કેરગિવર બર્નઆઉટ: જ્યારે બીજાની સંભાળ તમને ખાલી કરી દે
મુખ્ય મુદ્દાઓ
- કેરગિવર બર્નઆઉટ એટલે બીજી વ્યક્તિની સંભાળની સતત માગણીઓથી થતો ભાવનાત્મક, શારીરિક અને જ્ઞાનાત્મક થાક. તે સામાન્ય થાકથી અલગ છે.
- કોવિડ-19 મહામારી દરમિયાન થયેલા એક અમેરિકી રાષ્ટ્રીય સર્વેક્ષણમાં 66.6% અવેતન કેરગિવર્સે માનસિક અથવા વર્તણૂકીય આરોગ્યનાં લક્ષણો જણાવ્યાં, અને 30.7%એ છેલ્લા 30 દિવસમાં આત્મહત્યા વિશે ગંભીરતાથી વિચાર્યું હતું, જ્યારે કેર ન કરતા લોકોમાં આ પ્રમાણ 3.6% હતું. ડિમેન્શિયા ધરાવતી વ્યક્તિઓના જીવનસાથી કેરગિવર્સ પરના બે વર્ષના અભ્યાસમાં 60% લોકોને ડિપ્રેસિવ અથવા ચિંતાનો વિકાર થયો.
- કેરગિવર્સ માટે મદદ માગવામાં સૌથી મોટો અવરોધ ઘણી વાર અપરાધભાવ છે: પોતાની જરૂરિયાતો હોવી એ જેની સંભાળ રાખે છે તેની અવગણનાનું એક સ્વરૂપ છે એવી માન્યતા.
- સાંસ્કૃતિક અપેક્ષાઓ — ખાસ કરીને ભારતીય અને દક્ષિણ એશિયાઈ પરિવારોમાં — કેરગિવરના સંઘર્ષને સ્વીકારવા અંગે ફરજ અને શરમનું વધારાનું સ્તર ઉમેરે છે.
- CBT, ACT અને માઇન્ડફુલનેસ-આધારિત અભિગમો દરેક કેરગિવરના માનસિક આરોગ્ય માટે ચોક્કસ અને ક્લિનિકલ રીતે અર્થપૂર્ણ સાધનો પૂરાં પાડે છે.
- કેરગિવર માટે પોતાના સાયકોલૉજી સત્રો — ફક્ત સ્થિતિ ધરાવતી વ્યક્તિ માટે નહીં — માનસિક આરોગ્ય સેવાઓનો કાયદેસર અને મહત્ત્વનો ઉપયોગ છે. Medicare અને NDIS બંને માર્ગો પૂરા પાડે છે.
- ટેકો માગવો એટલે જેની સંભાળ રાખો છો તેને છોડી દેવું નથી. તે તેમની સંભાળ ચાલુ રાખવાનો ટકાઉ આધાર છે.
પ્રસ્તાવના: જે લોકોને કોઈ પૂછતું નથી
લગભગ દરેક પરિવારમાં એક વ્યક્તિ એવી હોય છે જે પોતાના હિસ્સા કરતાં વધુ ઉપાડે છે. તે દરેક તબીબી એપૉઇન્ટમેન્ટમાં હાજર રહે છે, દવાઓનું સંચાલન કરે છે, NDIS કાગળકામ સંભાળે છે, સ્કૂલમાં હિમાયત કરે છે, અથવા એવા વૃદ્ધ માતાપિતા સાથે બેસે છે જે હવે તેમનું નામ પણ ઓળખતા નથી. તેઓ આ બધું એટલા માટે નથી કરતા કે તેમની ઔપચારિક નિમણૂક થઈ હતી અથવા તેમને ખાસ તાલીમ મળી હતી — પરંતુ એટલા માટે કે તેઓ એવી વ્યક્તિને પ્રેમ કરે છે જેને તેમની જરૂર છે, અને તેઓ ત્યાં હતા.
Potentialz Unlimited ખાતે, અમારા સાયકોલૉજિસ્ટ્સ ઘણા એવા લોકો સાથે કામ કરે છે જે અમારી પાસે એટલા માટે નથી આવતા કે તેમને ટેકાની જરૂર હોવાનું ઓળખાયું હોય — પરંતુ એટલા માટે કે તેઓ આખરે એવા બિંદુએ પહોંચ્યા છે જ્યાં તેઓ આગળ ચાલુ રાખી શકતા નથી. ગંભીર સ્પાઇનલ ઇજાવાળા પતિની સંભાળ રાખતી, WorkCover નું સંચાલન કરતી અને એક જ આવકમાં પરિવાર ચલાવતી વ્યક્તિ. ઑટિઝમવાળા બાળકની માતા જે દસ વર્ષથી દરેક લડાઈ એકલી લડી રહી છે. દીકરી જેના વૃદ્ધ માતાપિતા એકલા ન સંભાળી શકતા હોવાથી તેની સાથે રહેવા આવ્યા, જે હવે ત્રણ ઘરોનું સંચાલન અને પોતાની વ્યાવસાયિક કારકિર્દી સંભાળે છે, અને અઢાર મહિના પહેલાં યોગ્ય રીતે ઊંઘવાનું બંધ કરી દીધું છે.
આ કેરગિવર્સ છે. અને અમારા ક્લિનિકલ અનુભવમાં, તેઓ અમે જોઈએ છીએ તેવા સૌથી ખરેખર ખાલી થઈ ગયેલા લોકોમાં સામેલ છે.
આ પોસ્ટ કેરગિવર બર્નઆઉટ વિશે છે: તે શું છે, શા માટે થાય છે, સંશોધન તેની અસર વિશે શું દર્શાવે છે, અને જે વ્યક્તિ સંભાળ રાખી રહી છે તેના માટે પુરાવા-આધારિત મનોવૈજ્ઞાનિક ટેકો કેવો દેખાય છે.
કેરગિવર્સ કોણ છે
“કેરગિવર” — અથવા ઑસ્ટ્રેલિયન વપરાશમાં “કેરર” — શબ્દ લોકો અને સંજોગોની વિશાળ શ્રેણીને આવરી લે છે. તેમની સમાન બાબત એ છે કે બીજી વ્યક્તિની સુખાકારી માટેની સતત જવાબદારી, જે તેમના પોતાના રોજિંદા જીવનને નોંધપાત્ર રીતે ઘડે છે.
