प्रक्रिया गती आणि कार्यकारी स्मृती: सोप्या भाषेत

ते मूल जे वर गेले आणि विसरले का

Bella Vista मध्ये एक आई आपल्या आठ वर्षांच्या मुलाला चार कामे करायला सांगते. “वर जा, पायजमा घाल, दात घास, आणि गोष्टीसाठी खाली ये.” पाच मिनिटांनंतर तो पायजमा घालून जिन्याच्या वळणावर उभा आहे. तो गोंधळलेला दिसतो. पुढे काय करायचे याची त्याला कल्पनाच नाही.

त्याच्या आईला खात्री आहे की तो ऐकत नाही. त्याच्या शिक्षिकाही तेच म्हणतात. हळूहळू तो मुलगाही तेच मानायला लागतो.

पण तो अगदी व्यवस्थित ऐकत असेलही. अडचण कुठे दुसरीकडे असू शकते. त्याला एकाच वेळी चार पायऱ्या डोक्यात धरून ठेवणेच जमत नसेल. हीच कार्यकारी स्मृती. आणि बोधनिक मूल्यांकन अहवालातील ज्या दोन गुणांकडे लोक अनेकदा दुर्लक्ष करतात, त्यांपैकी हा एक आहे.

हा लेख सांगतो की प्रक्रिया गती आणि कार्यकारी स्मृती काय आहेत. त्यात WISC-V आणि WAIS-IV काय मोजतात, हे दोन गुण ADHD आणि शिकण्यासाठी का महत्त्वाचे आहेत, आणि काय मदत करू शकते हे आले आहे. हे Bella Vista मधील IQ मूल्यांकन करणाऱ्या मानसशास्त्रज्ञांच्या आमच्या संघाकडून आले आहे.

हे दोन गुण दुर्लक्षित का राहतात

तुम्ही कधी बोधनिक मूल्यांकन अहवाल वाचला असेल, तर तुम्ही सर्वप्रथम एक आकडा शोधला असेल. तो आकडा म्हणजे Full Scale IQ. हाच तो आकडा जो चित्रपटांत आणि टीव्हीवर येतो. हाच तो आकडा ज्याबद्दल बोलणे बहुतेकांना माहीत असते.

पण क्लिनिकल व्यवहारात Full Scale IQ अनेकदा अहवालाचा सर्वांत कमी उपयुक्त भाग असतो. खरी गोष्ट इंडेक्स गुणांच्या नमुन्यात असते. एक इंडेक्स गुण अनेक संबंधित कामे एका मापात एकत्र करतो, जसे शाब्दिक तर्कशक्ती किंवा स्मृती.

त्यांपैकी दोन इंडेक्स अनेकदा रोजच्या जीवनाबद्दल सर्वांत जास्त सांगतात. ते म्हणजे Processing Speed आणि Working Memory. बहुतेक लोक त्यांबद्दल काही बिघडेपर्यंत विचारच करत नाहीत.

कोणती चाचणी कोणती

सर्वांत जास्त दोन Wechsler चाचण्या वापरल्या जातात:

• WISC-V मुलांसाठी आहे, सुमारे 6 ते 16 वयापर्यंत.
• WAIS-IV 16 वयापुढील लोकांसाठी आहे. नवीन WAIS-5 हळूहळू स्वीकारली जात आहे.

तुम्ही यांपैकी प्रत्येकाबद्दल आमच्या मार्गदर्शिकांत अधिक वाचू शकता: WISC-V बाल बोधनिक मूल्यांकन आणि WAIS प्रौढ IQ आणि बोधनिक मूल्यांकन.

प्रक्रिया गती प्रत्यक्षात काय आहे

प्रक्रिया गती म्हणजे एखादी व्यक्ती साधी दृश्य माहिती किती वेगाने घेऊन त्यावर प्रतिसाद देऊ शकते. याला रोजच्या विचारांची “क्लॉक स्पीड” समजा. तुमची तर्कशक्ती किती खोल आहे याचे हे माप नाही. तुम्हाला किती माहीत आहे याचे हे माप नाही. तुम्ही किती सृजनशील आहात याचेही हे माप नाही.

WISC-V वर प्रक्रिया गती तीन सबटेस्टने मोजली जाते:

• Coding. घड्याळाविरुद्ध चिन्हे आकड्यांशी जुळवणे.
• Symbol Search. चिन्हांची एक रांग पाहून लक्ष्य-चिन्ह तिथे आहे की नाही ते सांगणे.
• Cancellation. लक्ष विचलित करणाऱ्या गोष्टींमध्ये लक्ष्य-चित्रे खोडणे.

Processing Speed Index (PSI), Coding आणि Symbol Search यांपासून बनतो.

WAIS-IV वर दोन मुख्य सबटेस्टही Coding आणि Symbol Search आहेत. ही मुलांच्या कामांची प्रौढ रूपे आहेत.

ही कामे फार साधी वाटतात. सोडवण्यासाठी कोणतेही कोडे नसते. आणि हीच गोष्ट महत्त्वाची आहे. कामे इतकी साधी असल्यामुळे, लोकांमधला फरक केवळ ती कामे ते किती वेगाने करू शकतात यातच उरतो.

प्रक्रिया गती महत्त्वाची आहे कारण ती जवळपास प्रत्येक दुसऱ्या गोष्टीला स्पर्श करते. वाचनातील ओघ तिच्यावर अवलंबून असतो. लिहिणे, वेगवान संभाषणाशी ताळमेळ राखणे, आणि कोणतेही काम वेळेत पूर्ण करणेही. प्रक्रिया गती कमी असेल, तेव्हा हे सगळे व्यक्तीच्या इतर बलस्थानांवरून अपेक्षित असेल त्याहून कठीण वाटू शकते.

