Play Therapist बेला विस्टा बनाम Child Psychologist: आपके 8 साल के बच्चे को किसकी ज़रूरत है?

मुख्य बातें

• “play therapist” और “child psychologist” दो अलग-अलग भूमिकाएँ हैं। वे इस बात में ओवरलैप करती हैं कि वे किसकी मदद करती हैं, लेकिन वे परस्पर बदली नहीं जा सकतीं — और आपके बच्चे के लिए उपयुक्तता उम्र, प्रस्तुति, और आप वास्तव में क्या बदलना चाहते हैं, इस पर निर्भर करती है।
• एक play therapist मुख्य रूप से खेल की भाषा के माध्यम से काम करता है। Potentialz Unlimited में, हमारी play therapist Bhavini Ambaram हैं, जिनके प्रशिक्षण में Play Therapy International (PTUK/PTSA), Synergetic Play Therapy, LEGO-Based Therapy, और Parent-Child Attachment Play शामिल हैं। यह उन बच्चों के लिए एक समृद्ध, विकास-सूचित toolkit है जिनकी भावनाएँ अभी शब्दों के लिए बहुत बड़ी हैं।
• एक child psychologist मुख्य रूप से मनोवैज्ञानिक assessment और संरचित therapy (CBT, ACT, emotion coaching, व्यवहार-संबंधी काम) के माध्यम से काम करता है, आमतौर पर उन बच्चों के साथ जो अपने आंतरिक अनुभव के कुछ हिस्से को पहले से ही भाषा में पिरो सकते हैं। Potentialz में, यह मेरी भूमिका है — मैं William Carter हूँ, एक Registered Psychologist (AHPRA PSY0002696305), और मैं 8 साल की उम्र से बच्चों को देखता हूँ।
• एक उपयोगी (अपूर्ण) मोटा नियम: 8 साल से कम उम्र के बच्चे अक्सर पहले play therapy के साथ सबसे अच्छा करते हैं; लगभग 8 से आगे, psychology एक मज़बूत विकल्प बन जाती है — लेकिन यह प्रस्तुति पर निर्भर करता है, जन्मदिन पर नहीं।
• अभिव्यंजक, बातूनी बच्चे अक्सर एक child psychologist के साथ अच्छा करते हैं। जो बच्चे अभी बड़ी भावनाओं को शब्दों में नहीं पिरो सकते, या जिन्होंने विकासात्मक आघात का अनुभव किया है, उनके लिए अक्सर play therapy बेहतर सेवा देती है — कभी-कभी दोनों clinicians के साथ मिलकर।
• Potentialz का लाभ: जब चिकित्सकीय रूप से संकेतित हो, Bhavini और मैं एक ही परिवार पर साथ मिलकर काम कर सकते हैं (और करते हैं)। बच्चे के लिए play therapy, बड़े भाई-बहन के लिए psychology, साथ में parent coaching — एक ही छत के नीचे।
• लागत, session की लंबाई, आवृत्ति, NDIS रास्ते, और rebate व्यवस्थाएँ दोनों भूमिकाओं के बीच भिन्न होती हैं। जब आप बुक करें तो कृपया वर्तमान rebate व्यवस्थाओं के बारे में reception से जाँच करें — मैं चाहूँगा कि आपको एक विपणन दावे के बजाय सटीक जानकारी मिले।
• यदि आप सचमुच अनिश्चित हैं कि कौन सा सही है, तो आप reception के साथ एक निःशुल्क 15-मिनट की triage फ़ोन बातचीत बुक कर सकते हैं, और हम आपके बच्चे के लिए सही clinician (या clinicians की सही जोड़ी) पर पहुँचने में आपकी मदद करेंगे।

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यह सवाल इतने सारे माता-पिता को क्यों उलझन में डालता है

अगर आपका कोई 8 साल का बच्चा संघर्ष कर रहा है — बड़ी भावनाओं के साथ, स्कूल की चिंता के साथ, घर में एक कठिन साल के साथ, किसी diagnosis के साथ, या बस कुछ ऐसा जिस पर आप ठीक-ठीक उँगली नहीं रख पा रहे — तो माता-पिता मुझसे जो पहले सवाल पूछते हैं उनमें से एक है:

“क्या हमें एक play therapist चाहिए, या एक child psychologist? असली अंतर क्या है?”

यह वास्तव में एक निष्पक्ष सवाल है। बाहर से ये दो भूमिकाएँ बहुत समान दिख सकती हैं। दोनों बच्चों के साथ काम करते हैं। दोनों के पास अक्सर नरम, गर्मजोशी भरे कमरे होते हैं जिनमें खिलौने, sand tray, कला सामग्री, और किताबें भरी होती हैं। दोनों आपके बच्चे को बेहतर महसूस कराने और बेहतर ढंग से काम करने में मदद करने की कोशिश कर रहे हैं। दोनों referrals लेते हैं, रिपोर्ट लिखते हैं, और ज़रूरत पड़ने पर स्कूलों से बात करते हैं। वेबसाइटें लगभग परस्पर बदली जा सकने योग्य लग सकती हैं।

लेकिन भीतर से, ये दो काफ़ी अलग पेशेवर रास्ते हैं, अलग प्रशिक्षण के साथ, अलग नियामक ढाँचों के साथ, अलग उपकरणों के साथ, और इस बारे में अलग विचारों के साथ कि किसी बच्चे के लिए बदलाव कैसा दिखता है। कोई भी दूसरे से “बेहतर” नहीं है। वे अलग-अलग बच्चों के लिए अलग-अलग उपयुक्त हैं — और अक्सर, एक ही बच्चे के जीवन के अलग-अलग क्षणों के लिए।

इस पोस्ट में मैं आपको समझाऊँगा:

• एक play therapist वास्तव में क्या करता है — और विशेष रूप से मेरी सहकर्मी Bhavini Ambaram बेला विस्टा में Potentialz Unlimited में अपनी play therapy प्रैक्टिस में क्या करती हैं
• एक child psychologist 8+ साल के बच्चे के साथ क्या करता है — और मैं वास्तव में Potentialz में एक session में क्या करता हूँ
• सिर्फ़ “मेरा बच्चा कितना बड़ा है” के बजाय उम्र और प्रस्तुति के बारे में एक साथ कैसे सोचें
• प्रत्येक के लिए एक पहला session कैसा दिखता है
• आपको कब दोनों चाहिए
• व्यावहारिक पहलू — लागत, session की लंबाई, NDIS, rebates — कैसे तुलना करते हैं
• एक छोटा तीन-सवाल वाला निर्णय ढाँचा जिसका उपयोग आप रसोई की मेज़ पर कर सकते हैं

मैं पूरे लेख में ईमानदार रहने की कोशिश करूँगा। यह एक तुलना का लेख नहीं है जो आपको Bhavini के sessions के बजाय मेरे sessions बेचने के लिए बनाया गया हो; यह एक triage का लेख है। कभी-कभी सही उत्तर वह होती हैं। कभी-कभी मैं होता हूँ। कभी-कभी दोनों होते हैं। और कभी-कभी यह प्रैक्टिस में पूरी तरह से कोई और होता है।

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एक play therapist वास्तव में क्या करता है

play therapy एक विशिष्ट चिकित्सीय दृष्टिकोण है — केवल “ऐसी therapy नहीं जिसमें संयोगवश खिलौने शामिल हों।” यह एक काफ़ी सुंदर आधार पर टिकी है: बच्चों के लिए, खेल भावनाओं की स्वाभाविक भाषा है। किसी बच्चे द्वारा “मैं Year 3 शुरू करने को लेकर चिंतित हूँ” या “जब पापा चिल्लाते हैं तो मुझे असुरक्षित महसूस होता है” कह पाने से बहुत पहले, वे उन भावनाओं को उस तरह से दिखा सकते हैं जैसे वे sand tray में जानवरों को व्यवस्थित करते हैं, जिस कहानी को वे LEGO figures के साथ बनाते हैं, जिन दोहराए जाने वाले परिदृश्यों को वे गुड़ियों के साथ अभिनीत करते हैं।

एक प्रशिक्षित play therapist उस भाषा पर ध्यान देने के लिए प्रशिक्षित होता है — बारीकी से, आदरपूर्वक, उसकी व्याख्या करने की जल्दबाज़ी किए बिना — और उसके भीतर चिकित्सीय रूप से काम करने के लिए।

Potentialz Unlimited में, Bhavini Ambaram हमारी play therapist हैं, और उनकी प्रशिक्षण पृष्ठभूमि सचमुच समृद्ध है। इसमें शामिल है:

• PTUK / PTSA (Play Therapy UK और Play Therapy South Africa) मान्यता प्राप्त प्रशिक्षण। ये स्पष्ट चिकित्सीय मानकों वाले अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त play therapy मान्यता निकाय हैं। यह एक play therapist के रूप में Bhavini का मूल पेशेवर रास्ता है।
• Synergetic Play Therapy। Lisa Dion द्वारा विकसित एक neuroscience-सूचित मॉडल जो attachment theory, interpersonal neurobiology, और mindfulness को एकीकृत करता है। यह कमरे में बच्चे के regulation के समर्थन के रूप में therapist के अपने regulation के बारे में विशेष रूप से विचारशील है।
• LEGO-Based Therapy। मूल रूप से Dr Daniel LeGoff द्वारा autism spectrum पर बच्चों के लिए विकसित एक संरचित, साक्ष्य-समर्थित मॉडल, जो सामाजिक संचार, joint attention, और सहयोग कौशल विकसित करने के लिए सहयोगात्मक LEGO निर्माण का उपयोग करता है। यह कई autistic और neurodivergent बच्चों को बहुत पसंद है — इसकी संरचना अक्सर दबाव डालने के बजाय सुकून देने वाली होती है।
• Parent-Child Attachment Play। एक मॉडल जो माता-पिता को सीधे खेल के काम में लाता है, उन्हें विशिष्ट attunement, co-regulation, और जुड़ाव के अभ्यासों में प्रशिक्षित करता है जो attachment संबंध को मज़बूत करते हैं। यह उन परिवारों के लिए विशेष रूप से शक्तिशाली है जो व्यवधान, बीमारी, अलगाव, या शुरुआती विपरीत परिस्थितियों के बाद फिर से निर्माण कर रहे हैं।

व्यावहारिक रूप से इसका अर्थ यह है कि Bhavini के पास किसी ऐसे बच्चे के लिए कई रास्ते हैं जो 50 मिनट तक बैठकर अपनी भावनाओं के बारे में बात नहीं कर सकता, या जिसे ऐसा करना नहीं चाहिए। एक बच्चा जो शांत, सतर्क, शब्दहीन, बड़ी-भावनाओं वाला, या बस छोटा है, वह उस दरवाज़े से therapy में प्रवेश कर सकता है जो उसके लिए उपयुक्त है — sand, figures, कला, LEGO, माता-पिता के साथ संरचित जुड़ाव के खेल — बजाय इसके कि उससे भाषा के उस दरवाज़े से प्रवेश करने को कहा जाए जो अभी उसके पास नहीं है।

Bhavini बच्चे के साथ काम करती हैं, और वे माता-पिता-बच्चे के संबंध के साथ काम करती हैं, और वे अक्सर बच्चे के काम के साथ-साथ माता-पिता के साथ उनके अपने coaching sessions में काम करती हैं। अपने सबसे अच्छे रूप में play therapy कोई जादुई कमरा नहीं है जहाँ बच्चे को “ठीक” किया जाता है और परिवार को लौटा दिया जाता है — यह बच्चे के regulation, अभिव्यक्ति, और रिश्तों की सुरक्षा को धीमे, सावधान ढंग से मज़बूत करना है, जो व्यापक पारिवारिक व्यवस्था के भीतर संभाला जाता है।

मुझे Bhavini के काम के प्रति बहुत पेशेवर सम्मान है। यह उन बच्चों तक पहुँचता है जिन तक मैं psychology के साथ उतने प्रभावी ढंग से नहीं पहुँच सकता, और यह वे चीज़ें करता है जिनके लिए मैं प्रशिक्षित नहीं हूँ।

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एक child psychologist 8+ साल के बच्चे के साथ क्या करता है