અમારા સાયકોલૉજિસ્ટ્સના ક્લિનિકલ અનુભવ મુજબ, કેરગિવર્સમાં આનો સમાવેશ થાય છે:
વૃદ્ધ માતાપિતાની સંભાળ રાખતા પરિવારજનો: પુખ્ત સંતાનો જે માતાપિતાના ધીમા કે અચાનક ઘટાડાનું સંચાલન કરી રહ્યાં છે — તબીબી સંભાળનું સંકલન કરવું, ઘણી વાર વ્યક્તિગત સંભાળમાં રોજિંદી મદદનું સંચાલન કરવું, આરોગ્યસંભાળ અને વૃદ્ધસંભાળ તંત્રોમાંથી માર્ગ કાઢવો, અને જે ગુમાવાઈ રહ્યું છે તેના પોતાના શોકનું સંચાલન કરવું.
લાંબી બીમારી કે વિકલાંગતા ધરાવતી વ્યક્તિઓના જીવનસાથીઓ: જીવનસાથીના ડિપ્રેશન, ચિંતાના ડિસઓર્ડર, શારીરિક વિકલાંગતા, મગજની ઇજા કે લાંબા ગાળાના દુખાવાની વાસ્તવિકતાઓ સાથે જીવવું — જ્યાં એક વ્યક્તિ પહેલાંની જેમ યોગદાન આપી શકતી નથી તેવા ઘરનું સંચાલન કરવાનો ભાર ઉપાડવો, ભાવનાત્મક ટેકો જાળવવો, અને ઘણી વાર જીવનસાથીની સંભાળના વાસ્તવિક કેસ મેનેજર બની જવું.
વિકલાંગતા કે જટિલ જરૂરિયાતો ધરાવતાં બાળકોના માતાપિતા: ખાસ કરીને NDIS પર રહેલાં બાળકોના માતાપિતા — થેરપી શેડ્યૂલ, સ્કૂલ મીટિંગ્સ, નિષ્ણાતો સાથેની એપૉઇન્ટમેન્ટ્સ, NDIS રિવ્યૂ અને પ્લાન મૅનેજમેન્ટ, તેમજ એવા બાળકની રોજિંદી સંભાળની વાસ્તવિકતાનું સંચાલન કરવું જેની જરૂરિયાતો સામાન્ય રીતે વિકસતા બાળક કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ હોય. આ એવી વસ્તી છે જેની સાથે અમારા સાયકોલૉજિસ્ટ્સ વ્યાપક રીતે કામ કરે છે.
કામ પરની ઇજાવાળી વ્યક્તિઓના જીવનસાથીઓ: WorkCover રજૂઆતોના અનુભવ દ્વારા, અમારા સાયકોલૉજિસ્ટ્સ એવા પરિવારો સાથે કામ કરે છે જ્યાં જીવનસાથીની કાર્યસ્થળની ઇજાએ ઘરનું આખું માળખું બદલી નાખ્યું હોય — ભૂમિકાઓ, નાણાં, આત્મીયતા, અને પરિવારનું ભાવનાત્મક વાતાવરણ. ઇજા વિનાના જીવનસાથી ઘણી વાર આ બોજ સંપૂર્ણપણે એકલા ઉપાડે છે.
અનૌપચારિક સમુદાય કેરગિવર્સ: એવા લોકો જેમને કેરર તરીકે ઔપચારિક માન્યતા મળતી નથી પરંતુ જેઓ મિત્રો, પડોશીઓ કે સમુદાયના સભ્યોને નોંધપાત્ર અવેતન ટેકો આપી રહ્યા છે — ઘણી વાર સ્થળાંતરિત અને શરણાર્થીઓ જે અજાણી વ્યવસ્થામાં માર્ગ કાઢતા સાથી સમુદાય સભ્યોને ટેકો આપી રહ્યા છે.
આ બધા લોકોને જોડતી બાબત એ છે કે તેમની સંભાળની ભૂમિકા મોટે ભાગે અદૃશ્ય હોય છે. સમાજ સંભાળને પ્રેમ અને પ્રતિબદ્ધતાની અભિવ્યક્તિ તરીકે ઓળખે છે અને ઉજવે છે. તે એ સ્વીકારવા ઓછો તૈયાર છે કે સંભાળ એક કામ પણ છે — માગણીભર્યું, ઘણી વાર અપ્રશંસિત, વારંવાર સ્પષ્ટ મર્યાદા વિનાનું, અને પૂરતા ટેકા વિના કરવામાં આવે ત્યારે ક્રમશઃ ખાલી કરી દેતું.
છુપાયેલો ભાર: સંશોધન શું દર્શાવે છે
કેરગિવરના માનસિક આરોગ્ય પરનું સંશોધન અસ્પષ્ટતા વિનાનું છે — અને ગંભીર છે.
કોવિડ-19 મહામારી દરમિયાન થયેલા એક મોટા અમેરિકી રાષ્ટ્રીય સર્વેક્ષણમાં, 66.6% અવેતન કેરગિવર્સે ઓછામાં ઓછું એક પ્રતિકૂળ માનસિક અથવા વર્તણૂકીય આરોગ્ય લક્ષણ જણાવ્યું, જ્યારે કેર ન કરતા લોકોમાં આ પ્રમાણ લગભગ એક તૃતીયાંશ હતું. એ જ સર્વેક્ષણમાં 30.7% અવેતન કેરગિવર્સે છેલ્લા 30 દિવસમાં આત્મહત્યા વિશે ગંભીરતાથી વિચાર્યું હતું, જ્યારે કેર ન કરતા લોકોમાં આ પ્રમાણ 3.6% હતું — લગભગ 8.5 ગણું (Czeisler et al., 2020). આ જૂન 2020માં 5,470 લોકો પર થયેલું એક જ ક્રોસ-સેક્શનલ સર્વેક્ષણ હતું, તેથી આ એક ઝલક છે, કોઈ સ્થિર દર નથી. તેમ છતાં કેરગિવરની તકલીફ ક્યાં સુધી પહોંચી શકે તેનો આ સૌથી સ્પષ્ટ પ્રકાશિત સંકેત છે. જો તમે આ ક્ષણે આવી સ્થિતિમાં હોવ, તો Lifeline 13 11 14 પર 24 કલાક મદદ ઉપલબ્ધ છે.
