરવા તૈયાર — અને પૂછે છે કે તેઓએ તે કેવી રીતે વ્યવસ્થાપિત કર્યું છે.

મોટાભાગના ક્લાયન્ટ, જ્યારે આ સાચી રીતે પૂછવામાં આવે, ત્યારે કંઈક નામ આપી શકે છે. એક વ્યક્તિ જે તેમને તપાસી રહ્યાં છે. એક શો જે તેમણે પોતાને સૂવાના સમય સુધી પહોંચવા માટે જોવા મજબૂર કર્યો છે. એક કૂતરો. તેમના બાળકો પ્રત્યેની પ્રતિબદ્ધતા. એક નાની ટેવ જે તેમણે પકડી રાખી છે. ક્યારેક ફક્ત આવવાની હકીકત.

તે કંઈ નથી એવું નથી. તે એક જીવન ટકાવી રાખવાની વ્યૂહરચના છે, પૃષ્ઠભૂમિમાં શાંતિથી ચાલી રહી છે, અને તેનું નામ આપવું અને તેને માન આપવું યોગ્ય છે. SFT અમને તે કરવા દે છે તેને કૃતજ્ઞતાના પ્રવચનમાં ફેરવ્યા વગર — જે મુદ્દો બિલકુલ નથી.

મારી સાથે પહેલું SFT-શૈલીનું સેશન ખરેખર કેવું દેખાય છે

કારણ કે હું ભાગ્યે જ SFT ને એકલી પહોંચાડું છું, હું Potentialz Unlimited ખાતે વ્યવહારમાં SFT દ્વારા આકારેલું પહેલું સેશન કેવું દેખાય છે તે વર્ણવીશ.

અમે સામાન્ય રીતે પ્રથમ દસ કે પંદર મિનિટ મૂળભૂત બાબતો પર ગાળીએ — તમને શું લાવ્યું છે, તે કેટલા સમયથી ચાલી રહ્યું છે, સામાન્ય અઠવાડિયું કેવું દેખાય છે, કોઈપણ વર્તમાન જોખમ અથવા સલામતી મુદ્દાઓ, દવા, અગાઉની થેરાપી, તમે ખરેખર શું પર કામ કરવા માંગો છો. હું સાચી ઇતિહાસ લઉં છું. SFT તે છોડતી નથી.

પછી સેશનની મધ્યમાં ક્યાંક, અમે ખસીએ છીએ. હું પૂછી શકું છું: “જો આગલા થોડા અઠવાડિયામાં અમે એકસાથે જે થેરાપી કરીએ છીએ તે તમારા દૃષ્ટિકોણથી સારી જાય — તો શું અલગ હશે, અને તમને કેવી રીતે ખબર પડશે?” તે એક નરમ miracle question છે, અને તે પસંદગીના-ભવિષ્યના કામને ખોલે છે.

ત્યાંથી અમે સ્કેલ કરીએ — “તમે કહેશો કે વસ્તુઓ આજે ક્યાં છે, 0–10 પર?” — અને અમે વર્તમાન નંબર પર જે પહેલેથી છે તેનું અન્વેષણ કરીએ. અમે અગાઉના પખવાડિયામાં એક કે બે અપવાદો ઓળખી શકીએ. અને અમે સામાન્ય રીતે આગલા અઠવાડિયા માટે ખૂબ નાના પ્રયોગ સાથે સમાપ્ત કરીએ: ઘણીવાર ફક્ત નોંધ કરવી કે સમસ્યા ક્યારે ઓછી હાજર છે, અને તેની આસપાસ શું ચાલી રહ્યું છે. ક્યારેક એક નાની ઇરાદાપૂર્વકની ક્રિયા, ક્લાયન્ટે હમણાં જ વર્ણવેલા અપવાદ પર આધારિત.

તે જેવા સેશનના અંતે, મોટાભાગના ક્લાયન્ટો થોડું સ્પષ્ટ, થોડું ઓછું અભિભૂત, અને — મહત્વપૂર્ણ રીતે — તેઓ ફક્ત ફરીથી સમસ્યાનું વર્ણન કર્યું હોય તેના બદલે તેમની પાસે કામ કરવા માટે કંઈક સાથે નીકળ્યાં હોય એવું અનુભવી હોવાની જાણ કરે છે.

SFT એ સંક્ષિપ્ત થેરાપી છે — હેતુપૂર્વક

Solution-Focused Therapy, જેમ SFBT માં “brief” સૂચવે છે, ટૂંકી હોવા માટે ડિઝાઇન કરવામાં આવી છે. મૂળ Milwaukee કામમાં, અને મોટાભાગના પછીના સંશોધનમાં, અર્થપૂર્ણ પરિણામો ઘણીવાર 4 થી 8 સેશનમાં જોવા મળ્યાં. કેટલાક ક્લાયન્ટોને ઓછા જોઈએ છે. કેટલાકને વધુ જોઈએ છે. કેટલાક થોડા મહિના પછી બે-ત્રણ ટોપ-અપ માટે પાછા આવે છે.