अब मुझे ईमानदारी से अपने पक्ष का वर्णन करने दें।

मैं AHPRA (PSY0002696305) के साथ एक Registered Psychologist हूँ। मेरा स्नातकोत्तर प्रशिक्षण psychology में है — Macquarie University में Master of Professional Psychology — और युवाओं के साथ मेरा चिकित्सीय काम Sydney में Learning Links के माध्यम से (जहाँ मैं 6–17 वर्ष के बच्चों और किशोरों को देखता हूँ), KARI Foundation के माध्यम से (Aboriginal और Torres Strait Islander परिवार और युवा), South Australia में Kids Psychology के माध्यम से, और Department for Education के साथ remote assessment काम के माध्यम से रहा है। Potentialz Unlimited में, मैं 8 साल की उम्र से बच्चों, किशोरों, युवा वयस्कों, और वृद्ध वयस्कों को देखता हूँ।

8 और उससे अधिक उम्र के बच्चे के लिए मैं जो मुख्य उपकरण लाता हूँ, वे हैं:

• Cognitive Behavioural Therapy (CBT), उम्र के अनुसार अनुकूलित। बच्चों के साथ, यह उस classic thought-record CBT जैसा नहीं दिखता जिसकी कल्पना आप वयस्क therapy से कर सकते हैं। यह किसी बच्चे को किसी चिंता को बाहर निकालने में मदद करने जैसा दिखता है — कभी-कभी सचमुच “the Worry” को एक पात्र के रूप में बनाकर और यह पता लगाकर कि वह उन्हें किससे सुरक्षित रखने की कोशिश कर रहा है। यह बच्चे की दुनिया के अनुरूप श्रेणीबद्ध behavioural experiments जैसा दिखता है (class में एक सवाल पूछने से लेकर, हाथ उठाने तक, ज़ोर से पढ़ने तक की सीढ़ी चढ़ना)। यह emotion literacy काम जैसा दिखता है — भावनाओं को नाम देना, उनका आकार तय करना, यह देखना कि वे शरीर में कहाँ रहती हैं।
• Acceptance and Commitment Therapy (ACT), उम्र के अनुसार अनुकूलित। बच्चों के साथ यह अक्सर मूल्यों के बारे में होता है (“तुम किस तरह के दोस्त बनना चाहते हो? किस तरह के student?”) और विचारों को विचारों के रूप में देखने के बारे में (“यह तुम्हारा दिमाग़ फिर से अपना चिंता वाला काम कर रहा है — शुक्रिया दिमाग़, मैं तुम्हें देख रहा हूँ”)। Steven Hayes की टीम ने बच्चों के लिए प्यारे, उम्र-उपयुक्त रूपक विकसित किए हैं।
• Emotion coaching, विशेष रूप से माता-पिता के साथ। मेरा 123 Magic प्रशिक्षण (एक emotion coaching सुविधा कार्यक्रम) यहाँ मेरे psychology प्रशिक्षण के साथ-साथ चलता है। एक 8 साल के बच्चे की जो बहुत मदद करता है, वह यह है कि 8 साल के बच्चे के आसपास के वयस्क अपने सप्ताह के चार या पाँच सबसे कठिन क्षणों में अलग तरीके से क्या करना सीखते हैं।
• मनोवैज्ञानिक assessment। Learning Links के माध्यम से मैं WISC, WPPSI, WNV, BASC, Vineland, और ABAS संचालित करता हूँ — ये cognitive, adaptive, और behavioural assessments हैं जिनका उपयोग यह समझने के लिए किया जाता है कि कोई बच्चा कैसे सीख रहा है, सामना कर रहा है, और काम कर रहा है। विशेष रूप से Potentialz में, हमारा औपचारिक cognitive assessment काम Dr Ganda के माध्यम से समन्वित होता है; Potentialz में मेरी भूमिका assessment रिपोर्ट के बजाय therapy और formulation है।
• 8+ आयु वर्ग में आने वाली सामान्य चीज़ों के लिए संरचित therapy। चिंता। School refusal या अनिच्छा। कम मूड। ADHD-संबंधी कठिनाइयाँ (बच्चे की और उन पर परिवार की प्रतिक्रिया दोनों)। Autism-संबंधी regulation और सामाजिक काम। धौंस। तलाक, हानि, या किसी कठिन साल के बाद समायोजन। नींद। स्क्रीन। भाई-बहन की बातें। शोक।

मेरे साथ sessions एक बच्चे को, ज़्यादातर एक बातचीत जैसे दिखते हैं — कुछ ड्राइंग, कुछ worksheets, कुछ खेल, कुछ हलचल, और जहाँ उपयुक्त हो, बहुत सारा माता-पिता-समावेशी काम के साथ। यह बोलते हुए सिर नहीं हैं। लेकिन यह play therapy session की तुलना में भाषा पर अधिक झुकता है, और यह आमतौर पर उम्मीद करता है कि बच्चा किसी ऐसे वयस्क के साथ काफ़ी चिंतनशील बातचीत बनाए रख सके जिसे वह अभी नहीं जानता।

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उम्र: उपयोगी (लेकिन निरपेक्ष नहीं) मोटा नियम

यहाँ वह नियम है जो मैं पेश करूँगा, इस अस्वीकरण के साथ कि यह एक मोटा नियम है, कोई diagnostic algorithm नहीं।

8 से कम — play therapy आमतौर पर पहला उपयुक्त विकल्प है। 8 से कम उम्र के अधिकांश बच्चों में अभी वह निरंतर मौखिक चिंतनशीलता नहीं होती जिस पर बातचीत-आधारित psychology निर्भर करती है। उनके आंतरिक जीवन विशाल होते हैं, लेकिन भावना से शब्द तक की सड़क अभी बन ही रही है। play therapy उनसे उस सड़क पर मिलती है जो पहले से ही उनके पास है। Potentialz में, यदि आपका बच्चा 8 से कम है, तो मेरा ईमानदार पहला सुझाव लगभग हमेशा यही होता है कि मुझसे नहीं, बल्कि Bhavini से बात करें। वे उस विकासात्मक सीमा में बच्चों को मुझसे कहीं बेहतर देखती हैं।