વધુ આશ્ચર્યજનક: ડિમેન્શિયા ધરાવતી વ્યક્તિઓના 181 જીવનસાથી કેરગિવર્સ પર બે વર્ષ અભ્યાસ થયો, જેમાંથી કોઈને શરૂઆતમાં ડિપ્રેસિવ કે ચિંતાનો વિકાર નહોતો. 60% લોકોને તે થયો: 37% ને ડિપ્રેસિવ વિકાર, 55% ને ચિંતાનો વિકાર અને 32% ને બંને (Joling et al., 2015). આવાં તારણોનો જાહેર વાતચીતોમાં ભાગ્યે જ ઉલ્લેખ થાય છે — જે સામેલ સમર્પણ અને પ્રેમ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, લાંબા ગાળાની સંભાળ વ્યક્તિના માનસિક આરોગ્ય સાથે શું કરે છે તેની ક્લિનિકલ વાસ્તવિકતા પર નહીં.
સંશોધનના વધારાના તારણો:
- કેરગિવર ન હોય તેવા લોકોની સરખામણીએ કેરગિવર્સમાં ડિપ્રેશન અને ચિંતાનો દર નોંધપાત્ર રીતે ઊંચો છે
- કેરગિવરનો તણાવ માપી શકાય તેવા રોગપ્રતિકારક તંત્રના દમન સાથે સંકળાયેલ છે — કેરગિવર્સ વધુ વાર બીમાર પડે છે અને સાજા થવામાં વધુ સમય લે છે
- કેરગિવરનો ભાર ટેલોમિયરની ટૂંકી લંબાઈ સાથે સંકળાયેલ છે — જે કોષીય વૃદ્ધત્વનું જૈવિક ચિહ્ન છે. લાંબા ગાળાનો સંભાળનો તણાવ જૈવિક વૃદ્ધત્વને ઝડપી બનાવતો જણાય છે
- મહિલા કેરગિવર્સ — જેઓ સંભાળની જવાબદારીનો અપ્રમાણસર હિસ્સો ઉપાડે છે — તેમનાં આરોગ્ય પરિણામો પુરુષ કેરગિવર્સ કરતાં અને સંભાળની ભૂમિકામાં ન હોય તેવી મહિલાઓ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ખરાબ છે
આ નાના તારણો નથી. કેરગિવર બર્નઆઉટ ગંભીર જાહેર આરોગ્યનો મુદ્દો છે જેને તે લાયક છે તેના નાના અંશ જેટલું ક્લિનિકલ ધ્યાન મળે છે.
કેરગિવર બર્નઆઉટ શું છે
કેરગિવર બર્નઆઉટ સામાન્ય થાક જેવો નથી. સામાન્ય થાક આરામથી ઉકેલાઈ જાય છે. બર્નઆઉટ નથી ઉકેલાતો.
બર્નઆઉટ — જેનું વર્ણન સૌપ્રથમ 1970 ના દાયકામાં Herbert Freudenberger એ કર્યું અને ત્યારબાદ Christina Maslach એ વિકસાવ્યું — તેમાં ત્રણ મુખ્ય પરિમાણો છે:
-
ભાવનાત્મક થાક: ભાવનાત્મક સંસાધનોનું ઊંડું, વ્યાપક ખાલીપણું. આપવા માટે કંઈ બચ્યું નથી એવી લાગણી. ફક્ત કઠિન દિવસના અંતે થાક નહીં, પરંતુ મૂળભૂત ખાલીપણું જેને આરામ પૂરતા પ્રમાણમાં ભરી શકતો નથી.
-
વ્યક્તિવિહીનીકરણ અને અલિપ્તતા: જેની સંભાળ રાખવામાં આવે છે તે વ્યક્તિથી ભાવનાત્મક રીતે દૂર થઈ જવું — સંભાળનાં કાર્યોનું સપાટ, યાંત્રિક પાલન, એ હૂંફ અને સંડોવણી વિના જે પહેલાં તેની ઓળખ હતી. ઘણા કેરગિવર્સ માટે આ સૌથી વ્યથાજનક લક્ષણ છે: જેને ઊંડો પ્રેમ કરે છે તેના પ્રત્યે સુન્ન કે અલિપ્ત અનુભવવું, અને તેને બર્નઆઉટના લક્ષણ તરીકે નહીં પણ પોતાનામાં કંઈક ખોટું હોવાના પુરાવા તરીકે સમજવું.
-
વ્યક્તિગત સિદ્ધિની ઘટેલી ભાવના: સંભાળ કોઈ ફરક પાડી રહી છે એવી ભાવનાનું ક્રમશઃ ઘસાવું. ફસાયેલા હોવાની લાગણી. બધું અર્થહીન લાગવું. ભવિષ્ય જોવામાં મુશ્કેલી પડવી.
કેરગિવર બર્નઆઉટ ધીમે ધીમે બને છે. સામાન્ય રીતે કોઈ એક ઓળખી શકાય તેવી ક્ષણ હોતી નથી જ્યારે તે શરૂ થયો. કેરગિવર્સ સૌથી વધુ જે વર્ણવે છે તે ક્રમશઃ સંકોચાવું છે — સામાજિક જીવન, વ્યક્તિગત રસ, વ્યાવસાયિક સંડોવણી, શારીરિક આરોગ્ય, અને અંતે સંભાળની ભૂમિકાની બહારના સ્વત્વની ભાવનાનું.
આ પેટર્ન પેરેન્ટલ બર્નઆઉટ અને માનસિક આરોગ્ય માં વર્ણવેલી પેટર્ન સાથે નજીકનું સગપણ ધરાવે છે, જ્યાં એ જ માન્યતા — કે તમારી પોતાની જરૂરિયાતો છેલ્લે આવે છે — એ જ નુકસાન કરે છે, અને તેનો આકાર વ્યાવસાયિકોમાં બર્નઆઉટ સાથે મળતો આવે છે.