તેના થોડા વ્યવહારુ પરિણામો છે.

નાણાકીય રીતે, SFT એવા લોકો માટે ખૂબ યોગ્ય હોઈ શકે છે જેઓ ખુલ્લી-છેડાની પ્રતિબદ્ધતાને બદલે નિર્ધારિત કામનો ટુકડો ઈચ્છે છે. જો તમારી પાસે ચોક્કસ ચિંતા હોય જેને તમે સંબોધવા માંગો છો, અથવા નેવિગેટ કરવા માટે ચોક્કસ સંક્રમણ, તો SFT તમને લાંબા ગાળાના થેરાપી સંબંધ બન્યા વગર આગળ ખસેડી શકે છે.

ક્લિનિકલી, “સંક્ષિપ્ત” નો શું અર્થ છે અને શું નથી તેના વિશે પ્રામાણિક રહેવું યોગ્ય છે. તેનો અર્થ સહેલું નથી, અને તેનો અર્થ સપાટીય નથી. તેનો અર્થ કેન્દ્રિત છે. જો તમારી પરિસ્થિતિ જટિલ છે — નોંધપાત્ર બિનપ્રક્રિયાયુક્ત ટ્રોમા, લાંબા સમયથી વ્યક્તિત્વ-સ્તરીય પેટર્ન, કોમોર્બિડ પ્રસ્તુતિઓ જેને કાળજીપૂર્વક ફોર્મ્યુલેશનની જરૂર છે — તો એકલી SFT ના આઠ સેશન સંભવતઃ પૂરતાં નથી. તે SFT ને ખોટી બનાવતું નથી. તે તેને લાંબી યોજનામાં ઘટક બનાવે છે, અથવા અલગ પ્રસ્તુતિ ધરાવતા બીજા કોઈ માટે યોગ્ય અભિગમ.

હું ક્લાયન્ટ સાથે કામ કેટલો સમય લેશે તેની મારી સમજ વિશે પારદર્શક રહેવાનો પ્રયાસ કરું છું. ક્યારેક હું તે અંદાજ બંને દિશામાં ખોટો કરું છું, અને અમે તેની ફરી મુલાકાત લઈએ.

SFT કોને ખાસ કરીને સારી બંધબેસે છે

મારા અનુભવમાં — અને આ સાહિત્ય સાથે મેળ ખાય છે — SFT ક્લાયન્ટોના અમુક જૂથો માટે મજબૂત બંધબેસતી હોય છે.

એવા લોકો જે problem-talk થી થાકી ગયા છે. જો તમારી અગાઉની થેરાપી હોય જેણે મૂળ કથાઓ, પેટર્ન, કુટુંબ પ્રણાલીઓ, અથવા લક્ષણ યાદીઓ પર ઘણો સમય ગાળ્યો હોય, અને તમે એવા બિંદુ પર છો કે તમને લાગે કે તમે સમસ્યા સમજો છો પરંતુ તેના પર વધુ ખસ્યાં નથી — તો SFT ની આગળ-જોતી ફ્રેમ ઘણીવાર રાહત હોય છે. મારા પાસે ક્લાયન્ટોએ કહ્યું છે, પહેલા SFT-શૈલીના સેશનમાં, “ઓહ, મને ખબર નહોતી કે થેરાપી આવી લાગી શકે.”

કિશોરો જે ‘ભૂતકાળમાં ખોદવા’ નો પ્રતિકાર કરે છે. મેં કિશોરો સાથે યોગ્ય માત્રામાં થેરાપી કરી છે, બંને સિડનીમાં Learning Links ખાતે અને અગાઉ પ્લેસમેન્ટમાં. ઘણા યુવાનોને ભારે પ્રતિબિંબક, અંતર્દૃષ્ટિ-કેન્દ્રિત થેરાપી ખૂબ પરાયી અને, પ્રામાણિકપણે, ખૂબ કંટાળાજનક લાગે છે. SFT નું વ્યવહારુ, વર્તમાન-અને-ભવિષ્ય લક્ષી અભિમુખ, અને યુવાન વ્યક્તિને તેમના પોતાના જીવન વિશે નિષ્ણાત તરીકે વર્તન કરવું, વધુ સારી રીતે ઉતરે છે. ખાસ કરીને scaling question કિશોરો સાથે ઘણીવાર હિટ છે — તે નક્કર છે, બિન-ઉપદેશક છે, અને તે તેમને સ્વ-મૂલ્યાંકન માટે સક્ષમ તરીકે વર્તન કરે છે.