8 और उससे अधिक — psychology एक मज़बूत विकल्प बन जाती है। लगभग 8 तक, अधिकांश बच्चे एक वास्तविक चिकित्सीय बातचीत को संभालना शुरू कर सकते हैं। वे एक भावना को नाम दे सकते हैं, उसका आकार तय कर सकते हैं, यह देख सकते हैं कि यह कब आती है, और sessions के बीच एक छोटा experiment आज़मा सकते हैं। वे उम्र के अनुसार अनुकूलित CBT और ACT उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं। उन्हें इस तरह से emotion-coach किया जा सकता है जो असर करे। यह मोटे तौर पर वह विकासात्मक द्वार है जिस पर मैं Potentialz में बच्चों को देखना शुरू करता हूँ।

लेकिन — यह जन्मदिन की कोई सीमा नहीं है। एक 8 साल का बच्चा जो अत्यधिक बातूनी, चिंतनशील, अपनी उम्र से थोड़ा बड़ा-सा बच्चा है, वह psychology के लिए बहुत उपयुक्त हो सकता है। एक और 8 साल का बच्चा — शांत, अभी भी भावनाओं के लिए शब्द खोज रहा, या ऐसे विकासात्मक प्रोफ़ाइल के साथ जो मौखिक therapy को कठिन बनाता है — अब भी खेल के लिए बेहतर उपयुक्त हो सकता है। एक 10 साल का बच्चा जो हाल ही में महत्वपूर्ण शुरुआती आघात से गुज़र रहा है, उसे किसी भी संरचित psychology के साथ-साथ (या उससे पहले) play therapy की ज़रूरत हो सकती है। संकट में परिवार वाले एक 6 साल के बच्चे को मेरे साथ माता-पिता-केंद्रित काम से लाभ हो सकता है जबकि Bhavini बच्चे के साथ खेल का काम करती हैं। उम्र एक शुरुआती परिकल्पना है, कोई फ़ैसला नहीं।

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प्रस्तुति: गहरा सवाल

उम्र आपको बताती है कि बच्चा विकासात्मक रूप से शायद कहाँ है। प्रस्तुति आपको बताती है कि उन्हें वास्तव में क्या चाहिए। प्रस्तुति लगभग हमेशा उम्र पर भारी पड़ती है।

यहाँ प्रस्तुति-आधारित पैटर्न हैं जिन पर मैंने भरोसा करना सीखा है।

अत्यधिक अभिव्यंजक, भाषा-प्रधान बच्चा। एक बच्चा जो पहले से ही अपनी आंतरिक दुनिया का वर्णन कर रहा है, बड़े सवाल पूछ रहा है, और चिंता या उदासी के बारे में स्पष्टवादी है, वह अक्सर psychology में फलेगा-फूलेगा। बातचीत उनके लिए काम करती है क्योंकि बातचीत पहले से ही उनके सोचने का तरीका है। इस तरह का बच्चा — 8 की उम्र में भी — अक्सर “brain tricks” जैसी CBT अवधारणाओं और “एक विचार से अटकाव हटाना” जैसी ACT अवधारणाओं के साथ सार्थक रूप से जुड़ सकता है। psychology एक मज़बूत उपयुक्त विकल्प है।

बच्चा जो अभी बड़ी भावनाओं को शब्दों में नहीं पिरो सकता। एक बच्चा जो “वह कैसा लगा?” पूछे जाने पर चुप हो जाता है, जो बिना यह बता पाए कि क्यों, फट पड़ता है, जिसका स्पष्ट आंतरिक जीवन है लेकिन उसके लिए भाषा तक कोई भरोसेमंद पुल नहीं है — इस बच्चे के लिए आमतौर पर play therapy बेहतर सेवा देती है। उन्हें और अधिक बातचीत वाली therapy में धकेलना अक्सर एक और ऐसी जगह के रूप में अनुभव होता है जहाँ वे वह नहीं कर सकते जो वयस्क चाहता है। खेल उनसे वहीं मिलता है जहाँ वे हैं।

विकासात्मक आघात या attachment व्यवधान। जहाँ किसी बच्चे ने शुरुआती विपरीत परिस्थिति का अनुभव किया है — गंभीर बीमारी, अस्पताल में रुकना, पारिवारिक हिंसा, किसी देखभालकर्ता की हानि, गोद लेना या घर से बाहर की देखभाल, कई बार स्थानांतरण, या शुरुआती जीवन में लगातार तनाव — वहाँ कमरे में सुरक्षा की महसूस की गई भावना हर चीज़ से पहले आती है। Synergetic Play जैसे play therapy मॉडल, और Parent-Child Attachment Play जैसे attachment-आधारित मॉडल, अक्सर अधिक चिकित्सकीय रूप से उपयुक्त पहला रास्ता होते हैं। ऐसे मामलों में मैं अक्सर Bhavini को प्राथमिक clinician के रूप में सुझाता हूँ, और मैं विशिष्ट मुद्दों (जैसे स्कूल में चिंता के लक्षण) के आसपास एक द्वितीयक सहायता के रूप में शामिल होता हूँ, या बिल्कुल शामिल नहीं होता। जब दोनों शामिल होते हैं, तो हम बारीकी से सहयोग करते हैं।

Neurodivergent बच्चे (autism, ADHD, sensory प्रोफ़ाइल)। यहीं पर उत्तर सचमुच “निर्भर करता है” होता है। कुछ autistic बच्चे संरचित LEGO-Based Therapy में फलते-फूलते हैं और बैठकर की जाने वाली psychology को काफ़ी कठिन पाएँगे। अन्य को psychology session की पूर्वानुमेयता, संरचना, और सीधापन पसंद है और खुले खेल की अस्पष्टता से नफ़रत है। ADHD बच्चों के साथ भी यही बात है। यह अक्सर पहले reception के साथ फ़ोन पर एक बातचीत होती है, उसके बाद एक clinician को आज़माना और यदि यह सही उपयुक्त न हो तो बदलने के लिए सचमुच तैयार रहना।