કેરગિવર્સ મદદ કેમ માગતા નથી
અમારા ક્લિનિકલ અનુભવમાં, કેરગિવર્સ મોડેથી મદદ માગે છે — અને માગે તો પણ. અવરોધો ચોક્કસ અને શક્તિશાળી છે.
“તેમને મારી જરૂર છે”: કેરગિવર્સ પાસેથી અમારા સાયકોલૉજિસ્ટ્સ સૌથી વધુ આ જ કથનનું કોઈ સ્વરૂપ સાંભળે છે. જેની સંભાળ રાખે છે તે વ્યક્તિ તેમના વિના ચલાવી શકતી નથી તેવી દૃઢ માન્યતા. કે જો તેઓ પોતાના માટે સમય કાઢે — અથવા સ્વીકારે કે તેઓ સંઘર્ષ કરી રહ્યા છે — તો જેની સંભાળ રાખે છે તે વ્યક્તિની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થશે. આ માન્યતા ઘણી વાર અમુક અંશે હકીકતમાં સાચી હોય છે, જે તેને પડકારવી ખાસ મુશ્કેલ બનાવે છે. પરંતુ તે કેરગિવર ચૂકવી રહ્યા છે તે કિંમતને ધ્યાને લીધા વિના અને બર્નઆઉટ થયેલ કેરર ખરેખર અસરકારક કેરર નથી એ સ્વીકાર્યા વિના કામ કરે છે.
“તેમની સંભાળ કોણ રાખશે?”: સંભાળની વ્યવહારુ વાસ્તવિકતા ઘણી વાર એવી હોય છે કે સંભાળની ભૂમિકાથી દૂર સમય લેવો ખરેખર અશક્ય લાગે. કોઈ સ્પષ્ટ વિકલ્પ નથી. કોઈ સરળ હસ્તાંતરણ નથી. આ એક વાસ્તવિક વ્યવહારુ અવરોધ છે — પણ તે એક જ્ઞાનાત્મક અવરોધ પણ છે જે ઘણી વાર કેરગિવર્સને કયો ટેકો ઉપલબ્ધ છે તે તપાસવાથી પણ રોકે છે.
પોતાની જરૂરિયાતો હોવા અંગેનો અપરાધભાવ: ઘણા કેરગિવર્સે — ઘણી વાર ગર્ભિત રીતે, ક્યારેક સ્પષ્ટ રીતે — એ માન્યતા આત્મસાત કરી હોય છે કે પોતાની જરૂરિયાતો, ઇચ્છાઓ કે મર્યાદાઓ હોવી એ સ્વાર્થીપણું છે. કે સંભાળનો યોગ્ય પ્રતિભાવ અવિરત અને ફરિયાદ વિના આપવાનો છે. અને કે નારાજગી, થાક કે ખાલીપણું અનુભવવું એ માનવીય મર્યાદાનો નહીં, પણ નૈતિક નિષ્ફળતાનો પુરાવો છે.
કેરર હોવામાં ઓળખનું રોકાણ: કેટલાક કેરગિવર્સ માટે — ખાસ કરીને જેઓ ઘણાં વર્ષોથી આ ભૂમિકામાં છે — સંભાળની ભૂમિકા તેમની ઓળખનું કેન્દ્ર બની ગઈ છે. બર્નઆઉટ સ્વીકારવો એ તે ઓળખને જોખમમાં મૂકવા જેવું લાગે છે.
CALD કેરગિવર્સ માટે: સાંસ્કૃતિક અપેક્ષાઓ અને અદૃશ્ય ભાર
ભારતીય અને દક્ષિણ એશિયાઈ પૃષ્ઠભૂમિ — તેમજ Hills District ના અન્ય CALD સમુદાયો — ના ક્લાયન્ટ્સ સાથેના અમારા ક્લિનિકલ કાર્યમાં, કેરગિવર બર્નઆઉટ ચોક્કસ સાંસ્કૃતિક પરિમાણો સાથે રજૂ થાય છે જેને સીધી માન્યતા મળવી જોઈએ.
ઘણા દક્ષિણ એશિયાઈ પરિવારોમાં, વૃદ્ધ માતાપિતાની સંભાળ પરિવારના ઘરમાં રાખવી એ પસંદગી નથી — તે સાંસ્કૃતિક અપેક્ષા છે. પારિવારિક સંભાળ ફરજ છે, અને આ ફરજ ઘણી વાર અસમાન રીતે વહેંચાયેલી હોય છે: તે મુખ્યત્વે પુત્રવધૂઓ કે પુત્રીઓ પર આવે છે, અને ફરિયાદ વિના કરવાની અપેક્ષા રખાય છે. આ સાંસ્કૃતિક સંદર્ભમાં, કેરગિવરના તણાવ માટે વ્યાવસાયિક મદદ માગવી એ સ્વીકારવા જેવું લાગી શકે કે તમે તમારી ફરજ નિભાવી શકતા નથી — જે ભારે શરમના સૂચિતાર્થો ધરાવે છે.
અમારા સાયકોલૉજિસ્ટ્સે ભારતીય, શ્રીલંકન અને પાકિસ્તાની પૃષ્ઠભૂમિની ઘણી મહિલાઓ સાથે કામ કર્યું છે જેઓ વૃદ્ધ માતાપિતા કે સાસુ-સસરાની સંભાળ રાખી રહી છે — ઘણી વાર અન્ય પરિવારજનોના ન્યૂનતમ ટેકા સાથે — સાથે પોતાના પરિવારો, વ્યાવસાયિક ભૂમિકાઓ અને ઑસ્ટ્રેલિયામાં જીવનના પડકારોનું સંચાલન કરતી. તેઓ જે સાંસ્કૃતિક અપેક્ષાઓ વહન કરે છે — નિઃસ્વાર્થ રહેવું, પરિવારને પ્રથમ રાખવો, ફરિયાદ ન કરવી — તે ફક્ત સ્વ-લાદેલી નથી. તે વાસ્તવિક પારિવારિક અને સામુદાયિક ગતિશીલતાથી ટકેલી છે.