अनेक गोष्टी प्रक्रिया गती कमी करू शकतात. उपचारक प्रत्येकाकडे पाहतात:

• ADHD. ADHD असलेल्या मुलांत आणि प्रौढांत कमी प्रक्रिया गती हा सामान्य निष्कर्ष आहे. तो सर्वांमध्ये नसतो. ADHD असलेल्या काहींची प्रक्रिया गती सरासरी किंवा त्याहून जास्त असते.
• चिंता आणि नैराश्य. दोन्ही प्रक्रिया गती मंद करू शकतात. उपचार न झालेल्या नैराश्याच्या काळात केलेली चाचणी व्यक्तीच्या सामान्य पातळीपेक्षा कमी गुण दाखवू शकते.
• झोप. दीर्घकाळची आणि अल्पकाळची झोपेची कमतरता, दोन्ही प्रक्रिया गती कमी करतात.
• डोक्याला मार आणि मेंदूची दुखापत. प्रक्रिया गती ही सर्वांत जास्त प्रभावित होणाऱ्या क्षेत्रांपैकी एक आहे.
• दीर्घकालीन आजार. long COVID, multiple sclerosis आणि दीर्घकालीन थकवा यांसारख्या स्थिती ती कमी करू शकतात.
• वय. प्रक्रिया गती सामान्यतः मध्यमवयापासून हळूहळू कमी होत जाते. हा एक सामान्य नमुना आहे.
• काही औषधे. काही झोप आणणारी औषधे दुष्परिणाम म्हणून प्रक्रिया गती मंद करू शकतात.

Processing Speed गुण कमी असेल, तेव्हा मानसशास्त्रज्ञाचे काम यांपैकी कोणती गोष्ट त्यामागे आहे हे शोधणे असते. जी मदत उपयोगी पडते, ती कारणावर अवलंबून असते.

कार्यकारी स्मृती प्रत्यक्षात काय आहे

कार्यकारी स्मृती म्हणजे माहिती मनात धरून ठेवत तिच्यावर काम करण्याची क्षमता. हेच ते मानसिक कार्यस्थळ जिथे विचार घडतो.

काही रोजची उदाहरणे:

• फोन शोधताना एखादा क्रमांक डोक्यात धरून ठेवणे.
• पाककृतीची दुसरी पायरी करताना तिसरी पायरी आठवणे.
• वाक्य कसे सुरू झाले ते आठवणे, जेणेकरून त्याच्या शेवटाला उत्तर देता येईल.
• गणिताच्या प्रश्नात मधले उत्तर डोक्यात धरून ठेवणे.

WISC-V वर कार्यकारी स्मृती तीन सबटेस्टने मोजली जाते:

• Digit Span. आकड्यांच्या मालिका पुढून, मागून आणि क्रमाने पुन्हा सांगणे.
• Picture Span. थोडा वेळ दाखवलेल्या चित्रांचा क्रम आठवणे.
• Letter-Number Sequencing. अक्षरे आणि आकडे यांचे मिश्रण डोक्यात धरून त्यांना क्रमाने लावणे.

Working Memory Index (WMI), Digit Span आणि Picture Span यांपासून येतो.

WAIS-IV वर दोन मुख्य सबटेस्ट Digit Span आणि Arithmetic आहेत. Arithmetic म्हणजे तोंडी सांगितलेले मानसिक गणित. ते तुम्हाला आकड्यांवर काम करताना ते डोक्यात धरून ठेवायला भाग पाडते.

उपचारक कार्यकारी स्मृतीच्या दोन भागांकडेही पाहतात. एक म्हणजे क्षमता: व्यक्ती एकाच वेळी किती धरून ठेवू शकते. दुसरा म्हणजे संचालन: ती माहिती धरून ठेवत तिच्यावर काम करू शकते का. Digit Span Forward मुख्यतः क्षमता दाखवतो. Digit Span Backward आणि sequencing दोन्ही दाखवतात.

कार्यकारी स्मृती वाचनाची समज, लिहिणे, बहु-पायरी सूचना, मानसिक गणित आणि संभाषण यांसाठी महत्त्वाची आहे. जे घटक प्रक्रिया गतीवर परिणाम करतात, त्यांपैकी अनेक तिच्यावरही परिणाम करू शकतात:

• ADHD. कार्यकारी स्मृतीच्या अडचणी ADHD चे मूलभूत वैशिष्ट्य आहेत.
• चिंता. काळजी मानसिक जागा व्यापून टाकते. काळजी जितकी जागा भरते, कामासाठी तितकीच कमी उरते.
• नैराश्य. ते कार्यकारी स्मृती कमी करू शकते, ज्यामुळे एकाग्रतेच्या अडचणी अधिक वाढतात.
• झोप. खराब झोप कार्यकारी स्मृती कमी करते, विशेषतः “त्यावर काम करण्याच्या” भागाला.
• विशिष्ट अध्ययन विकार. कमी कार्यकारी स्मृती हा dyslexia, dysgraphia आणि dyscalculia यांत सामान्य योगदान घटक आहे.
• वय आणि चेतासंस्थेच्या स्थिती. वयानुसार काही बदल सामान्य आहे. डोक्याला मार, स्ट्रोक आणि इतर स्थितीही तिच्यावर परिणाम करू शकतात.

पुन्हा, Working Memory गुण कमी असेल, तेव्हा मानसशास्त्रज्ञ त्यामागे कोणता घटक आहे हे शोधतात.