बातूनी 8+ बच्चे में विशिष्ट, अच्छी तरह परिभाषित, “psychology-आकार की” चिंताएँ। स्कूल-संबंधी चिंता, नींद की समस्याएँ, चिंताएँ और डर, कम मूड, diagnosis-पर-प्रतिक्रिया का काम, हल्का-से-मध्यम OCD, विशिष्ट phobias, emotion regulation coaching। ये वे तरह की प्रस्तुतियाँ हैं जो psychology के साथ अच्छी तरह जँचती हैं और जहाँ मैं माता-पिता की भागीदारी के साथ उम्र के अनुसार अनुकूलित CBT/ACT के 6–12 sessions में सार्थक प्रगति देखने की उम्मीद करूँगा।

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एक पहले session में क्या होता है

क्योंकि पहला session वास्तव में कैसा महसूस होता है, यह अक्सर तय करता है कि बच्चा लौटेगा या नहीं, तो मुझे दोनों का ईमानदारी से वर्णन करने दें।

Bhavini के साथ एक पहला session (play therapy)

पहला session अक्सर एक संयुक्त session होता है — माता-पिता और बच्चा साथ में — जिसमें बच्चे के सुरक्षित महसूस करने और माता-पिता के समझे जाने पर ज़ोर दिया जाता है। Bhavini आमतौर पर माता-पिता के साथ बच्चे की दुनिया, प्रस्तुत चिंता, पारिवारिक संदर्भ, विकासात्मक इतिहास, और क्या उम्मीद की जा रही है, इसे समझने में वास्तविक समय बिताएँगी। वे आमतौर पर बच्चे के साथ therapy की जगह में कुछ समय बिताएँगी — उन्हें चारों ओर दिखाना, उन्हें खिलौनों, sand, कला सामग्री, LEGO का एहसास लेने देना — और चुपचाप देखना कि बच्चा उस जगह में कैसे घूमता है। वे बच्चे से therapy को “प्रदर्शित” करने की उम्मीद नहीं कर रहीं। वे यह देखना चाह रही हैं कि यह बच्चा एक नए वयस्क के साथ एक नए वातावरण में ख़ुद को कैसे व्यवस्थित करता है।

उम्र और प्रस्तुति के आधार पर, बाद के sessions केवल-बच्चा, माता-पिता-बच्चा साथ में, या केवल-माता-पिता हो सकते हैं। लय चिकित्सकीय और सहयोगात्मक रूप से तय की जाती है। Bhavini माता-पिता के साथ इस बारे में बहुत स्पष्ट रहती हैं कि वे क्या देख रही हैं और काम कहाँ जा रहा है, बच्चे के चिकित्सीय भरोसे का कभी उल्लंघन किए बिना।

मेरे साथ एक पहला session (child psychology, उम्र 8+)

मैं आमतौर पर पहला session ज़्यादातर माता-पिता और बच्चे के साथ मिलकर बिताता हूँ — जिसका एक अच्छा हिस्सा केवल माता-पिता के साथ, ताकि मैं पूरी कहानी सुन सकूँ बिना बच्चे को एक कठिन वयस्क बातचीत में बैठाए। फिर मैं बच्चे के साथ उनकी गति से कुछ सीधा समय बिताऊँगा। वह ड्राइंग, स्कूल के बारे में बातचीत, बात करते हुए कोई हल्का खेल खेलना, या एक बहुत सरल “तुम क्या अलग चाहोगे?” वाली बातचीत के ज़रिए काम करना हो सकता है।

मैं तीन चीज़ें देख रहा हूँ: यह बच्चा बातचीत-आधारित therapy के लिए कितना तैयार है, प्रस्तुत चिंता वास्तव में क्या है (जो अक्सर माता-पिता के वर्णन से सूक्ष्म रूप से अलग होती है), और क्या मैं इस काम के लिए सही clinician हूँ। यदि नहीं, तो मैं कह दूँगा — आमतौर पर या तो खेल के काम के लिए Bhavini, औपचारिक cognitive assessment के लिए Dr Ganda, या यदि परिवार को हमारी प्रैक्टिस के बाहर कुछ चाहिए तो एक बाहरी referral की सिफ़ारिश करूँगा।

Session 2 से आगे, आकार बच्चे पर निर्भर करता है। इसमें आमतौर पर बच्चे के साथ सीधा काम, हर कुछ हफ़्तों में केवल-माता-पिता वाले coaching sessions, और कभी-कभार संयुक्त sessions का मिश्रण शामिल होता है।

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जब आपको दोनों चाहिए — Potentialz का लाभ

Potentialz Unlimited के एक बहु-clinician प्रैक्टिस होने के ईमानदार लाभों में से एक यह है कि जब चिकित्सकीय रूप से संकेतित हो, Bhavini और मैं एक ही परिवार पर साथ मिलकर काम कर सकते हैं (और करते हैं)।

व्यवहार में यह कैसा दिखता है, इसके कुछ उदाहरण।

एक छोटा भाई-बहन Bhavini के साथ play therapy में जबकि एक बड़ा भाई-बहन (8+) चिंता के लिए मुझसे मिलता है। एक ही परिवार में दो बच्चे, अलग-अलग विकासात्मक चरणों में, अलग-अलग modalities की ज़रूरत में। माता-पिता को दोनों के लिए एक संपर्क बिंदु मिलता है, और दोनों clinicians परिवार व्यवस्था के बारे में एक-दूसरे से बात कर सकते हैं।

एक अकेला बच्चा, विभाजित काम। कभी-कभी एक बच्चा (अक्सर 7–9, ठीक विकासात्मक कगार पर) Bhavini के साथ गहरे regulation/attachment काम के लिए play therapy के साथ सबसे अच्छा करता है, जबकि मैं साथ-साथ एक parent-coaching संसाधन के रूप में चलता हूँ — emotion coaching, behavioural रणनीतियाँ, स्कूल संपर्क। बच्चे का एक प्राथमिक therapist (Bhavini) होता है, और मैं काम के आसपास वयस्क-सामना करने वाला ढाँचा संभालता हूँ।