CALD સંભાળના સંદર્ભોમાં વધારાના ચોક્કસ ભારમાં આનો સમાવેશ થાય છે:
- ઑસ્ટ્રેલિયામાં અંગ્રેજી ન બોલતા વૃદ્ધ પરિવારજનોની સંભાળ રાખવી, જે સંભાળની ભૂમિકામાં ભાષા-મધ્યસ્થીનું કામ ઉમેરે છે
- આરોગ્યસંભાળ અને વૃદ્ધસંભાળ તંત્રમાં માર્ગ કાઢવો જે અપારદર્શક અને પ્રતિકૂળ લાગી શકે — ખાસ કરીને બિન-અંગ્રેજી ભાષી પૃષ્ઠભૂમિના કેરગિવર્સ માટે
- નવા દેશમાં કેરર હોવાનું એકલવાયાપણું, વિસ્તૃત પારિવારિક નેટવર્કથી અલગ થવું જે અન્યથા સંભાળનો ભાર વહેંચી શકત
- પોતાના દેશમાં સક્ષમ અને સમર્થ રહેલા માતાપિતાને અજાણ્યા દેશમાં ગૂંચવાયેલા અને આશ્રિત બનતા જોવાનો શોક
હિન્દી, મરાઠી અને પંજાબીમાં સેવાઓ પૂરી પાડવી એ CALD કેરગિવર્સ સાથેના અમારા કાર્ય માટે આકસ્મિક નથી. ઘણી વાર એ જ તફાવત હોય છે કે કેરગિવર પોતે શું અનુભવી રહ્યા છે તે વિશે બોલી શકે કે નહીં.
કેરગિવર બર્નઆઉટનાં ચેતવણી ચિહ્નો
કેરગિવર બર્નઆઉટને ઘણી વાર તે જે છે તે રૂપે ઓળખવામાં આવતો નથી — કેરગિવર પોતે, તેમના પરિવારો, કે આરોગ્ય વ્યાવસાયિકો દ્વારા, જેઓ તેમને બીજા કોઈને એપૉઇન્ટમેન્ટમાં લાવનાર વ્યક્તિ તરીકે જુએ છે. નીચેનાં ચિહ્નો ક્લિનિકલ ધ્યાનને પાત્ર છે:
- નારાજગી: જેની સંભાળ રાખવામાં આવે છે તેના પ્રત્યે નારાજગીની લાગણીઓ — જેના પછી તરત જ ઘણી વાર તીવ્ર અપરાધભાવ આવે છે. નારાજગી એ ચારિત્ર્યની ખામી નથી. તે ખાલીપણાનું લક્ષણ છે.
- અંતર્મુખીપણું: સામાજિક સંબંધો, શોખ અને વ્યક્તિગત રસથી પાછા ખેંચાવું — જે પ્રવૃત્તિઓ રાહત અને આનંદ આપતી હતી તે ધીમે ધીમે બંધ કરવી
- આરામથી ન ઉકેલાતો સતત થાક: ઊંઘીને થાકેલા ઊઠવું; ગમે તેટલી ઊંઘ તાજગીદાયક ન લાગવી
- નિરાશાની લાગણીઓ: કંઈ અલગ હોઈ શકે તેવી કોઈ પણ ભાવનાનું ક્રમશઃ ઘસાવું; વર્તમાન કરતાં સારા ભવિષ્યની કલ્પના કરવામાં મુશ્કેલી
- પોતાના આરોગ્યની અવગણના: તબીબી એપૉઇન્ટમેન્ટ્સ છોડી દેવી, લક્ષણોને અવગણવાં, કસરત ન કરવી કે સારું ન ખાવું — કારણ કે સમય કે ઊર્જા નથી, અથવા કારણ કે તે અપ્રસ્તુત લાગે છે
- ડિપ્રેશન અને ચિંતા: સતત નીચો મૂડ, આનંદ અનુભવવાની અસમર્થતા, અતિશય ચિંતા, ચિંતાનાં શારીરિક લક્ષણો
- શારીરિક લક્ષણો: વારંવાર બીમાર પડવું, લાંબા ગાળાનો દુખાવો, માથાનો દુખાવો, પાચનતંત્રનાં લક્ષણો — લાંબા ગાળાના તણાવ પ્રત્યે શરીરનો પ્રતિભાવ
- છટકી જવાના વિચારો — અથવા તેનાથી પણ ખરાબ: ગંભીર કિસ્સાઓમાં, છોડીને જતા રહેવાના વિચારો, અથવા એવા વિચારો કે જો કેરગિવર અને જેની સંભાળ રાખે છે તે બંને ન હોય તો સરળ હોત. આ વિચારો ક્લિનિકલ કટોકટી છે.
કેરગિવરના માનસિક આરોગ્ય માટે પુરાવા-આધારિત અભિગમો
1. રેસ્પાઇટ: તે શા માટે મહત્ત્વનું છે તે અંગેનું સંશોધન
કેરગિવર બર્નઆઉટ માટેનો સૌથી મૂળભૂત હસ્તક્ષેપ રેસ્પાઇટ છે — સંભાળની ભૂમિકાથી દૂર સમય. સંશોધન સુસંગત છે: જે કેરગિવર્સને નિયમિત, અર્થપૂર્ણ રેસ્પાઇટ મળે છે તેમના માનસિક આરોગ્યનાં પરિણામો નોંધપાત્ર રીતે સારાં હોય છે, ડિપ્રેશનનો દર ઓછો હોય છે, અને તેમની સંભાળની ભૂમિકા ટકાવી રાખવાની ક્ષમતા લાંબી હોય છે (Maayan et al., 2014).
અમારા સાયકોલૉજિસ્ટ્સ કેરગિવર ક્લાયન્ટ્સ સાથે આ બાબતે સતત સ્પષ્ટ રહે છે: રેસ્પાઇટ વૈભવ નથી. તે ટકાઉ સંભાળ માટેની ક્લિનિકલ જરૂરિયાત છે. સંભાળની ભૂમિકાથી દૂર સમય લેવો સ્વાર્થી છે એવી માન્યતા ફક્ત ખોટી જ નથી — તે ક્લિનિકલ રીતે નુકસાનકારક છે.