સ્પષ્ટ વ્યવહારુ ધ્યેયો ધરાવતા ક્લાયન્ટો. જે લોકો કંઈક ચોક્કસ સાથે આવે છે — “હું કામ પર ઓછું અભિભૂત અનુભવવા માંગુ છું”; “હું 1am પહેલાં સૂઈ શકવા માંગુ છું”; “હું હંમેશા ઝઘડવાને બદલે મારા જીવનસાથી સાથે યોગ્ય વાતચીત કરવા માંગુ છું” — ઘણીવાર SFT ના ધ્યેય-નિર્દેશિત માળખા સાથે ખૂબ સારી રીતે કામ કરે છે. કામનું લક્ષ્ય છે.

કામ-પર-પરત અને કાર્યસ્થળ-કેન્દ્રિત ક્લાયન્ટો. Adaptive Workplace Solutions પર મારા સમય દરમિયાન મેં ઘણું કામ-પર-પરત મૂલ્યાંકન અને થેરાપી કરી. તે સેટિંગમાં, SFT કુદરતી ફિટ છે. કાર્ય ઘણીવાર વ્યવહારુ અને સમય-બંધ હોય છે: કાર્યકારી પરત કેવું દેખાય છે, શું પહેલેથી સારું ચાલી રહ્યું છે, આ અઠવાડિયામાં કયું નાનું આગલું પગલું શક્ય છે. SFT અમને તે પ્રકારના કામ માટે સ્પષ્ટ માળખું આપે છે, વ્યક્તિને પેથોલોજાઈઝ કર્યા વગર અથવા ખૂબ વાસ્તવિક અવરોધોને અવગણ્યા વગર.

સંક્રમણો નેવિગેટ કરતાં વૃદ્ધ પુખ્તો. આ તે જૂથ છે જેના વિશે આ પોસ્ટ ખરેખર છે. નિવૃત્તિનું સમાયોજન (ખાસ કરીને પ્રથમ 12–24 મહિનાં, જ્યારે માળખું, સહકર્મીઓ, અને ભૂમિકાનું નુકસાન અપેક્ષા કરતાં વધુ સખત હિટ કરી શકે છે). શોકગ્રસ્તતાનું સમાયોજન જ્યાં તીવ્ર તબક્કો પસાર થયો છે પરંતુ રોજિંદા જીવનનો આકાર હજુ ફરી બાંધવાની જરૂર છે. ક્રોનિક આરોગ્ય નિદાનો કે જેમાં તમે તમારી ઊર્જા કેવી રીતે ખર્ચો છો તેની સાચી પુન:સંગઠનની જરૂર છે. ઘર બદલવા, નાનું કરવા, અથવા જીવનસાથી ગુમાવ્યા પછી એકલતા. મૂલ્યો-અને-વારસાનું કામ — આગલો પ્રકરણ ખરેખર શેના માટે છે તેનો પ્રામાણિક પ્રશ્ન. SFT નું પસંદગીના-ભવિષ્યનું કામ જે ગુમાવ્યું છે તેને બરતરફ કર્યા વગર દિશા ફરી ખોલે છે. જીવન સમીક્ષા આ ફ્રેમની અંદર થઈ શકે છે, હળવેથી, થેરાપીને સંસ્મરણ પ્રોજેક્ટમાં ફેરવ્યા વગર.

એવા લોકો જે અનુભવે છે કે “સારું” કેવું દેખાશે તેનો ટ્રેક ગુમાવ્યો છે. ક્યારેક ક્લાયન્ટ કહેતા આવે છે કે તેઓ જાણે છે કે વસ્તુઓ સાચી નથી પરંતુ તેઓ કંઈક બીજું કલ્પના કરવાનું બંધ કરી દીધું છે. Miracle question, હળવેથી કરવામાં આવે, ઘણીવાર મહિનાઓમાં પ્રથમ વખત તેઓ ખરેખર જે ઈચ્છે છે તેના પ્રશ્ન સાથે બેસે છે.

SFT ને એકલા અભિગમ તરીકે કોને અનુકૂળ નથી

હું એટલું જ પ્રામાણિક રહેવા માંગુ છું કે હું SFT ને એકલી ક્યાં ભલામણ ન કરું.

ગંભીર બિનપ્રક્રિયાયુક્ત ટ્રોમા. PTSD અથવા જટિલ ટ્રોમા સાથે વ્યવહાર કરતાં ક્લાયન્ટો માટે જેની પ્રક્રિયા થઈ નથી, પસંદગીના-ભવિષ્યના કામમાં સીધા કૂદવું એવી સામગ્રીને બાયપાસ કરી શકે છે જેને સાચી રીતે ધ્યાનની જરૂર છે. તે પરિસ્થિતિમાં હું એકલી SFT પર આધાર રાખીશ નહીં; હું કાં તો તેને ટ્રોમા-જાણકાર અભિગમ સાથે જોડીશ, અથવા — જ્યાં પ્રાથમિક જરૂરિયાત નિષ્ણાત ટ્રોમા પ્રક્રિયા હોય — હું પ્રેક્ટિસમાં ક્રોસ-રેફર કરીશ. Potentialz પર મારા સહકર્મીઓ Dr Ganda અને Sushama Sathe બંને EMDR-પ્રશિક્ષિત છે, અને જ્યાં EMDR ક્લિનિકલી સૂચવવામાં આવે છે, હું તેમને સીધો રેફર કરું છું. તેમાં કોઈ અહંકાર નથી: તે વ્યક્તિ માટે યોગ્ય સંભાળ છે.