एक IQ आकडा कोणाचेही वर्णन का करू शकत नाही

Full Scale IQ हा इंडेक्स गुणांचा सारांश आहे. इंडेक्स एकमेकांच्या जवळ असतील, तेव्हा तो रास्त सारांश असतो. ते दूरदूर असतील, तेव्हा तो उपयुक्त राहत नाही. तो अशा बलस्थानांची आणि कमतरतांची सरासरी काढून टाकतो ज्यांचा रोजच्या जीवनात खूप वेगळा अर्थ असतो.

हे एक उदाहरणादाखल प्रोफाइल:

• Verbal Comprehension: 90 वा पर्सेंटाइल
• Fluid Reasoning: 88 वा पर्सेंटाइल
• Visual Spatial: 82 वा पर्सेंटाइल
• Working Memory: 25 वा पर्सेंटाइल
• Processing Speed: 12 वा पर्सेंटाइल

पर्सेंटाइल दाखवतो की व्यक्तीने तिच्याच वयाच्या इतरांच्या तुलनेत कसे गुण मिळवले. 90 वा पर्सेंटाइल म्हणजे तिने सुमारे 100 पैकी 90 लोकांपेक्षा जास्त गुण मिळवले.

हे प्रोफाइल कुठेतरी सरासरी श्रेणीत Full Scale IQ देईल. पण “सरासरी” या व्यक्तीचे वर्णन अजिबात करत नाही. ती व्यक्ती तीक्ष्ण बुद्धीची, स्पष्ट बोलणारी आणि सृजनशील विचार करणारी असण्याची शक्यता आहे. त्याचसोबत तिला गती-आधारित कामे, बहु-पायरी सूचना, वेगवान संभाषणे आणि मुदती यांत अडचण येऊ शकते.

सरासरी चित्राचे दोन्ही भाग लपवून टाकते. ती बलस्थानांसाठीही बरोबर नाही, आणि संघर्षांसाठीही नाही. वेगवेगळे इंडेक्स ते दाखवतात जे एकटा आकडा दाखवू शकत नाही.

अशा प्रकारचे प्रोफाइल प्रौढ ADHD मूल्यांकनांत सामान्य नमुना आहे. पालक जेव्हा म्हणतात “इतका हुशार पण इतका विस्कळीत”, तेव्हा अनेकदा त्यांचा हाच अर्थ असतो. प्रौढ कधीकधी म्हणतात “समजूतदार पण मंद”. असे असूनही, एकटे प्रोफाइल कशाचेही निदान करत नाही.

दोन्ही “कार्यक्षमता” इंडेक्सपैकी (Working Memory किंवा Processing Speed) एकातली लहान घसरणही अशा काही गोष्टीकडे निर्देश करू शकते जी पाहण्याजोगी असेल. ती ADHD, चिंता, झोप किंवा कोणती अध्ययन अडचण असू शकते.

चाचण्यांबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी पाहा IQ चाचणी माझ्या जवळ: Bella Vista मध्ये काय अपेक्षा करावी.

प्रत्यक्ष जीवनात कमी प्रक्रिया गती

कमी प्रक्रिया गती कशी दिसू शकते, हे पाहा.

मुलामध्ये:

• ते अनेकदा काम सर्वांत शेवटी पूर्ण करतात, विषय येत असतानाही.
• ते एखाद्या वेगवान सूचनेचा दुसरा अर्धा भाग चुकवू शकतात.
• ते वेळबद्ध परीक्षांत वाईट करू शकतात पण त्याच प्रश्नांत जास्त वेळ मिळाल्यास चांगले.
• ते गटातल्या बोलण्यात गप्प होऊ शकतात कारण ते तयार होण्यापूर्वीच बोलणे पुढे सरकते.
• ते घरी खूप थकून येऊ शकतात, कारण वेगाशी ताळमेळ राखण्यात बरीच मेहनत गेली.

प्रौढामध्ये:

• ते स्वतःला “वेगाने विचार न करणारा” किंवा “ज्याला विचार करायला वेळ लागतो” असे म्हणू शकतात.
• ते खोली आणि काळजीपूर्वक विचार यांना मोल देणाऱ्या भूमिकांत चांगले करू शकतात.
• त्यांना वेगाने कामे बदलणे, फोनचे काम किंवा झटपट विचारमंथन कठीण वाटू शकते.
• त्यांना बोलण्यापेक्षा लिहिणे सोपे वाटू शकते, कारण लिहिण्यात वेळ मिळतो.
• त्यांना वेगवान बैठका थकवू शकतात.

यांपैकी कोणतीही व्यक्ती सरासरी प्रक्रिया गती असलेल्या व्यक्तीपेक्षा कमी बुद्धिमान नाही. त्यांच्या गतीवर एक विशिष्ट मर्यादा आहे, आणि ती विशिष्ट प्रकारच्या कामांत दिसते.

प्रत्यक्ष जीवनात कमी कार्यकारी स्मृती

मुलामध्ये:

• त्यांना बहु-पायरी सूचना कठीण वाटतात, जसे वरच्या पायजम्याच्या गोष्टीत.
• ते कोणत्या कामासाठी खोलीत आले होते हे विसरतात.
• कोणत्या व्यत्ययानंतर ते काय करत होते हे विसरतात.
• त्यांना मानसिक गणितात अडचण येते.
• ते ऐकत नाहीत असे वाटू शकते, प्रत्यक्षात ते एखादी लांब तोंडी सूचना डोक्यात धरून ठेवू शकत नसतात.