રેસ્પાઇટના વ્યવહારુ અવરોધો વાસ્તવિક છે. અને કેરગિવર્સ સાથેની મનોવૈજ્ઞાનિક સારવારનો એક ભાગ તે અવરોધોને ઓળખવા અને સંબોધવાનો છે — પછી તે વ્યવસ્થાતંત્રના હોય, જ્ઞાનાત્મક હોય (અપરાધભાવ અને ફરજ અંગેની માન્યતાઓ), કે સંબંધોના હોય (પારિવારિક ગતિશીલતા જે મદદ સ્વીકારવાનું મુશ્કેલ બનાવે).
2. કેરગિવર્સ માટે CBT
CBT એ વિચાર-પેટર્ન સંબોધે છે જે કેરગિવર બર્નઆઉટને ટકાવી રાખે છે અને મદદ માગતાં અટકાવે છે. અમારા સાયકોલૉજિસ્ટ્સ કેરગિવર ક્લાયન્ટ્સ સાથે જે સૌથી ક્લિનિકલ રીતે નોંધપાત્ર વિચાર-પેટર્ન સંબોધે છે તેમાં આનો સમાવેશ થાય છે:
- “મારે બધું જાતે જ કરવું જોઈએ”: આ માન્યતાના પુરાવા અને તેને જાળવી રાખવાની કિંમત તપાસવી
- “મદદ માગવાનો અર્થ છે કે હું સંભાળી શકતો/શકતી નથી”: સ્વાવલંબન અને ક્ષમતા વચ્ચેના સમીકરણને પડકારવું
- “જો હું નહીં કરું, તો તે યોગ્ય રીતે નહીં થાય”: પૂર્ણતાવાદ જે કામ સોંપવા અને રેસ્પાઇટને અટકાવે છે
- “મારા માટે સમય કાઢવો સ્વાર્થી છે”: ગર્ભિત તર્ક તપાસવો, અને ટકાઉપણા પર આધારિત વૈકલ્પિક દૃષ્ટિકોણ ઘડવો
બિહેવિયરલ ઍક્ટિવેશન — એવી પ્રવૃત્તિઓ સાથે ધીમે ધીમે ફરી જોડાવું જે અર્થ, આનંદ અને સંભાળની ભૂમિકાની બહારની ઓળખની ભાવના આપે — પણ મુખ્ય ઘટક છે. ઘણા કેરગિવર્સ માટે, સંભાળની ભૂમિકાએ ધીમે ધીમે બીજું બધું વિસ્થાપિત કરી દીધું છે. થોડી માત્રામાં પણ વ્યક્તિગત પ્રવૃત્તિ પુનઃસ્થાપિત કરવી ક્લિનિકલ રીતે નોંધપાત્ર છે. (CBT કેવી રીતે કામ કરે છે અને સત્રોમાં શું થાય છે તેની વધુ સંપૂર્ણ સમજૂતી માટે, અમારું CBT થેરપી કેવી રીતે કામ કરે છે માર્ગદર્શન જુઓ.)
3. કેરગિવર્સ માટે ACT: મૂલ્યો અને સ્વ-કરુણા
ACT કેરગિવરના માનસિક આરોગ્યમાં બે ચોક્કસ યોગદાન આપે છે.
મૂલ્યોની સ્પષ્ટતા: આ વ્યક્તિ તેમની સંભાળ કેવી હોય તેવું ઇચ્છે છે? તેઓ કેવા કેરર બનવા માગે છે — તેમને શું લાગે છે કે તેમણે કેવા હોવું જોઈએ તે નહીં, પરંતુ ખરેખર તેમના માટે શું મહત્ત્વનું છે? ઘણા કેરગિવર્સ માટે, મૂલ્યોનું કામ દર્શાવે છે કે તેઓ ઉપસ્થિત, હૂંફાળા અને પ્રેમાળ રહેવા માગે છે — અને બર્નઆઉટ ખરેખર તેમને તેઓ જે કેરર બનવા માગે છે તે બનતાં અટકાવી રહ્યો છે. આ સ્વ-સંભાળને સ્વાર્થીપણા તરીકે નહીં, પણ મૂલ્યો સાથે સુસંગત સંભાળના પાયા તરીકે ફરીથી ઘડે છે.
સ્વ-કરુણા: ઘણા કેરગિવર્સ પાસે ઊંડો ટીકાત્મક આંતરિક અવાજ હોય છે — જે દરેક ક્ષણની નોંધ રાખે છે જ્યારે તેઓ ઓછા પડ્યા, દરેક અધીરો પ્રતિભાવ, નારાજગીનો દરેક પ્રસંગ. ACT સ્વ-કરુણા ક્લિનિકલ કુશળતા તરીકે શીખવે છે: એવી જ પરિસ્થિતિમાં નજીકના મિત્ર પ્રત્યે જેટલી હૂંફ અને સમજણ દાખવાય તેટલી જ પોતાની જાત પ્રત્યે દાખવવી. સંભાળના સંદર્ભોમાં સ્વ-કરુણા પરનું સંશોધન દર્શાવે છે કે તે કેરગિવરની સુખાકારીના સૌથી મજબૂત આગાહીકર્તાઓમાંનું એક છે (Neff & Germer, 2013).
4. કેરગિવરના તણાવ માટે માઇન્ડફુલનેસ
માઇન્ડફુલનેસ — ઇરાદાપૂર્વકના, વર્તમાન ક્ષણના, નિર્ણય વિનાના ધ્યાનના ક્લિનિકલ અર્થમાં — કેરગિવર્સ માટે ખાસ મૂલ્યવાન છે કારણ કે તે કેરગિવરના અનુભવની સૌથી સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓમાંની એકને સંબોધે છે: એક કામમાં શારીરિક રીતે હાજર હોવા છતાં બાકીની દરેક બાબતનો ભાર માનસિક રીતે ઉપાડવો.