જટિલ ક્લિનિકલ પ્રસ્તુતિઓ કે જેને લાંબા ફોર્મ્યુલેશનની જરૂર છે. કેટલીક પ્રસ્તુતિઓ — નોંધપાત્ર વ્યક્તિત્વ-સ્તરીય પેટર્ન, બહુવિધ સહ-થતી મુશ્કેલીઓ સાથે જટિલ ન્યુરોડાઇવર્જન્સ, લાંબા સમયથી ખાવાની વિકૃતિની પેટર્ન, અસ્પષ્ટ નિદાનાત્મક ચિત્રો — એકલી SFT આપે તેના કરતાં ધીમા, વધુ સંપૂર્ણ ફોર્મ્યુલેશન તબક્કાની જરૂર છે. તે કેસમાં, SFT પ્રશ્નો હજુ પણ કામમાં પોતાનો માર્ગ શોધે છે, પરંતુ તે વ્યાપક યોજનાની અંદર બેસે છે.

સક્રિય કટોકટી અથવા નોંધપાત્ર જોખમ. જ્યારે ક્લાયન્ટ તીવ્ર કટોકટીમાં હોય, ત્યારે તાત્કાલિક કામ સલામતી, સ્થિરીકરણ, અને તેમની આસપાસ યોગ્ય ટેકો છે. SFT ગતિ બાંધવા માટેની થેરાપી છે; તે કટોકટી હસ્તક્ષેપ નથી.

ક્લાયન્ટો જે ખરેખર મૂળ સમજવા માંગે છે. કેટલાક લોકો, તદ્દન વાજબી રીતે, એવી થેરાપી ઈચ્છે છે જે પેટર્ન કેવી રીતે વિકસ્યાં, કુટુંબ અને પ્રારંભિક અનુભવે શું ફાળો આપ્યો, અને તેનો શું અર્થ છે તેના પર સમય ગાળે. SFT તેને કેન્દ્રમાં રાખતી નથી, અને જો તે તમને જોઈતું કામ છે, તો અમે વધુ સંપૂર્ણ ફોર્મ્યુલેશન ભાગ સાથે CBT નો ઉપયોગ કરી શકીએ, અથવા તમે પ્રેક્ટિસમાં અલગ ક્લિનિશિયન માટે વધુ યોગ્ય હોઈ શકો. હું તમને જે બંધબેસે તે સાથે મેચ કરવાનું પસંદ કરીશ તેના બદલે તમને એ મોડલિટી વેચીશ જે હું જાણું છું.

નાના બાળકો. 8 વર્ષથી નાના બાળકો માટે, અથવા એવા બાળકો માટે જેમની પ્રાથમિક જરૂરિયાત રમત-આધારિત થેરાપ્યુટિક કાર્ય છે, Potentialz પર મારા સહકર્મી Bhavini Ambaram બાળ રમત થેરાપીમાં નિષ્ણાત છે અને પ્રથમ સંપર્કનો ઘણો સારો બિંદુ હશે.

યોગ-સંકલિત અથવા સોમેટિક અભિગમ ઈચ્છતા ક્લાયન્ટો. SFT એક વાત-થેરાપી છે. જો તમારી પ્રવૃત્તિ એ છે કે શરીર-આધારિત, શ્વાસ-આધારિત, અથવા યોગ-સંકલિત અભિગમ તમને વધુ સારી રીતે બંધબેસશે, તો Potentialz પર મારી સહકર્મી Samita Rathor બરાબર તે આપે છે.

હું ખરેખર SFT ને CBT અને ACT સાથે કેવી રીતે જોડું છું

Potentialz પર હું જે કામ કરું છું તેમાં લગભગ કોઈ જ સિંગલ-મોડલિટી નથી. SFT મને જે આપે છે તે સેશન ખોલવાની અને કામની દિશા પકડવાની ખાસ રીત છે. હું સામાન્ય રીતે અન્ય અભિગમો પર જ્યાં આધાર રાખું છું તે મધ્યમાં છે.