क्रमिक हस्तांतरण। एक बच्चा जो 6 से 8 साल तक Bhavini के साथ play therapy में है, जो परिपक्व होने पर उस चिंता वाले हिस्से के लिए मेरे साथ psychology काम में स्थानांतरित हो जाता है जो अब भी बना हुआ है। वही परिवार, गर्मजोशी भरा हस्तांतरण, शून्य से शुरुआत नहीं।

दोहरी भागीदारी के साथ जटिल विकासात्मक आघात। जहाँ किसी बच्चे ने महत्वपूर्ण शुरुआती विपरीत परिस्थिति का अनुभव किया है और अब, 8 या 9 की उम्र में, attachment-प्रेरित व्यवहार और psychology-उपचार योग्य लक्षणों (जैसे विशिष्ट phobias, या स्कूल में ADHD-संबंधी संघर्ष) के मिश्रण के साथ प्रस्तुत हो रहा है। Bhavini आघात-सूचित खेल और attachment काम का नेतृत्व करती हैं। मैं विशिष्ट लक्षण-केंद्रित हिस्से संभालता हूँ। हम नियमित रूप से परामर्श करते हैं। परिवार को दो असंबद्ध clinicians के बीच इधर-उधर नहीं भटकाया जाता।

इस तरह के सहयोग की व्यवस्था स्वतंत्र एकल प्रैक्टिस के बीच सचमुच कठिन है। Potentialz के भीतर, यह आदर्श है — क्योंकि Bhavini और मैं एक ही इमारत में हैं, हम उचित रूप से notes साझा करते हैं, और हमने इसे सुचारू रूप से चलाने के लिए पेशेवर संबंध बनाया है।

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लागत, session की लंबाई, और आवृत्ति — एक व्यावहारिक तुलना

मैं इसे प्रचारात्मक के बजाय व्यावहारिक रखना चाहता हूँ, और मैं चाहूँगा कि आपको किसी ब्लॉग पोस्ट में एक अनुमानित संख्या के बजाय reception से वर्तमान जानकारी मिले। यहाँ वह है जो मैं ईमानदारी से कह सकता हूँ।

Session की लंबाई। Potentialz में play therapy और child psychology दोनों sessions आमतौर पर 50 मिनट चलते हैं। कुछ play therapy पारिवारिक sessions व्यवस्था के अनुसार अधिक लंबे चलते हैं, विशेष रूप से शुरुआत में।

आवृत्ति। दोनों आमतौर पर शुरुआत में साप्ताहिक चलते हैं, चीज़ें स्थिर होने पर पाक्षिक और फिर मासिक की ओर बढ़ते हैं। play therapy अक्सर काम का थोड़ा लंबा हिस्सा होता है (विशेष रूप से विकासात्मक आघात के लिए), जहाँ रिश्तों की गहराई उपचार का हिस्सा है। एक अच्छी तरह परिभाषित प्रस्तुति के लिए संरचित psychology काम कभी-कभी 6–12 sessions में पूरा हो सकता है।

शुल्क और rebate व्यवस्थाएँ। play therapy और psychology के लिए शुल्क अलग-अलग तय होते हैं, और दोनों भूमिकाओं के बीच rebate रास्ते भिन्न होते हैं। जब आप बुक करें तो कृपया वर्तमान शुल्क और rebate व्यवस्थाओं की reception से जाँच करें — मैं चाहूँगा कि आपको यहाँ किसी पुराने आँकड़े के बजाय प्रैक्टिस से सटीक, अद्यतन जानकारी मिले। विशेष रूप से, Potentialz में मेरी Medicare (Mental Health Care Plan) rebate स्थिति फ़िलहाल reception से पुष्टि की जानी है; NDIS (self- और plan-managed) referrals के बारे में बुकिंग के समय बात करना ठीक है। Bhavini की अपनी व्यवस्थाएँ हैं जिन्हें reception आपको समझा सकता है।

NDIS। play therapy और child psychology दोनों को पात्र प्रतिभागियों के लिए NDIS के तहत वित्त पोषित किया जा सकता है, आमतौर पर improved daily living या capacity building supports के तहत, plan की शब्दावली के आधार पर। Self-managed और plan-managed प्रतिभागियों को बुक करना आमतौर पर आसान होता है; NDIA-managed प्रतिभागियों पर अधिक बाधाएँ हो सकती हैं। फिर से, reception आपको Bhavini की और मेरी सेवाओं के विशिष्ट पहलुओं को अलग-अलग समझा सकता है।

मैं जानता हूँ कि “reception से जाँच करें” कोई संतोषजनक ब्लॉग उत्तर नहीं है। हालाँकि, यह ईमानदार उत्तर है — क्योंकि rebate व्यवस्थाएँ बदलती रहती हैं, और मैं नहीं चाहता कि आप पुरानी जानकारी के आधार पर अपॉइंटमेंट बुक करें।

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एक तीन-सवाल वाला निर्णय ढाँचा

अगर आप निर्णय लेने की कोशिश करते हुए रसोई की मेज़ पर अटके हुए हैं, तो ये तीन सवाल आपको ज़्यादातर मामलों में सही उत्तर के करीब पहुँचा देंगे।

1. आपका बच्चा कितना बड़ा है, और वे भावनाओं के बारे में कितने बातूनी हैं?

8 से कम, या एक शांत, कम मौखिक रूप से चिंतनशील बच्चा: play therapy की ओर झुकें — Bhavini के बारे में reception को कॉल करें।

8 या उससे अधिक, और आम तौर पर पूछे जाने पर भावनाओं के बारे में बात कर सकने वाला: psychology की ओर झुकें — मेरे साथ बुक करें।

2. क्या कोई विशिष्ट, अच्छी तरह परिभाषित मनोवैज्ञानिक चिंता है, या एक व्यापक रिश्ते / regulatory / विकासात्मक तस्वीर है?

विशिष्ट, अच्छी तरह परिभाषित: चिंता, स्कूल की चिंताएँ, कम मूड, ADHD-संबंधी कठिनाइयाँ, किसी diagnosis पर प्रतिक्रिया, एक अलग phobia। यहाँ psychology अक्सर तेज़ उपकरण होता है।

व्यापक तस्वीर: विकासात्मक आघात, attachment व्यवधान, स्पष्ट “diagnosis” आकार के बिना बड़ी-भावना regulation, परिवार-व्यवस्था के हिस्से, शुरुआती विपरीत परिस्थितियाँ। यहाँ play therapy अक्सर गहरा उपकरण होता है।

3. क्या आप चाहते हैं कि आपका बच्चा, या आप-माता-पिता के रूप में, काम का प्राथमिक केंद्र हों?