માઇન્ડફુલનેસ-આધારિત અભિગમો કેરગિવર્સને વર્તમાન ક્ષણમાં ખરેખર હાજર રહેવાની ક્ષમતા વિકસાવવામાં મદદ કરે છે — જે ભૂતકાળની મુશ્કેલીઓ વિશેનું ચિંતન અને ભવિષ્યની મુશ્કેલીઓ વિશેની પૂર્વાનુમાની ચિંતા ઘટાડે છે. આ સંભાળને વસ્તુલક્ષી રીતે સરળ નથી બનાવતું. તે તેના વ્યક્તિલક્ષી અનુભવને નોંધપાત્ર રીતે બદલે છે.
ઉપર વર્ણવેલ મૂલ્યો-અને-સ્વ-કરુણાનું કામ Acceptance and Commitment Therapy માંથી લેવાયું છે, અને જ્યાં તમે જેની સંભાળ રાખો છો તે NDIS સહભાગી હોય, ત્યાં અમારું NDIS સાયકોલૉજી સપોર્ટ પેજ સમજાવે છે કે મનોવૈજ્ઞાનિક ટેકો પ્લાનની સાથે કેવી રીતે બેસે છે.
કેરગિવર્સ માટે વ્યવહારુ ટેકાના માર્ગો
NDIS
વિકલાંગતા ધરાવતા પરિવારજનના કેરગિવર્સ માટે, NDIS ભંડોળવાળા ટેકા પૂરા પાડે છે જે સંભાળનો ભાર સીધો હળવો કરી શકે: સપોર્ટ વર્કર્સ, થેરપી સેવાઓ, ડે પ્રોગ્રામ્સ અને ટૂંકા ગાળાની રહેઠાણ સુવિધા (રેસ્પાઇટ). NDIS માં માર્ગ કાઢવો પોતે એક નોંધપાત્ર કામ છે — અને અમારા સાયકોલૉજિસ્ટ્સને Hills District માં NDIS સહભાગીઓ અને તેમના પરિવારો સાથે કામ કરવાનો વ્યાપક અનુભવ છે. Potentialz Unlimited નોંધાયેલ NDIS પ્રદાતા નથી, તેથી ટેકો સ્વ-વ્યવસ્થાપિત અને પ્લાન-વ્યવસ્થાપિત સહભાગીઓ માટે ઉપલબ્ધ છે; અમારા સાયકોલૉજિસ્ટ્સ પરિવારોને સમજવામાં મદદ કરી શકે છે કે સાયકોલૉજી તેમના NDIS પ્લાનમાં કેવી રીતે બેસે છે, અને કેરગિવર્સને તેમના પોતાના હક્કથી ટેકો આપી શકે છે. તમે અમારા NDIS સાયકોલૉજી પેજ પર આ વિશે વધુ વાંચી શકો છો.
Carer Gateway
ઑસ્ટ્રેલિયન સરકારનું Carer Gateway (1800 422 737) કેરગિવર્સ માટે મફત સેવાઓ પૂરી પાડે છે જેમાં કાઉન્સેલિંગ, કોચિંગ, પીઅર સપોર્ટ અને કટોકટીનું રેસ્પાઇટ સામેલ છે. આ નોંધપાત્ર રીતે ઓછો ઉપયોગમાં લેવાતો સ્ત્રોત છે.
Medicare
કેરગિવર માટે પોતાના માટેની સાયકોલૉજી સેવાઓ — તેમના પોતાના ડિપ્રેશન, ચિંતા કે બર્નઆઉટને સંબોધતી — GP Mental Health Care Plan દ્વારા મેળવી શકાય છે. કેરગિવર ઔપચારિક તબીબી અર્થમાં દર્દી હોવા જરૂરી નથી. તેઓ પોતાના ક્લિનિકલ જરૂરિયાતો સાથે પોતાના દર્દી છે, અને તે જરૂરિયાતો કાયદેસર છે.
WorkCover
કામ પરની ઇજાવાળા લોકોના કેરગિવર્સ માટે — એવી વસ્તી જેની સાથે અમારા સાયકોલૉજિસ્ટ્સને પુનર્વસન કાઉન્સેલિંગ સંદર્ભો દ્વારા ક્લિનિકલ અનુભવ છે — ઇજા વિનાના જીવનસાથી પર મનોવૈજ્ઞાનિક અસર નોંધપાત્ર અને વાસ્તવિક છે, ભલે WorkCover દાવાઓ સામાન્ય રીતે ઇજાગ્રસ્ત કામદાર પર કેન્દ્રિત હોય. આ સંદર્ભમાં કેરગિવર્સ માટેનાં સાયકોલૉજી સત્રો Medicare અથવા સ્વ-ભંડોળિત રેફરલ દ્વારા મેળવી શકાય છે.
Potentialz Unlimited કેવી રીતે મદદ કરી શકે
બેલા વિસ્ટામાં Potentialz Unlimited ખાતે, અમારા સાયકોલૉજિસ્ટ્સ સંભાળના વિશાળ સંદર્ભોમાં કેરગિવર્સ સાથે કામ કરે છે: વિકલાંગતા કે જટિલ જરૂરિયાતો ધરાવતાં બાળકોના માતાપિતા (NDIS પરિવારો સહિત), વૃદ્ધ માતાપિતાની સંભાળ રાખતાં પુખ્ત સંતાનો, લાંબી બીમારી કે ઇજા ધરાવતી વ્યક્તિઓના જીવનસાથીઓ, અને ઉપર વર્ણવેલા ચોક્કસ ભારનો સામનો કરતા CALD પૃષ્ઠભૂમિના કેરર્સ.
આ કાર્ય CBT, ACT અને માઇન્ડફુલનેસ-આધારિત અભિગમો પર આધારિત છે, જે સંભાળના સંદર્ભની ચોક્કસ માગણીઓને અનુરૂપ બનાવાય છે. સત્રો કેરગિવર માટે છે — તેમની સુખાકારી, તેમની ટકાઉક્ષમતા, સંભાળની ભૂમિકાની બહારની તેમની ઓળખની ભાવના. તમે Potentialz Unlimited માં ઉપલબ્ધ થેરપીઓ ની સંપૂર્ણ શ્રેણી જોઈ શકો છો, અને જો સંભાળનો તણાવ સતત ચિંતામાં ફેરવાઈ રહ્યો હોય, તો અમારું ચિંતા સાયકોલૉજી પેજ પણ મદદરૂપ થઈ શકે.