હું ખોલવા અને ઓરિએન્ટ કરવા માટે SFT નો ઉપયોગ કરું છું. Scaling question એ સેશનની ટોચ પર મારી ચેક-ઇન ઘણીવાર હોય છે — “આજે અમે ક્યાં છીએ, અને છેલ્લી વખતથી શું ખસ્યું છે?” — અને exception-finding question હોમવર્ક સમીક્ષાનો નિયમિત ભાગ છે. પસંદગીના-ભવિષ્યની ફ્રેમ કામને આગળ લક્ષ્ય રાખેલું રાખે છે.

જ્યાં ક્લાયન્ટ પાસે ચોક્કસ, અટકેલા વિચાર-પેટર્ન હોય — વિનાશકારી, સ્વ-ટીકાત્મક રુમિનેશન, પોતાના પ્રદર્શન વિશે કાળી-અને-સફેદ વિચારસરણી — ત્યાં CBT ઘણીવાર તીક્ષ્ણ સાધન છે. Thought records, cognitive restructuring, હતાશા માટે behavioural activation, ચિંતા માટે exposure principles: આ ચોક્કસ પેટર્ન માટે ચોક્કસ, સારી-પુરાવા આધારિત તકનીકો છે. જો તમે CBT કેવી રીતે વ્યવહારમાં કામ કરે છે તેના પર વધુ ઈચ્છતાં હોવ, તો મારા સહકર્મી Dr Ganda એ તેના વિશે એક સ્પષ્ટ સમજૂતી The Benefits of Cognitive Behavioural Therapy (CBT) માં લખી છે.

જ્યાં ક્લાયન્ટ મુશ્કેલ લાગણીઓ સાથે વ્યવહાર કરી રહ્યાં હોય જેને માત્ર તર્ક દ્વારા સંભાળી શકાય નહીં — શોક, ક્રોનિક પીડા, અસ્તિત્વગત ભય, મૂલ્યો-અને-દિશા પ્રશ્નો — ત્યાં ACT વધુ સારી ફિટ હોય છે. ACT (Acceptance and Commitment Therapy) મુશ્કેલ લાગણીઓ સાથે કામ કરે છે તેમને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરવાને બદલે, અને તે સ્પષ્ટપણે મૂલ્યો-નિર્દેશિત જીવન તરફ બાંધે છે. વ્યવહારમાં, ACT નું committed action પગલું અને SFT નું small-next-step પગલું નજીકના ભાઈઓ છે, અને તે સ્વચ્છ રીતે જોડાય છે. ACT પર વધુ માહિતી મારા સહકર્મી Sushama Sathe ની પોસ્ટ ACT Therapy: Why Accepting Your Thoughts Can Help You Feel Better માં છે.

તેથી Potentialz પર કામનો સામાન્ય ટુકડો આ પ્રમાણે દેખાઈ શકે છે: સેશનની ટોચ પર SFT-ફ્રેમ કરેલ scaling અને exception-finding; ચોક્કસ અટકેલા વિચાર-પેટર્ન પર CBT-શૈલીનું કામ; મધ્યમાં ક્યાંક ACT-શૈલીની મૂલ્યો ચેક જો કામ ડ્રિફ્ટ થઈ રહ્યું હોય; અને સેશન બંધ કરવા અને હમણાં અને આગલી વખતની વચ્ચેના અઠવાડિયાને આકાર આપવા માટે SFT-શૈલીનું નાનું આગલું પગલું.

પ્રવાહ એ છે કે મારી સામેની વ્યક્તિ પોતાના જીવન વિશે નિષ્ણાત છે. દરેક તકનીક માત્ર એક સ્કેફોલ્ડ છે જે તેમને તે વધુ સ્પષ્ટપણે જોવામાં મદદ કરે છે.

પુરાવા આધાર

SFT પર હવે ચાર દાયકાઓથી સંશોધન થયું છે, અને પુરાવા આધાર જાણવા યોગ્ય છે, જોકે તે માર્કેટિંગ સારાંશ સૂચવે તેના કરતાં વધુ મિશ્રિત અને સૂક્ષ્મ છે. હું તેના વિશે પ્રામાણિક રહેવાનો પ્રયાસ કરીશ.

Solution-Focused Brief Therapy પર વિવિધ પ્રસ્તુતિઓમાં અનેક પદ્ધતિસર સમીક્ષાઓ અને મેટા-વિશ્લેષણોએ જોયું છે. નોંધપાત્ર યોગદાનમાં શામેલ છે:

Franklin, Trepper, Gingerich, અને સહકર્મીઓની હતાશા, ચિંતા, કુટુંબ મુદ્દાઓ, અને શાળા-આધારિત હસ્તક્ષેપોમાં SFBT પરિણામોની પદ્ધતિસર સમીક્ષાઓ.
SFBT અસરકારકતા પર Kim નું મેટા-વિશ્લેષણાત્મક કાર્ય, જે વર્તનલક્ષી, કુટુંબ, અને માનસિક આરોગ્ય પરિણામોની શ્રેણીમાં નાની-થી-મધ્યમ સકારાત્મક અસરો દર્શાવે છે.
SFBT ના નિયંત્રિત પરિણામ અભ્યાસોની Gingerich અને Peterson ની 2013 સમીક્ષા, જેને વિવિધ સેટિંગ્સ અને પ્રસ્તુતિઓમાં અસરકારકતા માટે સકારાત્મક ટેકો મળ્યો.
પુરાવાને શાળા અને કાર્યસ્થળ એપ્લિકેશન્સમાં વિસ્તારતું Franklin, Zhang, Froerer, અને Johnson નું વધુ તાજેતરનું કામ.