प्रौढामध्ये:

• ते याद्या, कॅलेंडर स्मरणपत्रे, फोन नोंदी आणि गजर यांवर अवलंबून राहू शकतात.
• त्यांना लांब बैठका थकवू शकतात.
• ते फोन कॉलपेक्षा ईमेलला पसंती देऊ शकतात, कारण ईमेलमध्ये नोंद राहते.
• त्यांना एखादा लांब लेख थोडक्यात सांगणे कठीण वाटू शकते, तो समजला असला तरी.

पुन्हा, यांपैकी कोणीही कमी बुद्धिमान नाही. त्यांच्या क्षमतेवर एक विशिष्ट मर्यादा आहे.

हा नमुना ADHD साठी का महत्त्वाचा आहे

ADHD ही बुद्धीची अडचण नाही. ADHD असलेले लोक क्षमतेच्या संपूर्ण श्रेणीत पसरलेले असतात. विचारांच्या पातळीवर, ADHD मुख्यतः एक्झिक्युटिव्ह फंक्शनिंग मधली भिन्नता आहे. याचा अर्थ ती कौशल्ये जी लक्ष, कार्यकारी स्मृती, आवेगावरील ताबा, नियोजन आणि ध्येय-केंद्रित वर्तन यांचे व्यवस्थापन करतात.

कार्यकारी स्मृती त्या मूलभूत कौशल्यांपैकी एक आहे. ADHD मध्ये कमी कार्यकारी स्मृती चांगली नोंदलेली आहे. ती रोजच्या सामान्य संघर्षांचे स्पष्टीकरण देण्यात मदत करते: कामांचा हिशोब हरवणे, सूचना विसरणे, आणि लांब योजना डोक्यात धरून ठेवणे.

प्रक्रिया गती काटेकोर अर्थाने एक्झिक्युटिव्ह फंक्शन नाही. पण प्रौढांमध्ये कमी प्रक्रिया गती अनेकदा ADHD सोबत जाते. हळू ग्रहण करणे आणि गोष्टी कमी धरून ठेवता येणे, दोन्ही मिळून जग यांपैकी कोणत्याही एकापेक्षा जास्त ओझ्याचे वाटू शकते.

जेव्हा कोणते बोधनिक मूल्यांकन हा नमुना दाखवते, तेव्हा ते सहाय्यक पुरावा जोडू शकते. हे सर्वांत उपयुक्त तेव्हा असते जेव्हा इतर चिन्हेही असतात, जसे विकासाचा इतिहास, वेगवेगळ्या ठिकाणी होणारा परिणाम, आणि ASRS किंवा DIVA-5 सारखी स्क्रीनिंग साधने.

पण कृपया एका मुद्द्यावर स्पष्ट राहा. कोणतेही बोधनिक मूल्यांकन स्वतःहून ADHD चे निदान करत नाही. ADHD चे निदान क्लिनिकल पद्धतीने होते, ज्यात DSM-5-TR किंवा ICD-11 चे निकष व्यक्तीच्या इतिहासाला आणि सध्याच्या जीवनाला लावले जातात. मूल्यांकन हा एक सहाय्यक भाग आहे, अंतिम शब्द नाही.

निदानानंतर, मानसशास्त्रीय थेरपी लोकांना त्यांच्या प्रोफाइलविरुद्ध नव्हे, तर त्यासोबत काम करण्यात मदत करू शकते. त्यात चालढकल आणि कामे टाळणे यांसारख्या नमुन्यांसाठी CBT, आणि मूल्ये तसेच कटिबद्ध कृतीसाठी ACT समाविष्ट असू शकते. पालकांसाठी त्यात भावना-प्रशिक्षण समाविष्ट असू शकते. तुम्ही Bella Vista मध्ये ADHD मानसशास्त्रीय आधार याबद्दल अधिक वाचू शकता.

हा नमुना शिकण्यासाठी का महत्त्वाचा आहे

कार्यकारी स्मृती आणि प्रक्रिया गती ही dyslexia, dysgraphia आणि dyscalculia यांसारख्या विशिष्ट अध्ययन विकारांमागच्या सर्वांत सामान्य विचार-संबंधित घटकांपैकी दोन आहेत.

• कार्यकारी स्मृती आणि वाचन. वाचकाला वाक्याचा शेवट वाचताना त्याची सुरुवात डोक्यात धरून ठेवावी लागते. एखादे मूल प्रत्येक शब्द बरोबर वाचू शकते पण लांब मजकुराचा धागा हरवू शकते.
• कार्यकारी स्मृती आणि गणित. बहु-पायरी प्रश्नांत मधली उत्तरे डोक्यात धरावी लागतात. एखादे मूल ती मनात चुकवू शकते पण प्रत्येक पायरी लिहिल्यास बरोबर करू शकते.
• कार्यकारी स्मृती आणि लिहिणे. लिहिणाऱ्याला त्याला काय म्हणायचे आहे त्याचा आकार धरून ठेवावा लागतो. लिखित काम तुकड्यांत विभागले जाऊ शकते किंवा विचारांमध्ये उड्या मारू शकते.
• प्रक्रिया गती आणि वाचनातील ओघ. एखादे मूल बरोबर वाचू शकते पण हळू. शब्द उलगडण्याची मेहनत अर्थासाठी जागा कमी करू शकते, आणि लांब वाचन थकवू शकते.
• प्रक्रिया गती आणि लिखित निर्मिती. एखादे मूल घरी अमर्याद वेळेसह फार चांगले लिहू शकते, आणि वर्गात सामान्य वेळमर्यादेत खूप कमी चांगले.