यदि प्राथमिक काम बच्चे के साथ है और आप एक समर्थक के रूप में शामिल किए जाना चाहते हैं: play therapy या psychology दोनों इसके आसपास आकार ले सकती हैं।

यदि प्राथमिक काम यह है कि आप अलग तरह से प्रतिक्रिया देना सीखें — emotion coaching, सीमाएँ तय करना, co-regulation, दरारों के बाद मरम्मत — तो बुकिंग के समय ऐसा कह दें। Bhavini और मैं दोनों माता-पिता-सामना करने वाला काम करते हैं; इसका आकार हर मामले में थोड़ा अलग होता है, और reception आपको सही में पहुँचने में मदद कर सकता है।

यदि इन तीन सवालों के आपके उत्तर एक-दूसरे से नहीं मिलते, या यदि आप बस अनिश्चित हैं, तो ईमानदार सिफ़ारिश यह है: reception के साथ एक निःशुल्क 15-मिनट की triage फ़ोन बातचीत बुक करें। उन्हें बताएँ कि क्या चल रहा है। वे आपको सही पहली अपॉइंटमेंट पर पहुँचने में मदद करेंगे — Bhavini के साथ, मेरे साथ, या यदि वह उपयुक्त हो तो प्रैक्टिस में किसी अलग clinician के साथ।

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उपाधियों और नियमन के बारे में एक बात

क्योंकि यह एक सवाल है जो मुझसे पूछा जाता है, और यह मायने रखता है:

“Registered Psychologist” ऑस्ट्रेलिया में एक संरक्षित उपाधि है, जिसे Psychology Board of Australia के माध्यम से AHPRA (Australian Health Practitioner Regulation Agency) द्वारा नियंत्रित किया जाता है। उस उपाधि को धारण करने के लिए आपको एक मान्यता प्राप्त स्नातकोत्तर psychology अनुक्रम पूरा करना होता है, पर्यवेक्षित अभ्यास पूरा करना होता है, और AHPRA के साथ पंजीकरण कराना होता है। सतत पेशेवर विकास, पेशेवर indemnity बीमा, और नैतिक जवाबदेही सभी चल रहे पंजीकरण का हिस्सा हैं। यह मेरी स्थिति है। मैं एक Clinical Psychologist नहीं हूँ — वह मेरी सहकर्मी Dr Ganda द्वारा धारित एक अलग endorsement है — लेकिन मैं एक पूरी तरह से AHPRA-पंजीकृत psychologist हूँ (PSY0002696305)।

“Play Therapist” ऑस्ट्रेलिया में, AHPRA द्वारा उसी तरह से नियंत्रित उपाधि नहीं है। इसे अंतरराष्ट्रीय स्तर पर समर्पित play therapy निकायों द्वारा नियंत्रित किया जाता है — जिनमें PTUK (Play Therapy UK) और PTSA (Play Therapy South Africa) शामिल हैं, अन्य के साथ — जिनके अपने मान्यता ढाँचे, पर्यवेक्षण आवश्यकताएँ, और CPD मानक हैं। Bhavini का play therapy प्रशिक्षण उन अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त निकायों के भीतर आता है। यह उचित चिकित्सीय मानकों वाला एक सुस्थापित पेशा है; इसे बस psychology से अलग तरीके से नियंत्रित किया जाता है।

कोई भी मॉडल दूसरे से “अधिक असली” नहीं है। ये अलग-अलग मानक निकायों वाले अलग-अलग पेशेवर रास्ते हैं। सही सवाल यह नहीं है कि “कौन सी उपाधि अधिक आधिकारिक है” बल्कि “कौन सा चिकित्सक मेरे बच्चे की असली ज़रूरत के लिए उपयुक्त है।“

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यह पोस्ट क्या नहीं है

दो ईमानदार सीमाएँ, क्योंकि मैं इन्हें नाम देना पसंद करूँगा बजाय इसके कि आप इन्हें अनुमान से समझें।

यह पोस्ट कोई diagnostic उपकरण नहीं है। इसमें कुछ भी आपको यह नहीं बताता कि आपके विशेष बच्चे के लिए क्या चल रहा है। इसके लिए एक असली clinician के साथ एक असली बातचीत की ज़रूरत होती है, आदर्श रूप से आपके कमरे में मौजूद रहते हुए।

यह पोस्ट Bhavini के काम और मेरे काम के बीच गुणवत्ता की तुलना नहीं है। हम प्रतिस्पर्धा नहीं कर रहे। हम एक ही प्रैक्टिस में दो clinicians हैं जिनके पास पूरक उपकरण हैं, और “मुझे आप दोनों में से किसे बुक करना चाहिए?” का ईमानदार उत्तर सचमुच “आपके बच्चे पर निर्भर करता है” है। Potentialz मॉडल जानबूझकर इस तरह स्थापित किया गया है कि आपको पहली बार में कोई एक रास्ता चुनने की ज़रूरत न पड़े — reception triage कर सकता है, और यदि शुरुआती कॉल अस्पष्ट है तो Bhavini और मैं एक-दूसरे से परामर्श कर सकते हैं।

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प्रैक्टिस में और भी

पूर्णता के लिए, यहाँ बताया गया है कि यदि reception Bhavini या मेरे अलावा किसी और की सिफ़ारिश करता है तो Potentialz में आप और किसके बारे में सुन सकते हैं:

• Dr Ganda — दो दशकों से अधिक अनुभव वाले एक वरिष्ठ Clinical Psychologist, जिसमें EMDR प्रशिक्षण, forensic और medico-legal काम, और endorsed cognitive assessment (WAIS-IV और समान) शामिल हैं। यदि आपके बच्चे की स्थिति में जटिल आघात, औपचारिक cognitive/learning assessment, या medico-legal संदर्भ शामिल हैं, तो Dr Ganda अक्सर सही पहली कॉल होते हैं।
• Sushama Sathe — दो दशकों के चिकित्सीय अनुभव वाली एक Registered Psychologist, जिसमें EMDR प्रशिक्षण, perinatal और शोक का काम, और बहुसांस्कृतिक पारिवारिक काम शामिल हैं। अक्सर बड़े किशोरों और वयस्कों के लिए, और आघात के काम के लिए प्रासंगिक।
• Samita Rathor — एक holistic counsellor और yoga therapist। जहाँ एक somatic, शरीर-आधारित, या साँस-आधारित दृष्टिकोण उपयुक्त हो, Samita एक अद्भुत सहकर्मी हैं।
• Bhavini Ambaram — हमारी play therapist, जैसा कि इस पूरे लेख में चर्चा की गई है।
• William Carter (मैं) — Registered Psychologist, बच्चों (8+), किशोरों, युवा वयस्कों, और वृद्ध वयस्कों के साथ काम करते हुए।

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William (या Bhavini) कैसे मदद कर सकते हैं

अगर उपरोक्त में से किसी ने आपको निर्णय के आकार को अधिक स्पष्ट रूप से देखने में मदद की है — भले ही अब आप अधिक निश्चित हों कि यह मेरे बजाय Bhavini है — तो मेरा काम यहाँ पूरा हो गया।

अगर आप एक गर्मजोशी भरा, कम-दबाव वाला प्रवेश चाहते हैं, तो यहाँ तीन विकल्प हैं।

विकल्प 1 — निःशुल्क 15-मिनट की triage फ़ोन बातचीत। reception को 0410 261 838 पर कॉल करें और एक निःशुल्क 15-मिनट की triage कॉल के लिए कहें। उन्हें बताएँ कि आपके बच्चे के साथ क्या चल रहा है। वे आपको पहली अपॉइंटमेंट के लिए सही clinician पर पहुँचने में मदद करेंगे — Bhavini, मैं, या यदि वह उपयुक्त हो तो प्रैक्टिस में कोई और।

विकल्प 2 — सीधे Bhavini के साथ बुक करें। अगर आपका बच्चा 8 से कम है, या अगर play therapy के बारे में आपने ऊपर जो पढ़ा वह आपको जँचा है, तो सीधे Bhavini के साथ बुक करें। वे इस काम में सचमुच उत्कृष्ट हैं।

विकल्प 3 — सीधे मेरे साथ बुक करें। अगर आपका बच्चा 8+ है और psychology उपयुक्त लगती है, तो मेरे साथ बुक करें और हम पहला session यह पता लगाने में बिताएँगे कि आप वास्तव में क्या बदलना चाहते हैं।

मैं William Carter हूँ, Potentialz Unlimited में एक Registered Psychologist (AHPRA — PSY0002696305)। मैं बच्चों (8 साल और उससे अधिक), किशोरों, युवा वयस्कों, और वृद्ध वयस्कों के साथ काम करता हूँ, Cognitive Behavioural Therapy (CBT), Acceptance and Commitment Therapy (ACT), और Solution-Focused Therapy का उपयोग करते हुए, हमेशा एक मज़बूत, गैर-निर्णयात्मक चिकित्सीय संबंध पर आधारित। NDIS (self-managed और plan-managed) ठीक है; Potentialz में Medicare (Mental Health Care Plan) rebate स्थिति फ़िलहाल बुकिंग के समय reception से पुष्टि की जानी है।

• पता: Unit 608, 8 Elizabeth Macarthur Drive, Bella Vista NSW 2153
• फ़ोन: 0410 261 838
• बुक करें: live.potentialz.com.au
• समय: सोमवार–शुक्रवार सुबह 10 बजे–शाम 7 बजे | शनिवार और after-hours उपलब्ध | फ़ोन या Zoom के माध्यम से Telehealth (किशोरों और वयस्कों के लिए; छोटे बच्चों को आम तौर पर व्यक्तिगत रूप से देखा जाता है)

आपको मेरी अन्य पोस्ट भी उपयोगी लग सकती हैं: Solution-Focused Therapy for Older Adults, Cognitive Assessment and Learning Difficulties, और When a Teenager Refuses Therapy।

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References

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Bratton, S. C., Ray, D., Rhine, T., & Jones, L. (2005). The efficacy of play therapy with children: A meta-analytic review of treatment outcomes. Professional Psychology: Research and Practice, 36(4), 376–390. https://doi.org/10.1037/0735-7028.36.4.376

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Landreth, G. L. (2012). Play therapy: The art of the relationship (3rd ed.). Routledge.

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Perry, B. D., & Szalavitz, M. (2017). The boy who was raised as a dog: And other stories from a child psychiatrist’s notebook (Revised ed.). Basic Books.

Ray, D. C., Armstrong, S. A., Balkin, R. S., & Jayne, K. M. (2015). Child-centered play therapy in the schools: Review and meta-analysis. Psychology in the Schools, 52(2), 107–123. https://doi.org/10.1002/pits.21798

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AHPRA Disclaimer

William Carter एक Registered Psychologist हैं जो AHPRA (Psychology Board of Australia, पंजीकरण संख्या PSY0002696305) के साथ पंजीकृत हैं। इस पोस्ट की जानकारी सामान्य प्रकृति की है और आपके विशेष बच्चे के लिए नैदानिक सलाह नहीं है। कृपया अपनी व्यक्तिगत परिस्थितियों के लिए एक योग्य स्वास्थ्य पेशेवर से परामर्श करें। यदि आपका बच्चा मानसिक स्वास्थ्य संकट का सामना कर रहा है, तो अपने GP से संपर्क करें, Kids Helpline को 1800 55 1800 पर कॉल करें, या अपने निकटतम आपातकालीन विभाग में जाएँ।

संकट संसाधन

• Kids Helpline: 1800 55 1800 (24/7, उम्र 5–25)
• Lifeline: 13 11 14 (24/7)
• Beyond Blue: 1300 22 4636
• Parentline NSW: 1300 1300 52
• 13YARN (Aboriginal & Torres Strait Islander संकट लाइन): 13 92 76
• आपातकाल: 000