સાહિત્ય વ્યાપક રીતે શું સૂચવે છે: SFBT સામાન્ય પ્રસ્તુતિઓની શ્રેણીમાં (હતાશા, ચિંતા, કુટુંબ અને સંબંધ મુશ્કેલીઓ, યુવાનોમાં વર્તનલક્ષી ચિંતાઓ) અર્થપૂર્ણ ક્લિનિકલ સુધારો ઉત્પન્ન કરે છે, અને તે સામાન્ય રીતે ઘણી લાંબી થેરાપી કરતાં ઓછા સેશનમાં તે પરિણામો પ્રાપ્ત કરે છે.

સાહિત્ય શેના વિશે વધુ સાવધ છે: SFBT ને ગંભીર, જટિલ, અથવા ટ્રોમા-સંબંધિત પ્રસ્તુતિઓ માટે એકલી સારવાર તરીકે સ્થાપિત કરવામાં આવી નથી, જ્યાં વધુ વિશિષ્ટ અથવા લાંબા હસ્તક્ષેપો પાસે મજબૂત પુરાવા છે.

તે હું તેનો કેવી રીતે ઉપયોગ કરું છું તેની સાથે મેપ થાય છે. SFT એ પ્રસ્તુતિઓ માટે મજબૂત સાધન છે જ્યાં તેની પાસે સારા પુરાવા છે, અને એ પ્રસ્તુતિઓ માટે વ્યાપક યોજનાનો ઘટક છે જ્યાં વધુ જરૂરી છે.

SFT “ફક્ત સકારાત્મક વિચારસરણી” છે તે વિચાર વિશે શું?

આ વાજબી પ્રશ્ન છે, અને હું તેને સીધો સંબોધવાનું પસંદ કરીશ તેના બદલે ડોળ કરું કે કોઈ પૂછતું નથી.

SFT એ સકારાત્મક વિચારસરણી, અથવા પુન:રચના, અથવા કૃતજ્ઞતા પ્રથા, અથવા સંઘર્ષ કરતાં લોકો પર ફેંકવામાં આવતી કોઈપણ સારી-અર્થ પરંતુ ક્યારેક ચીડ ઉપજાવતી બાબતો જેવી નથી. યોગ્ય રીતે કરવામાં આવે તો, SFT તમને ઉજળી બાજુ જોવાનું કહેતી નથી. તે તમને કહેતી નથી કે તમારી મુશ્કેલીઓ વાસ્તવિક નથી. તે ઉકેલ સુધી પહોંચવા માટે પીડાને છોડી દેતી નથી.

તે જે કરે છે તે એ છે કે સાચી જિજ્ઞાસાથી પૂછે છે: આ કેટલું અઘરું છે તે જોતાં, હજુ શું શક્ય રહ્યું છે, અને તમે વધુ શું ઈચ્છશો? તે વાસ્તવિક જવાબો સાથે વાસ્તવિક પ્રશ્નો છે, અને તેમને ગંભીરતાથી લેવું ક્લાયન્ટની વાસ્તવિક ક્ષમતા માટે આદરનું સ્વરૂપ છે.

જો SFT ખરાબ રીતે કરવામાં આવે — ઉતાવળિયા ઉત્સાહપ્રેરણ કસરત તરીકે — તો તે ચોક્કસ બરતરફ કરનારી લાગી શકે. તે પ્રથાની નિષ્ફળતા છે, મોડલની નહીં. જ્યારે હું SFT નો સારો ઉપયોગ કરું છું, ત્યારે હું અપવાદો સપાટી પર લાવવા જેટલો સમય મુશ્કેલીને ધીમા પડીને અને માન આપીને ગાળું છું. બંને કામનો ભાગ છે.

કામનો કોર્સ end-to-end કેવો દેખાઈ શકે છે

જો કોઈ ક્લાયન્ટ મારી પાસે, કહો, ભૂમિકામાં ફેરફાર પછી છ મહિનાની કાર્યસ્થળ ચિંતા સાથે આવે, તો કામનો સામાન્ય ટુકડો આ પ્રમાણે પ્રગટ થઈ શકે છે. આ કઠોર ટેમ્પલેટને બદલે ઉદાહરણાત્મક છે.