अधिक जाणून घेण्यासाठी आमच्या मार्गदर्शिका पाहा: मुलांमध्ये dyslexia आणि अध्ययन अडचणीचे मूल्यांकन आणि WIAT-III शैक्षणिक संपादन चाचणी.

कमी प्रक्रिया गतीसाठी व्यावहारिक रणनीती

एखाद्या मूल्यांकनात कमी प्रक्रिया गती आढळली, तर या त्या रणनीती आहेत ज्या सर्वांत जास्त सुचवल्या जातात.

• जिथे शक्य असेल तिथे वेळेचा दबाव कमी करा. मुलांसाठी याचा अर्थ शाळेतील जुळवणूक असू शकतो, जसे अतिरिक्त वेळ, कमी लिखाण किंवा तुकड्यांत विभागलेला गृहपाठ. प्रौढांसाठी याचा अर्थ गतीपेक्षा खोलीला मोल देणाऱ्या भूमिका आणि कार्यपद्धती असू शकतात.
• कामे त्यांच्या लयीनुसार एकत्र करा. ईमेलसारखी वेगवान कामे एकत्र ठेवा. खोल विश्लेषणासारखी हळू कामे एकत्र ठेवा. सतत बदलणे अधिक कठीण असते.
• बफर वेळ ठेवा. आखूड वेळापत्रके हळू प्रोसेसरवर जड पडतात. बदलांच्या आणि मुदतींच्या आसपास मोकळा वेळ “कधीच गाठता येत नाही” ही भावना कमी करतो.
• विचार करण्यासाठी लिहिण्याचा उपयोग करा. लिहिणे बोलण्यापेक्षा हळू आहे, जे हळू प्रोसेसरला साजेसे असू शकते. काही संभाषणे ईमेल किंवा नोंदींत नेणे मदत करू शकते.
• हळू असण्याची परवानगी द्या. प्रौढ “तुझा वेळ घे” असे म्हणू शकतात आणि खरोखर तसेच समजू शकतात. यामुळे मुलांना आपली गती कमतरता नव्हे, एक भिन्नता म्हणून पाहता येते.
• व्यत्यय कमी करा. व्यत्ययानंतर कामात पुन्हा शिरायला जास्त वेळ लागतो. शांत जागा आणि त्रास-देऊ-नका वेळ मदत करतात.
• मूलभूत गोष्टींची काळजी घ्या. झोप, व्यायाम आणि मनःस्थिती, सगळे प्रक्रिया गतीवर परिणाम करतात. हे संपूर्ण उत्तर नाही, पण अनेकदा त्याचा एक भाग आहे.

कमी कार्यकारी स्मृतीसाठी व्यावहारिक रणनीती

कमी कार्यकारी स्मृती प्रोफाइलचा भाग असेल, तर या त्या रणनीती आहेत ज्या सर्वांत जास्त सुचवल्या जातात.

• स्मृती डोक्याबाहेर ठेवा. याद्या, स्मरणपत्रे, फोन नोंदी आणि चेकलिस्ट, सगळे कार्यकारी स्मृतीवरचा भार कमी करतात.
• बहु-पायरी सूचना तुकड्यांत विभागा. पाच-पायरी काम चेकपॉइंट असलेल्या लहान भागांत विभागा. मुलांसाठी व्हाइटबोर्ड किंवा दृश्य वेळापत्रक मदत करते.
• पुन्हा सांगायला सांगा. व्यक्तीला सूचना स्वतःच्या शब्दांत सांगायला सांगणे अडचणी लवकर पकडते.
• लक्ष विचलित करणाऱ्या गोष्टी कमी करा. गोंगाट, पसारा आणि पार्श्वभूमीतले बोलणे त्याच मर्यादित जागेचा वापर करतात. एक शांत, नीटनेटका कोपरा मदत करतो.
• दृश्य आधार वापरा. आकृत्या, माइंड मॅप, फ्लोचार्ट आणि लिखित सारांश जटिल माहितीचा भार कमी करतात.
• चिंता आणि काळजीवर काम करा. काळजी कार्यकारी स्मृतीसाठी स्पर्धा करते. चिंतेवर उपचार, उदाहरणार्थ CBT किंवा ACT ने, तो दबाव कमी करू शकतात.
• मूलभूत गोष्टींची काळजी घ्या. झोप आणि मनःस्थिती कार्यकारी स्मृतीवरही परिणाम करतात.

सामान्य गैरसमज, स्पष्ट केलेले

या त्या गोष्टी आहेत ज्या लोक अनेकदा मानतात. यांपैकी प्रत्येक एक गैरसमज आहे.

गैरसमज: “कमी प्रक्रिया गती म्हणजे कमी बुद्धी.” हे चूक आहे. प्रक्रिया गती WISC-V च्या पाच इंडेक्स क्षेत्रांपैकी एक आहे आणि WAIS-IV च्या चारपैकी एक. अनेक इंडेक्स ठेवण्याचा हेतूच हा आहे की ही क्षेत्रे वेगळी करता यावीत. एखाद्या व्यक्तीमध्ये बळकट तर्कशक्ती आणि कमी प्रक्रिया गती दोन्ही असू शकतात.

गैरसमज: “कमी कार्यकारी स्मृती म्हणजे ते पुरेसे प्रयत्न करत नाहीत,” किंवा “फक्त अधिक एकाग्र हो.” हे चूक आहे. कार्यकारी स्मृती ही क्षमता-मर्यादा आहे. ती प्रेरणेची अडचण नाही. एखाद्या मुलाला “अधिक एकाग्र हो” सांगण्याने त्याची क्षमता वाढत नाही. ते एका कठीण परिस्थितीत लाज जोडते. कोणाला अधिक प्रयत्न करायला सांगण्यापेक्षा, वातावरणातले बदल अधिक मदत करतात.