રેફરલ આ માર્ગો દ્વારા સ્વીકારાય છે:
- Medicare Mental Health Care Plan (GP રેફરલ જરૂરી — કેરગિવર પોતાના માટેનાં સત્રો, તેમની પોતાની માનસિક આરોગ્ય જરૂરિયાતોને સંબોધતાં)
- NDIS (સ્વ-વ્યવસ્થાપિત અથવા પ્લાન-વ્યવસ્થાપિત — જે કેરગિવર્સ NDIS સહભાગી પણ છે તેમના માટે, અથવા NDIS પરિવારો સાથે કામ કરતી વખતે પરિવાર-કેન્દ્રિત અભિગમના ભાગ રૂપે)
- EAP / Employee Assistance Program (નોકરી કરતા કેરગિવર્સ માટે જેમના નોકરીદાતા આ લાભ પૂરો પાડે છે)
- WorkCover (કાર્યસ્થળની ઇજાથી પ્રભાવિત પરિવારો માટે)
- Private (સ્વ-ભંડોળિત એપૉઇન્ટમેન્ટ્સ ઉપલબ્ધ)
સેવાઓ અંગ્રેજી, હિન્દી, મરાઠી અને પંજાબી માં ઉપલબ્ધ છે, જે CALD પૃષ્ઠભૂમિના ઘણા કેરગિવર્સ માટે આવશ્યક છે, જેમના માટે પારિવારિક ગતિશીલતા, સાંસ્કૃતિક અપેક્ષાઓ અને વ્યક્તિગત તકલીફ વિશે પોતાની પ્રથમ ભાષામાં વાત કરવાથી ખરેખર ક્લિનિકલ ફરક પડે છે.
જો તમારી સંભાળની ભૂમિકામાં સંઘર્ષ કરતો ટીનેજર સામેલ હોય, તો અમારું ટીન માનસિક આરોગ્ય, ચિંતા અને તણાવ માર્ગદર્શન ઉપયોગી થઈ શકે, અને વહેલી પેરેન્ટહુડનાં વર્ષોમાંથી સાજાં થઈ રહેલાં માતાપિતાને નવી માતાઓમાં પોસ્ટનેટલ ડિપ્રેશન પરનો અમારો લેખ પણ પ્રસ્તુત લાગી શકે.
Sushama Sathe 20 વર્ષના ક્લિનિકલ અનુભવ સાથે AHPRA રજિસ્ટર્ડ સાયકોલૉજિસ્ટ (PSY0001370871) છે. Potentialz Unlimited, Unit 608, 8 Elizabeth Macarthur Drive, Bella Vista NSW 2153. live.potentialz.com.au પર બુક કરો અથવા 0410 261 838 પર ફોન કરો. સોમવારથી શુક્રવાર સવારે 10 થી સાંજે 7 | શનિવાર અને કામકાજના કલાકો પછીનો સમય ઉપલબ્ધ | ટેલિહેલ્થ ઉપલબ્ધ.
References
Joling, K. J., van Marwijk, H. W. J., Veldhuijzen, A. E., van der Horst, H. E., Scheltens, P., Smit, F., & van Hout, H. P. J. (2015). The two-year incidence of depression and anxiety disorders in spousal caregivers of persons with dementia: Who is at the greatest risk? American Journal of Geriatric Psychiatry, 23(3), 293–303. https://doi.org/10.1016/j.jagp.2014.05.005
Maayan, N., Soares-Weiser, K., & Lee, H. (2014). Respite care for people with dementia and their carers. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1), CD004396. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004396.pub3
Czeisler, M. É., Lane, R. I., Petrosky, E., Wiley, J. F., Christensen, A., Njai, R., Weaver, M. D., Robbins, R., Facer-Childs, E. R., Barger, L. K., Czeisler, C. A., Howard, M. E., & Rajaratnam, S. M. W. (2020). Mental health, substance use, and suicidal ideation during the COVID-19 pandemic — United States, June 24–30, 2020. MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report, 69(32), 1049–1057. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6932a1
Neff, K. D., & Germer, C. K. (2013). A pilot study and randomized controlled trial of the mindful self-compassion program. Journal of Clinical Psychology, 69(1), 28–44. https://doi.org/10.1002/jclp.21923
Pinquart, M., & Sörensen, S. (2003). Differences between caregivers and noncaregivers in psychological health and physical health: A meta-analysis. Psychology and Aging, 18(2), 250–267. https://doi.org/10.1037/0882-7974.18.2.250
અસ્વીકરણ
Sushama Sathe Potentialz Unlimited ખાતે AHPRA રજિસ્ટર્ડ સાયકોલૉજિસ્ટ (PSY0001370871) છે. આ પોસ્ટમાંની માહિતી ફક્ત સામાન્ય શૈક્ષણિક હેતુઓ માટે છે અને તે ક્લિનિકલ સલાહ કે નિદાન નથી. તમારા સંજોગોને અનુરૂપ મૂલ્યાંકન અને સારવાર માટે કૃપા કરીને લાયકાત ધરાવતા આરોગ્ય વ્યાવસાયિકનો સંપર્ક કરો.
કટોકટી અને ટેકાનાં સંસાધનો
જો તમને અથવા તમે જાણતા કોઈને ટેકાની જરૂર હોય:
- Lifeline: 13 11 14 (24/7 કટોકટી ટેકો)
- Beyond Blue: 1300 22 4636 (માનસિક આરોગ્ય ટેકો)
- Kids Helpline: 1800 55 1800
- Carer Gateway: 1800 422 737 (કેરગિવર્સ માટે મફત સેવાઓ)
- NDIS: 1800 800 110
- કટોકટી: 000
Knowledge Check Quiz
Test what you have just read. Choose your answer for each question, then submit to reveal the answers and your score.
Need Professional Support?
If you're experiencing mental health concerns, our team is here to help.