સેશન 1. ઇતિહાસ-લેવું, પ્રસ્તુતિ સમજવી, જોખમ માટે તપાસ, પસંદગીના ભવિષ્યનું સ્કેચ (“જો આ થોડું સારું થાય, તો તમે શું જોશો”), પ્રથમ સ્કેલિંગ (“આજે, 0–10 પર, અમે લગભગ 3 પર છીએ”), પ્રથમ અપવાદ (“ગયા મહિનામાં એક બુધવાર હતો જ્યાં મીટિંગ ઠીક ગઈ — શું અલગ હતું?”), અઠવાડિયા માટે એક નાનો પ્રયોગ (“નોંધ કરો કે ચિંતા ક્યારે ઓછી હાજર છે, અને તેની આસપાસ શું ચાલી રહ્યું હતું તે લખો”).

સેશન 2–3. નોંધનીય બાબતોની સમીક્ષા. બે કે ત્રણ ઘટકોને ઓળખવા જે ચિંતાને ઓછી હાજર બનાવે છે (પહેલી રાતે વધુ સારી ઊંઘ, ઇમારતમાં પ્રવેશતાં પહેલાં પાંચ મિનિટની ચાલ, નજીકનો ચોક્કસ સહકર્મી). અટકેલા વિચારો (“મને હમણાં જ પકડાઈ જવાનું છે”) માંથી એક પર નાનો CBT-શૈલીનો ટુકડો ઉમેરવો અને યોગ્ય thought record ચલાવવો. સ્કેલિંગ 3 થી 4 પર ખસી ગયું છે.

સેશન 4–5. ઘટકો પર બાંધવું. મૂલ્યો (“ચિંતા સંપૂર્ણપણે ગઈ છે કે નહીં, હું ખરેખર કેવો પ્રોફેશનલ બનવા માંગુ છું?”) ની આસપાસ ACT-શૈલીનો ટુકડો રજૂ કરવો. તે મૂલ્યો સાથે મેળ ખાતાં committed action પગલાં. સ્કેલિંગ 5 અને 6 ની વચ્ચે ક્યાંક.

સેશન 6–8. પ્રગતિનું એકત્રીકરણ, ફરી ઉથલપાથલ રોકવાની વિચારસરણી, સેશનને ફેલાવવા કે નહીં તે નક્કી કરવું, અને ભવિષ્યમાં પેટર્ન ફરી ઊભરે તો ક્લાયન્ટ શું કરશે તે ઓળખવું. ઘણીવાર ક્લાયન્ટ આ બિંદુ સુધીમાં 6 કે 7 પર હોય છે અને થેરાપી થોભાવવા માટે પૂરતો આત્મવિશ્વાસ ધરાવે છે, જો જરૂર પડે તો પાછા આવવા માટે સ્પષ્ટ યોજના સાથે.

દરેક કામનો કોર્સ એવો જતો નથી. કેટલાક ટૂંકા છે. કેટલાક ઘણા લાંબા અને વધુ જટિલ છે. પરંતુ તે એક આકાર આપે છે.

ખર્ચ, બુકિંગ, અને વ્યવહારુ વિગતો

Potentialz Unlimited ખાતે સેશન 50 મિનિટ ચાલે છે. SFT-શૈલીનું કામ તે માળખામાં આરામથી બંધબેસે છે, અને 4–8 સેશન એ કામના નિર્ધારિત ટુકડા માટે વાજબી અંદાજ છે — જોકે અમે એકસાથે યોજના પર સંમત થઈએ છીએ અને તેની ફરી મુલાકાત લઈએ છીએ.

NDIS (સ્વ-મેનેજ્ડ અને પ્લાન-મેનેજ્ડ) રેફરલ્સ પાત્ર ક્લાયન્ટો માટે સ્વીકારવામાં આવે છે. મારા સેશન માટે Medicare (Mental Health Care Plan) રિબેટ સ્થિતિ હાલમાં પુષ્ટિ કરવાની બાકી છે — જ્યારે તમે બુક કરો ત્યારે રિસેપ્શન સાથે તપાસ કરો, અને અમે તમારી સાથે શું લાગુ પડે છે તેના વિશે પ્રામાણિક રહીશું. ખાનગી-ચૂકવણી બુકિંગ્સ આવકાર્ય છે.

Zoom અથવા ફોન દ્વારા ટેલિહેલ્થ NSW માં ઉપલબ્ધ છે, જે ઘણા ક્લાયન્ટોને SFT સેશનની વ્યવહારુ, વર્તમાન-કેન્દ્રિત પ્રકૃતિને ખૂબ સારી રીતે અનુકૂળ લાગે છે.