गैरसमज: “ADHD चे औषध कमी कार्यकारी स्मृती किंवा प्रक्रिया गती दुरुस्त करेल.” हे केवळ अंशतः खरे आहे. औषध ADHD असलेल्या काहींमध्ये कार्यकारी स्मृती आणि प्रक्रिया गतीत मदत करू शकते, आणि ते रोजच्या जीवनात मदत करण्याचा एक मार्ग आहे. पण ते चित्राचा एक भाग आहे, संपूर्ण चित्र नाही. ते सर्वांसाठी बोधनिक वर्धक नाही. जुळवणूक, थेरपी आणि जीवनशैलीही महत्त्वाची आहे. औषधाचा कोणताही निर्णय औषध लिहून देणाऱ्या GP किंवा मानसोपचारतज्ज्ञासोबत घेतला जातो.

गैरसमज: “ब्रेन-ट्रेनिंग अॅप कार्यकारी स्मृती कायमची वाढवू शकतात.” सध्याचे पुरावे याला पुष्टी देत नाहीत. व्यावसायिक ब्रेन-ट्रेनिंग कार्यक्रम सामान्यतः ज्या विशिष्ट कामांचा सराव करवला जातो त्यांत सुधारणा घडवतात. ते प्रत्यक्ष जीवनात विश्वासार्हरीत्या पोहोचत नाहीत (Melby-Lervåg et al., 2016; Cortese et al., 2015). जुळवणूक, स्मृती-साधने आणि योगदान देणाऱ्या घटकांवरील उपचार यांसारखा आधार सामान्यतः मेहनतीचा चांगला वापर असतो.

गैरसमज: “कोणते बोधनिक मूल्यांकन मला सांगेल की मला ADHD आहे की नाही.” हे चूक आहे. मूल्यांकन हा एक सहाय्यक भाग आहे. ADHD चे निदान क्लिनिकल पद्धतीने होते, विकासाचा इतिहास, सध्याचा परिणाम आणि प्रौढांसाठी DIVA-5 सारख्या प्रमाणित साधनांनी. एखादे प्रोफाइल ADHD शी जुळू शकते, पण निदान हा क्लिनिकल निर्णय आहे.

तीन संमिश्र उदाहरणे

यांपैकी कोणतीही खरी व्यक्ती नाही. प्रत्येक एक असा नमुना आहे जो अनेकदा समोर येतो.

“हुशार पण विस्कळीत” प्रौढ. तिशीच्या सुरुवातीच्या वर्षांत एक स्त्री प्रौढ ADHD तपासणीचा भाग म्हणून मूल्यांकन करून घेते. तिचे Verbal Comprehension 91 व्या पर्सेंटाइलवर आहे आणि Fluid Reasoning 87 व्यावर. तिची Working Memory 30 व्यावर आणि Processing Speed 14 व्यावर आहे. तिचे Full Scale IQ सरासरी श्रेणीत येते, जे स्वतःहून दिशाभूल करेल. रोजच्या जीवनात हे बळकट धोरणात्मक विचारांसोबतच ईमेल आणि बहु-पायरी कामांशी ताळमेळ राखण्यात अडचण असे दिसू शकते. थेरपीत प्रोफाइल स्पष्ट पाहणे, काम तिच्या खऱ्या लयीनुसार घडवणे, बाहेरच्या स्मृती प्रणाली बांधणे, आणि “फक्त करून टाक” हे न जमल्याची वर्षांची लाज यांवर काम करणे समाविष्ट असू शकते.

तो चौथीतला मुलगा जो “ऐकत नाही”. दहा वर्षांच्या एका मुलाला पाठवले जाते कारण शाळा लक्ष आणि सूचना पाळण्याबद्दल चिंतित आहे. त्याचे WISC-V सरासरी Verbal Comprehension आणि Visual Spatial, सरासरीपेक्षा जास्त Fluid Reasoning, आणि कमी श्रेणीची Working Memory व Processing Speed दाखवते. शिक्षक आणि पालकांच्या रेटिंग ADHD शी जुळतात. प्रोफाइल स्वतःहून ADHD चे निदान करत नाही, पण मुलाखत आणि रेटिंग जे सुचवतात त्याशी ते जुळते. आधारात शाळेत तुकड्यांत विभागलेल्या सूचना आणि दृश्य आधार, आणि बालरोगतज्ज्ञासोबत औषधाचा फेरविचार समाविष्ट असू शकतो. त्यात त्याला स्वतःला समजून घेण्यात मदत करणेही समाविष्ट असू शकते. त्याला सांगितले गेले आहे की तो “ऐकत नाही”. त्याचा मेंदू पाच-पायरी सूचना त्याच्या वर्गमित्रांच्या मेंदूसारखी धरून ठेवू शकत नाही हे समजणे त्याचा बचावात्मक पवित्रा कमी करू शकते.

डोक्याला मार लागल्यानंतर सावरणारा प्रौढ. चाळिशीच्या अखेरच्या वर्षांत एक व्यक्ती दुखापतीच्या नऊ महिन्यांनंतर मूल्यांकन करून घेते. त्याला वाटते की त्याची तर्कशक्ती ठीक आहे, पण सगळे हळू आहे आणि जास्त मेहनत घेते. त्याचे Verbal Comprehension आणि Fluid Reasoning भक्कमपणे सरासरीपेक्षा जास्त आहेत. त्याची Processing Speed 25 व्या पर्सेंटाइलवर आहे, जी बहुधा दुखापतीपूर्वीच्या पातळीपेक्षा खाली आहे. त्याची Working Memory 50 व्या पर्सेंटाइलवर आहे. चित्र दुखापतीनंतर चालू असलेल्या बदलाशी जुळते. शिफारशींत टप्प्याटप्प्याने कामावर परतणे, वेळेचा कमी दबाव, त्याच्या पुनर्वसन संघाशी जोडणी, आणि बदल मोजण्यासाठी सहा ते बारा महिन्यांत पुन्हा मूल्यांकन समाविष्ट असू शकते.

तिन्हींमध्ये, दोन्ही “कार्यक्षमता” इंडेक्सनी रोजचा सर्वांत जास्त अर्थ वाहिला, तर्कशक्तीचे गुण आधी नजर खेचत असले तरी.

WISC-V कार्यकारी स्मृती विभाजनावर एक टिप्पणी

तुमच्याकडे WISC-V अहवाल असेल, तर एक लहान तांत्रिक मुद्दा आहे. WISC-V मध्ये एक Working Memory Index असतो, जो Digit Span आणि Picture Span यांवर आधारित आहे. एक काम शाब्दिक आहे आणि एक दृश्य. त्यात एक Auditory Working Memory Index देखील असतो, जो Digit Span आणि Letter-Number Sequencing यांवर आधारित आहे. ती दोन्ही कामे शाब्दिक आहेत.

तुमचा अहवाल दोन्ही दाखवत असेल, तर गुण सारखे आहेत की वेगळे ते पाहा. काही मुलांना शाब्दिक कार्यकारी स्मृती दृश्य कार्यकारी स्मृतीपेक्षा कठीण वाटते. ज्या मुलाची शाब्दिक कार्यकारी स्मृती कमकुवत पण दृश्य कार्यकारी स्मृती बळकट आहे, ते बहुधा दृश्य आधारांसह चांगले करेल.

खर्च, प्रतीक्षा काळ आणि सवलती

आम्हाला असे आकडे सांगायचे नाहीत जे जुने होतील. हे तपशील बदलू शकतात, म्हणून कृपया सध्याची माहिती रिसेप्शनकडून निश्चित करून घ्या.

• खर्च. एक संपूर्ण बोधनिक मूल्यांकन (WISC-V किंवा WAIS-IV, अहवाल आणि अभिप्रायासह) हे मोठे क्लिनिकल काम आहे. कोणती संपादन चाचणी (WIAT-III) किंवा ADHD व dyslexia च्या प्रश्नांसाठी अतिरिक्त मापे जोडल्याने एकूण रक्कम वाढते. ऑस्ट्रेलियन खाजगी प्रॅक्टिसमध्ये एकूण रक्कम सामान्यतः चार आकडी कमी-ते-मध्यम श्रेणीत असते.
• प्रतीक्षा काळ. प्रतीक्षा काळ वेगवेगळा असतो. रिसेप्शन तुम्हाला प्रामाणिकपणे सध्याचा आकडा सांगू शकते.
• Medicare. बोधनिक मूल्यांकनासाठी सवलती मर्यादित आहेत. GP कडून मिळालेली एक सामान्य Mental Health Care Plan संपूर्ण बोधनिक मूल्यांकनाला निधी देत नाही. तुमच्या GP कडून मिळालेल्या योजनेसह थेरपी सत्रांसाठी सवलती उपलब्ध आहेत.
• NDIS. काही NDIS सहभागींसाठी, क्षमता-बांधणी आधारांतर्गत मूल्यांकनासाठी निधी शक्य असू शकतो. हे वैयक्तिक योजनेवर अवलंबून असते. Potentialz Unlimited हा नोंदणीकृत NDIS प्रदाता नाही, म्हणून कृपया बुकिंगपूर्वी हे तुम्हाला कसे लागू होते ते तपासा.
• खाजगी आरोग्य विमा. काही फंड मानसशास्त्रीय मूल्यांकनाचा काही भाग कव्हर करतात. तुमच्या विमाकर्त्याकडे तपासा.

अहवालानंतर काय होते

एकटा अहवाल काहीही बदलत नाही. मोल त्याचे रोजच्या जीवनातील बदलांत रूपांतर करण्यातून येते.

मुलांसाठी, याचा अर्थ अनेकदा असा होतो:

• अहवाल शाळेसोबत सांगणे आणि अध्ययन जुळवणूक मागणे, जसे अतिरिक्त वेळ, तुकड्यांत विभागलेल्या सूचना आणि दृश्य आधार.
• गृहपाठ तसेच सकाळ-संध्याकाळच्या बदलांच्या आसपास घरातली दिनचर्या बदलणे.
• ADHD किंवा कोणत्या विशिष्ट अध्ययन विकारासाठी पुढील मूल्यांकन हवे का याचा विचार करणे.
• जी काळजी, कमी आत्मविश्वास किंवा शाळेसंबंधी त्रास साचला आहे, त्यासाठी थेरपी.

प्रौढांसाठी, याचा अर्थ अनेकदा असा होतो:

• कामाच्या पद्धतींचा फेरविचार करणे आणि प्रोफाइलला साजेशा लयीकडे वळणे.
• चांगल्या बाहेरच्या स्मृती प्रणाली बांधणे.
• मानसोपचारतज्ज्ञासोबत किंवा ADHD मध्ये अनुभवी GP सोबत औपचारिक ADHD मूल्यांकन हवे का याचा विचार करणे.
• ADHD शी जोडलेल्या नमुन्यांशी, चिंतेशी, किंवा कोणत्या जुन्या नमुन्याला पहिल्यांदा नाव मिळण्याशी जुळवून घेण्यासाठी थेरपी किंवा प्रशिक्षण.