William કેવી રીતે મદદ કરી શકે છે

જો ઉપરોક્તમાંનું કંઈપણ ગૂંજતું હોય — problem-talk થી થાક, એવી થેરાપીની ઈચ્છા જે તમે જ્યાં બનવા માંગો છો ત્યાં તેની નજર રાખે, તમારા જીવનમાં એક યુવાન વ્યક્તિ જે “ભૂતકાળમાં ખોદવા” જેવું લાગે તે કંઈપણ સાથે જોડાશે નહીં, અથવા કામનો ચોક્કસ વ્યવહારુ ટુકડો જેના પર તમે ખસવા માંગો છો — હું તમારી સાથે વાત કરવામાં ખુશ થઈશ.

હું William Carter, બેલા વિસ્ટામાં Potentialz Unlimited ખાતે એક Registered Psychologist (AHPRA — PSY0002696305) છું. હું બાળકો (8 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના), કિશોરો, યુવાન પુખ્તો, અને વૃદ્ધ પુખ્તો સાથે કામ કરું છું. મારી મુખ્ય મોડલિટીઓ Cognitive Behavioural Therapy (CBT), Acceptance and Commitment Therapy (ACT), અને Solution-Focused Therapy છે, હંમેશા મજબૂત, બિન-નિર્ણયાત્મક થેરાપ્યુટિક સંબંધમાં આધારિત.

પ્રથમ સેશનમાં અમે તમે ખરેખર શેના પર કામ કરવા માંગો છો તે જાણવામાં સમય ગાળીશું. હું તમને કોઈ ખાસ મોડલિટીમાં — SFT સહિત — ધકેલીશ નહીં — જ્યાં સુધી અમે તે વાતચીત ન કરી હોય અને શું બંધબેસે તે શોધી લીધું ન હોય.

જ્યાં તમારી પરિસ્થિતિને EMDR જેવી નિષ્ણાત ટ્રોમા મોડલિટીની જરૂર હોય, ત્યાં હું Potentialz પર મારા સહકર્મીઓ Dr Ganda અથવા Sushama Sathe ને ખુશીથી ક્રોસ-રેફર કરીશ. જો યોગ-સંકલિત અથવા સોમેટિક ફ્રેમ વધુ સારી બંધબેસશે, તો મારી સહકર્મી Samita Rathor તે આપે છે. 8 વર્ષથી નાના બાળકો માટે અથવા મુખ્યત્વે રમત-આધારિત કામ માટે, મારી સહકર્મી Bhavini Ambaram સંપર્કનો અદ્ભુત પ્રથમ બિંદુ છે.

Address: Unit 608, 8 Elizabeth Macarthur Drive, Bella Vista NSW 2153
Phone: 0410 261 838
Book: live.potentialz.com.au
Hours: Monday–Friday 10am–7pm | Saturday & after-hours available | Telehealth via phone or Zoom

સીધા ઑનલાઇન બુક કરો, અને અમે ત્યાંથી લઈ લઈશું.

References

Franklin, C., Trepper, T. S., Gingerich, W. J., & McCollum, E. E. (Eds.). (2012). Solution-focused brief therapy: A handbook of evidence-based practice. Oxford University Press.

Franklin, C., Zhang, A., Froerer, A., & Johnson, S. (2017). Solution-focused brief therapy: A systematic review and meta-summary of process research. Journal of Marital and Family Therapy, 43(1), 16–30. https://doi.org/10.1111/jmft.12193

Gingerich, W. J., & Peterson, L. T. (2013). Effectiveness of solution-focused brief therapy: A systematic qualitative review of controlled outcome studies. Research on Social Work Practice, 23(3), 266–283. https://doi.org/10.1177/1049731512470859

Kim, J. S. (2008). Examining the effectiveness of solution-focused brief therapy: A meta-analysis. Research on Social Work Practice, 18(2), 107–116. https://doi.org/10.1177/1049731507307807

de Shazer, S., Dolan, Y., Korman, H., Trepper, T., McCollum, E., & Berg, I. K. (2007). More than miracles: The state of the art of solution-focused brief therapy. Haworth Press.

Trepper, T. S., & Franklin, C. (2012). The future of research in solution-focused brief therapy. In C. Franklin, T. S. Trepper, W. J. Gingerich, & E. E. McCollum (Eds.), Solution-focused brief therapy: A handbook of evidence-based practice (pp. 405–412). Oxford University Press.

AHPRA Disclaimer

William Carter is a Registered Psychologist registered with AHPRA (Psychology Board of Australia, Registration No. PSY0002696305). The information in this post is general in nature and does not constitute clinical advice. Please consult a qualified health professional for your individual circumstances. If you are experiencing a mental health crisis, contact your GP, call Lifeline on 13 11 14, or go to your nearest emergency department.

Crisis Resources

Lifeline: 13 11 14 (24/7)
Beyond Blue: 1300 22 4636
Kids Helpline: 1800 55 1800
MensLine Australia: 1300 78 99 78
13YARN (Aboriginal & Torres Strait Islander crisis line): 13 92 76
Emergency: 000