Bella Vista आणि Hills District मध्ये बोधनिक मूल्यांकन

Potentialz Unlimited हे Bella Vista, NSW मध्ये आहे, आणि Hills District भरातील व्यक्ती व कुटुंबांना आधार देते, ज्यात Norwest, Castle Hill, Kellyville, Baulkham Hills आणि Rouse Hill यांचा समावेश आहे.

औपचारिक बोधनिक मूल्यांकन (WISC-V, WAIS आणि WIAT-III) Dr Gurprit Ganda, आमच्या वरिष्ठ Clinical Psychologist, यांच्याकडून प्रत्यक्ष केले जाते. आमचे इतर नोंदणीकृत मानसशास्त्रज्ञ मूल्यांकनापूर्वी आणि नंतर थेरपी व प्रशिक्षण देतात. त्यात कोणता प्रश्न आणायचा हे ठरवण्यात मदत, आणि अहवालाचे व्यावहारिक बदलांत रूपांतर करणे समाविष्ट असू शकते.

मूल्यांकन हे योग्य पाऊल आहे की नाही याबद्दल तुम्ही अनिश्चित असाल, तर रिसेप्शनसोबत एक छोटा फोन कॉल सामान्यतः कोणत्या फॉर्मपेक्षा जास्त उपयुक्त असतो. रिसेप्शन तुम्हाला ज्या प्रश्नाचे उत्तर हवे आहे त्यावर बोलू शकते, आणि सध्याचा खर्च, प्रतीक्षा काळ व सवलतींच्या तपशिलांवर. तुम्ही क्लिनिकशी संपर्क करू शकता किंवा live.potentialz.com.au वर ऑनलाइन बुक करू शकता.

सूचना

या लेखातील माहिती सर्वसाधारण स्वरूपाची आहे. ती तुमच्या परिस्थितीसाठी क्लिनिकल सल्ला नाही. कृपया तुमच्या परिस्थितीबद्दल कोणत्या पात्र आरोग्य व्यावसायिकाशी बोला. तुम्ही संकटात असाल, तर तुमच्या GP शी संपर्क करा, Lifeline ला 13 11 14 वर कॉल करा, किंवा तुमच्या जवळच्या आपत्कालीन विभागात जा.

संकट आणि सहाय्य संसाधने

• Lifeline: 13 11 14 (24/7)
• Beyond Blue: 1300 22 4636
• Kids Helpline: 1800 55 1800
• MensLine Australia: 1300 78 99 78
• 13YARN (Aboriginal आणि Torres Strait Islander संकट लाइन): 13 92 76
• आपत्काल: 000

---

References

Alloway, T. P., & Alloway, R. G. (2010). Investigating the predictive roles of working memory and IQ in academic attainment. Journal of Experimental Child Psychology, 106(1), 20–29. https://doi.org/10.1016/j.jecp.2009.11.003

Baddeley, A. (2012). Working memory: Theories, models, and controversies. Annual Review of Psychology, 63, 1–29. https://doi.org/10.1146/annurev-psych-120710-100422

Barkley, R. A. (2015). Attention-deficit hyperactivity disorder: A handbook for diagnosis and treatment (4th ed.). Guilford Press.

Cortese, S., Ferrin, M., Brandeis, D., Buitelaar, J., Daley, D., Dittmann, R. W., … Sonuga-Barke, E. J. (2015). Cognitive training for attention-deficit/hyperactivity disorder: Meta-analysis of clinical and neuropsychological outcomes from randomized controlled trials. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 54(3), 164–174. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2014.12.010

Flanagan, D. P., & Alfonso, V. C. (2017). Essentials of WISC-V assessment. John Wiley & Sons.

Kaufman, A. S., Raiford, S. E., & Coalson, D. L. (2016). Intelligent testing with the WISC-V. John Wiley & Sons.

Kofler, M. J., Rapport, M. D., Sarver, D. E., Raiker, J. S., Orban, S. A., Friedman, L. M., & Kolomeyer, E. G. (2013). Reaction time variability in ADHD: A meta-analytic review of 319 studies. Clinical Psychology Review, 33(6), 795–811. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2013.06.001

Lichtenberger, E. O., & Kaufman, A. S. (2013). Essentials of WAIS-IV assessment (2nd ed.). John Wiley & Sons.

Melby-Lervåg, M., Redick, T. S., & Hulme, C. (2016). Working memory training does not improve performance on measures of intelligence or other measures of “far transfer”: Evidence from a meta-analytic review. Perspectives on Psychological Science, 11(4), 512–534. https://doi.org/10.1177/1745691616635612

Nigg, J. T. (2013). Attention-deficit/hyperactivity disorder and adverse health outcomes. Clinical Psychology Review, 33(2), 215–228. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2012.11.005

Sattler, J. M. (2018). Assessment of children: Cognitive foundations and applications (6th ed.). Jerome M. Sattler, Publisher.

Wechsler, D. (2008). Wechsler Adult Intelligence Scale — Fourth Edition (WAIS-IV): Technical and interpretive manual. Pearson.

Wechsler, D. (2014). Wechsler Intelligence Scale for Children — Fifth Edition (WISC-V): Technical and interpretive manual. Pearson.

Weiss, L. G., Saklofske, D. H., Holdnack, J. A., & Prifitera, A. (Eds.). (2019). WISC-V: Clinical use and interpretation (2nd ed.). Academic Press.

---